湯、參苓白朮散合而飲之，仍用血氣二分相間而服。
若成漿不破損者吉，服藥不效，反增瘙癢者，命也。
最怕頭焦烏焠焠，更愁皮嫩水溶溶。
膚中寒粟工知避，皮上針頭治罔功。
痘瘡初出，若毒凝血聚，則遂成黑色。
今頭焦黑者，乃榮血不能流行，内外毒氣壅遏，此證甚危，其人必大小便秘，喘急煩躁，宜用柴胡飲子、當歸丸、通關散、三乙承氣湯，看輕重緊慢，用之以解裡之急。
得利後，以紫草飲、加味四聖散，調無價散以解表之毒，仍用胭脂塗法。
瘡變紅活，以漸起發者吉，若更幹黑者兇。
莊氏雲：斑瘡倒靥而黑色者，謂之鬼瘡痘子，賴氣以束之。
脾胃強氣實則肌肉厚，皮膚堅。
今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯去生地黃加防風、白芷，外用天水散蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱瘡。
若起發成漿者吉，漸變癢塌者兇。
聞人氏雲：痘瘡發癢，深為可慮，能調和愛護，勿令有此，乃為上策。
痘子初出，不成顆粒，但脾胃間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出，形與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，良工避之，勿與治也。
痘瘡初出解咽喉，喉痹咽瘡毒火饒。
隻恐後來封管鑰，錯喉聲啞治徒勞。
凡痘發熱初出之時預解之，用甘桔湯加牛蒡子，甚者東垣涼膈散加牛蒡子，令毒火解散，不停留于咽喉之間，緻生他變也。
如兼口舌生瘡，齒搖龈腫者，宜甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡子。
水漿不入者，射幹鼠黏子湯加桔梗、荊芥穗、山豆根。
若恐斑瘡入眼中，古方護目有神功。
眼多眵淚睛多赤，急瀉心肝免毒攻。
痘疹方出之時，使不入目，以神應膏塗眼四周，或隻胭脂取汁塗之，或敷以水調黃蘗末，或以白芥子末水調塗足心。
若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，宜洗肝明目散加蟬蛻。
痘疹隻出一股奇，夾疹夾斑都不宜。
消疹化斑令毒解，若還不解勢傾危。
疹由心熱，斑由胃熱，宜急解毒。
消疹，用黃連解毒湯合消毒飲。
化斑，用人參白虎湯合消毒飲，或隻以升麻葛根湯。
夾疹者，加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連；夾斑者，加石膏、人參、大青、黑參、淡竹葉。
如疹散斑解，現出正痘疏密停勻者，吉。
痘被斑疹夾雜不能起發者，兇。
熱病相傳發泡瘡，須臾周匝盡成漿。
見而便沒為膚疹，相類斑瘡折後殃。
聞人氏雲：傷寒熱邪在表裡，未能出汗，或當汗不汗，熱郁于肌膚，故發泡瘡。
色白或赤如火，丹頭作漿白膿者，輕。
根下紫色隐隐在肌肉者，重。
甚者五内七竅皆有之，其形亦如痘。
小兒肌肉嫩薄，尤多此證，非正瘡痘也。
又雲：八腑屬陽，有熱則易出，是以作膚疹，一出即遍滿肌皮之上，如沸瘡疱子，見而便沒，其所受氣淺故也。
五髒屬陰，有熱則難出，其為痘瘡在肌肉血脈之間，必先發紅斑而後如痘，故名瘡痘，其所受氣深故也。
大抵暴熱而便出者必膚疹，久熱而難出者必是正瘡痘。
膚疹非正瘡痘也。
發熱紅斑出複收，曾将形證細推求。
若無變證與他苦，折過天瘡不用憂。
痘乃胎毒，人不能免。
近見有出紅斑者數日盡收，痘亦不出，更無伏陷惡痘癰疥餘毒。
自後痘瘡再不出者，蓋受毒甚微，故平生隻見一病。
熱盛從來出亦難，平和湯劑解煩冤。
莫将辛熱輕催并，猛虎何當有翼添。
瘡痘斑點未見之時，惟當用和平藥，如升麻葛根湯、參蘇飲、東垣鼠黏子湯、惺惺散等解利之。
或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之，若是本實之人，熱毒彌蔓，營衛閉塞，裡毒甚者，大便不通，小便如血，是謂郁毒不散，毒氣無所從出，反攻髒腑；表毒盛者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡，當此之際，不能解利至于斃者多矣。
用消毒飲、柴胡飲子，得毒氣解散，營衛流通，瘡子将自起矣。
瘡子依稀略見形，渾身搔癢苦難禁。
皮膚拂郁宜疏解，莫作肌虛一類評。
凡痘瘡初出之時，便身癢爬搔不甯者，此毒火留于肌肉之間，應出不出，遊散往來，故作癢也。
桂枝葛根湯加荊芥穗、牛蒡子主之，不可作肌肉虛癢也。
夾斑夾疹利清水，妄見妄言摸床被。
煩渴唇裂眼珠紅，不遇明醫病不起。
此險痘也。
夾斑夾疹眼紅唇裂者，表熱也；煩渴利清水，妄見妄言，循被摸床者，裡熱也。
其利清水者，内有燥屎，所飲之水，自腸中滲洩而下也。
谵妄摸床，神識不清也。
表裡俱熱不與發表攻裡，其病難痊，雙解散加芒硝主之。
若增悶亂，足冷腹脹氣喘，決不可治。
發熱過期痘未彰，紅斑隐隐肉中藏。
忽然大汗人昏倒，冒痘誰知是吉祥。
凡發熱至五六日，痘應出不出，以燈照之，隻皮膚中隐隐有紅點，其人色脈平和，精神爽暢，雖煩不躁，雖渴不消，雖腹痛而不苦，雖便實而不鞕，忽然眩冒大汗出者，此名冒痘證也。
毒氣一齊從汗而出，再無壅遏之患，乃吉兆也。
出痘時辨生死訣
痘出時，心腹大痛不止，口中出臭氣，瘡出紫黑色黯者，決死勿治。
痘出色白，皮薄而光，根窠全無紅色，或根下帶一點紅，三五日後如菉豆樣，此痘決不能成膿，隻成一泡，清水抓破即死，勿作好痘治之。
痘出色紅帶豔，皮肉盡紅者，必不能成膿，癢塌而死，勿治。
痘出瘡頂焦黑，根窠枯燥者，必不能起發，四五日死，勿治。
痘出全不起頂，如湯潑及燈火焠者，六七日後，決癢塌死，勿治。
痘出都是紫黑血泡者，即死勿治。
痘出不快，乍見乍隐，口鼻血出者，即死，勿治。
痘出就是清水皮薄腳大紅者，五六日後癢塌而死，勿治。
應出不出，隻見紅斑如蚊迹者，即死，勿治。
痘出都是空殼，不成膿水者即死，勿治。
痘出便是黑斑如痣大，又肌肉有成塊黑者即死，勿治。
痘未出，胷背手足後有一塊紅腫如癰者即死，勿治。
起發證治歌括
五六日間起發時，俗師計日豈曾知？不分虛實論輕重，偏執方書隻補脾。
痘瘡之證，時師不知虛實補瀉之理，但于起發之初，便用補脾，果内氣不足少食者，用之允當，若内實便秘能食，甯不黨邪為惡乎？
大抵瘡标隻要稀，毒輕瘡少不須醫。
若逢稠密毒邪甚，解毒和中早燭機。
此以下專言險逆者之證治也。
幾多先密後稀疏，更有先疏後密稠。
不是良工曾見慣，他将怪變問師巫。
瘡痘有先密後疏者，此夾斑夾疹也。
初出一片紅點，斑疹相雜，難以分辨，至起發時，斑疹盡散，惟痘獨在，故先似密而後實疏也。
有先疏後密者，輕者作三四次出，大小不一等，故先似疏而後漸密，此順痘也，吉。
重者初出時，隻面上胷前有三五處，顆粒模糊，根腳腫硬，待至起發，則一齊湧出，故先雖疏而後尤密，此逆痘也，兇。
先後大小盡出齊，以漸起發适如期。
尖圓紅活都光壯，表裡無邪福所歸。
此表裡無病，大吉之兆。
起發如期貴适中，太遲太驟類成兇。
誰知驟發亦驟陷，發若遲時毒複壅。
瘡子起發，隻以出勻為期，不可拘定日數。
瘡出以漸，其發亦以漸，謂之适中。
若一齊湧出，便皮肉虛腫，一齊焮發者，此表氣虛，主母氣奔潰而出，表虛不能收斂，必生癢塌，或成潰爛，急宜救表，十宣散調無價散、活血散，合消毒飲相間服之。
若出已盡，當起不起，或起不透，此裡氣虛，毒氣留伏，壅遏而不出，必增煩躁腹滿喘促，或後為癰毒，急宜救裡，十全大補湯合勻氣散或參苓白朮散，調無價散服之。
痘子而今出已勻，可知形狀重和輕。
莫将湯液求奇中，治不乖方藻鑒明。
變輕變重轉移間，莫道人為不勝天。
堪笑愚夫多不曉，空談氣數蓋前愆。
痘瘡起發辨形色，人身之中惟氣血。
虛實寒熱此中求，仔細消詳行補瀉。
痘形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯加人參、麥冬。
色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯加黃芪、官桂、川芎。
形平陷色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯合無價散主之。
色灰白者，氣虛也，四君子湯加黃芪、當歸、官桂。
色紅紫者，血熱也，四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。
起發遲遲頂又平，色多灰白氣虛論。
紫紅血熱須清解，枯萎還從不足雲。
凡痘瘡起發遲滞，頂平色灰白者，氣虛也。
其人平日少食，脾胃不足，人參白朮散去葛根加官桂、十全大補湯去地黃加木香主之。
如曾有吐瀉以緻氣弱者，四君子湯合益黃散主之。
瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸，甚者陳氏木香散主之。
若紅紫色焮腫者，血熱也，四物湯合消毒飲加紅花，外用胭脂塗法解之。
幹枯者，血虛也，四物湯加人參、麥冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水湯浴法。
痘瘡起發視根窠，紅活充肥血氣和。
若是幹枯青紫黯，急宜養血莫蹉跎。
起發之時，如雖起發，幹枯無水，謂之不肥澤；帶青紫色黯，謂之不紅活；其變為黑陷，乃血虛也。
四物湯加人參、麥冬、紫草、紅花間進，調無價散或吞奪命丹，外用胭脂塗法。
漸長尖圓厚且堅，其形光壯色紅鮮。
氣充血旺無虧欠，平陷浮嚣氣不完。
起發之時，如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅厚，其變為癢塌，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯合勻氣散加黃芪、官桂，或人參白朮散加黃芪、官桂、防風，或調元湯加官桂、防風、白芷、荊芥穗，十全大補湯去地黃加防風、白芷，或十宣散，皆可選用。
若瘡皮薄，色嬌嫩，淫淫如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃加黃芪、官桂、防風、荊芥。
如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為癢塌，為癰腫，十全大補湯去白朮加大力子、連翹、防風、燒人屎。
四圍沸起陷居中，胃氣虧虛發未通。
外白中心成黑點，是名鬼痘急宜攻。
痘瘡四圍沸起，中心平陷者，此有二種：有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼為茱萸痘，此中氣不足，發未透徹故耳。
能食者，至養漿之時，盡充滿而起矣。
不能食者，宜抉中氣，人參白朮散主之。
有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲，或紫草飲子連進服之，外更用胭脂塗法。
中心凸起四沿平，外黑裡紅一例論。
此是表邪多壅遏，疏邪發表令調勻。
瘡痘起發，有中心凸起，四圍幹平無水者，或裡紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以緻痘毒郁而不散，宜桂枝葛根湯、