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痘後疳蝕瘡者,毒壅肌肉,内透筋骨,外連皮膚,時痛出血,日久不痊,亦惡候也。
内服十全大補湯,外以綿繭散貼之。
毒散皮膚有數般,或為瘾疹或成丹。
丹瘤凝結從深論,瘾疹分疏作淺看。
此毒在心肺二經也。
痘後毒氣散于肌肉皮膚者,病有數般,或為瘾,皮上起如疙瘩,瘙癢爬搔更多,内服解毒防風湯,外以荜衣湯洗之。
或為疹,皮上如蚊蚤所咬之迹;或如小疥子,即麻子也,升麻葛根湯加防風、荊芥穗主之;熱甚渴者以人參白虎湯相合服之。
或為丹瘤,紅腫作痛,手不可近,流移上下,過心腎者即死,宜内服小柴胡加生地黃湯;外用蜞針法,吮去惡血自消,或用砭法。
若但紅不腫不痛者,斑也,人參白虎湯加黑參、大青、生地黃主之。
眼中瞖膜忽遮睛,瘾濇難開若霧雲。
但用湯丸頻解毒,勿輕點洗反傷明。
此下二條,言目病毒在肝也,宜蟬蛻散、四物湯加柴胡主之。
暗中強視淚盈腮,略見陽光不敢開。
此是羞明差别法,莫将膚瞖混同猜。
痘後目閉淚出,不敢見明者,此羞明證也,宜洗肝明目散;便秘者瀉青丸。
或能開目隻視物昏者,此血不足也,四物湯加密蒙花。
目中赤者,洗肝明目散主之。
熱毒乘虛入腹中,大腸幹濇便難通。
如逢熱結膀胱裡,溲不來時又病癃。
此言毒在大腸膀胱也。
小便不通者,五苓散、導赤散;大便不通者,三黃丸、四順飲、三乙承氣湯;大小便俱不通者,八正散、通關散斟酌用之。
凡靥後餘毒未盡,有諸熱證者,并宜大連翹湯,多服佳。
而今洩利又何如?治法難将一例拘。
能食渴多知是熱,脈微食少又為虛。
此下皆毒在腸胃證也。
痘後洩瀉,其證有二:如能食而渴脈盛者,此熱入大腸也。
渴者,内熱也;能多食者,邪熱殺谷也;脈盛而數,熱證也,宜黃芩湯加黃連。
如食少不渴,脈微小者,此裡氣虛不能禁固水谷也,宜四君子湯加诃子肉豆蔻,或理中湯丸加熟附子;甚者以肉豆蔻丸止之。
洩利頻頻見膿血,此是大腸多蘊熱。
莫将倒陷一般論,隻宜解毒不宜濇。
此言毒入大腸也。
宜四物湯加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗,或黃連解毒湯加生地黃,勿作倒靥及用劫濇藥也。
胃家有熱難留食,胃冷無緣納水漿。
若是痘家多屬熱,嘔家聖藥是生姜。
此言毒在胃也。
痘後嘔吐者,是餘毒在胃也。
然有冷熱二證:如心煩作渴,食乳甚急,聚滿于胷中,然後吐出如射,其人面色帶赤,手足心熱,居處喜涼,此熱吐也;如乳食水漿随吐,面青白,手足冷,大小便自利,此冷吐也。
熱吐者,橘皮湯加黃連、竹茹;冷吐者,益黃散。
痘後餘毒,多是熱邪,其間冷證十有一二也。
亦有傷食而嘔者,但聞食臭即吐,不欲食,木香大安丸或養脾丸,并用生姜湯下。
有飲水多而吐者,必吐清水,名水逆,五苓散主之。
一向蒸蒸熱未除,治宜詳審勿差殊。
便難煩渴方為實,清便肌疲本是虛。
此毒在心經也。
痘瘡自初以來,一向發熱,至于差後猶不少減者,此有虛實二證:如大便難,小便赤,能食而煩渴者,此實熱也,以三黃丸或四順飲,先解利裡熱;後用升麻葛根湯加地骨皮,解表熱也。
蓋升麻葛根湯,治瘡疹未發之先,已發之後,身熱藥也。
如大便不秘,小便不赤,坐立振搖,飲食不甚進者,此虛熱也,以調元湯加知母、麥門冬,虛甚者加炒幹姜或熟附子少許以調之。
遍身青黑色非常,口噤涎潮身反張。
手足時時頻瘈瘲,不逢識者少安康。
此毒在肝經,成中風證也,宜消風散二錢,入蟬蛻末一錢,分為三服投,生姜薄荷汁及酒各數點,溫湯進之,連二三服,或作瘾疹,或再出膚疹而愈;後以抱龍丸調理。
搐搦非時俗曰驚,隻因熱毒内歸心。
若因傷食增潮熱,腹滿多煩乃食蒸。
此毒在心肝二經也。
痘後非時搐搦者有二證:一則心熱留而不去,熱盛生風,風火相搏,其人必喉中有痰目直上視,面赤引飲,居處喜冷,宜導赤散瀉青丸清心瀉肝,後以抱龍丸調之。
一則病後多食,胃弱不能勝谷,謂之食蒸發搐,其人必潮熱,大便酸臭,秘洩不調,或嘔吐腹痛,先以備急丸、丁香脾積丸利之,後用木香大安丸、錢氏異功散調理取愈;不如隻用抱龍丸更佳。
手足拘攣不得伸,起居艱苦隻呻吟。
要知養血真良法,莫悞終身作廢人。
此毒在肝脾二經也。
宜十全大補湯去地黃、白茯苓加川續斷,多服乃佳;氣虛者,少加川烏炮過行經。
不可悞作風治,妄行發散反耗陰血也。
終日昏昏似醉人,口中妄語若邪侵。
誰知熱入心包絡,解毒安神泰宇清。
此毒在心也。
宜導赤散吞安神丸,待醒後以調元湯加麥冬、生地,四物湯加石菖蒲、木通、山栀仁相間服之,以抱龍丸調理而安。
卒然昏睡不知人,飲食俱忘喚不醒。
邪毒從今都解散,精神自此漸和平。
此痘後虛故也。
一朝手足冷如冰,蓋覆重加不得溫。
痘正盛時為逆證,病今差後作虛論。
厥逆者,痘疹逆候也。
若在正盛之時,十無一生。
今病已愈,氣血久虛,脾胃大困,宜有此厥逆也,用調元湯加當歸身、熟附子主之。
欬嗽聲多不得安,更無涕唾盡稠痰。
莫拘死局輕調理,好把權宜用散丸。
此下皆毒在肺證也。
欬嗽,痘疹常證也,有寒有熱,有虛有實,不可執泥一定之法。
如自初出欬嗽到今未愈者,此肺中餘邪未盡也,宜甘桔湯合瀉白散加牛蒡子、馬兜鈴主之。
如欬而熱,大便難小便赤者,此熱毒也,宜黃芩瀉肺湯主之;大便潤者,人參白虎湯合甘桔湯主之。
如欬而大便溏,小便清,無大熱渴者,此虛也,宜人參清膈散主之。
如欬而血出者,甘桔湯加牛蒡子、軟石膏、茅根汁主之。
如向不欬,今始欬者,此風寒外感也,麻黃湯主之。
欬嗽之時兩脅痛,陰陽左右被邪幹。
不能升降多壅滞,解毒和平病早安。
兩脅,陰陽二氣之所行也。
脅痛是氣不能升降之故,但解毒,毒氣去則真氣行,宜小柴胡加枳桔湯主之。
未出腹痛斑毒攻,而今毒解已無壅。
不因燥屎或傷食,必是中虛要建中。
此毒在脾也。
一則因大便未通,燥屎作痛,備急丸主之。
一則因食過多,胃虛不能消谷腹痛者,便秘,丁香脾積丸;便利,木香大安丸主之。
但燥屎痛者病在下焦,傷食痛者病在上焦,手不可按。
若原食少,大便常潤,忽爾作痛,此虛寒證也,病在中焦,喜用手按摩,黃芪建中湯主之。
餘毒留居心胃中,膈焦咽燥渴來攻。
若是脾虛津液少,自然形證不相同。
此毒在心胃也。
痘家作渴,亦是常事。
如痘後不宜有渴,忽然渴欲飲水,心胃二經,受邪熱故也。
其人必能食,大便秘,小便赤,舌燥咽幹,宜人參白虎湯加黃連主之。
若食少,大小便自調,雖好飲湯,咽舌不燥,此脾胃虛,津液不足也,宜人參白朮散;不愈,人參麥冬散加天花粉主之。
病後那堪猝失音,語言不出意沉沉。
咽傷苦痛痰多結,心熱留邪舌不榮。
此毒在腎也。
痘後失音有二:咽痛不能言者,此毒氣結于咽喉之間,痰壅作痛而不能言,天花散主之。
心熱不能言者,心中邪熱未徹,腎虛不能上接于陽,雖有聲而不能言,四物湯去川芎加麥冬、白茯苓主之。
正氣将回食漸加,緣何惡食卻堪訝?不因食壅脾重困,或是中虛病未差。
已下毒在脾經也。
痘後邪氣盡退,正氣将複,脾胃略纾,宜漸能食也。
若原不食,今因喜食太過,或原能食今又驟加,以緻惡食不食者,此皆内傷有餘證也,宜木香大安丸主之。
如向未食,今猶不喜食者,此脾胃中氣不足,宜人參白朮散去葛根加陳皮、木香研末,取二兩,另用糯米二兩,菉豆二兩,各炒研末相和,棗子湯調服;稍能食,更兼進養脾丸、抱龍丸。
寒熱往來形似瘧,不拘早晚如期作。
隻因調護少疏違,故惹風寒相擊搏。
痘後如瘧,宜先以柴葛桂枝湯發去新受表邪,後以調元湯加當歸、陳皮、白朮調之。
面目虛浮忽改形,腹中脹滿喘聲頻。
邪風入肺疏通去,宿垢傷脾解利行。
此毒在脾肺二經也。
痘後面目虛浮,或久則一身皆腫者,此表氣不足,出風太早,風邪乘虛而入,其治在肺,宜五皮湯先加桂枝微汗之,後隻服本方。
若遍身皆腫,以胃苓湯合五皮湯主之。
痘後腹虛腫脹滿,或氣喘粗者,此有宿垢在裡,不問餘毒食積蓄水,宜先利之,宜塌氣丸。
利後以胃苓湯去甘草加人參、黃芪、大腹皮調之,其治在脾。
如因新食作脹不腫者,用木香大安丸。
漐漐渾身汗未休,膚濡發潤亦堪憂。
胃中氣弱榮中熱,若到亡陽治不瘳。
此毒在心也。
宜調元湯、當歸大黃湯相間,并調敗蒲散服之。
如汗出甚,再用溫粉撲之。
若渾身如水發潤者,或汗出如珠者,皆亡陽證,不治。
血在身中怕妄行,火邪迫血血離經。
鼻中衄出堪調理,便溺中來禍非輕。
此毒在心肝二經也。
自鼻出者,元參地黃湯主之,外用栀子炒焦黑研末吹之。
自溺出者,八正散主之。
自大便出者,桃仁承氣湯主之。
此與上自汗證同為熱也。
大便秘者,并與四順清涼散主之。
蛔動如從吐利中,必然腸胃熱邪沖。
若聞食臭蟲才出,此證虛寒勿妄攻。
此毒在肝也。
痘後或吐蛔或利下蛔者,皆熱毒入裡也。
熱在胃則吐蛔,熱在腸則利下。
蛔利者,黃芩湯加桃仁、艾葉。
吐者黃芩半夏湯加烏梅、川椒。
若不吐利,但聞食即吐蛔者,此胃久虛,蟲無所食,故聞食臭即吐,食已易饑,理中湯加烏梅、黃連、川椒主之。
狐惑之證聲啞嗄,唇口生瘡誠可訝。
龈根潰爛疳蝕瘡,氣臭血出名走馬。
此毒在腎也。
其候最惡,化(上匿下蟲)丸主之。
如大便結者,以桃仁承氣湯加槐子利之。
或隻牙齒龈肉潰爛者,此痘疕脫去,痰水浸漬為疳蝕瘡,用綿繭散敷之。
若氣臭血出者,又名走馬疳瘡,内以黃連解毒湯加雄黃為丸,竹葉湯下;外以馬鳴散敷之。
或口舌生瘡者,并宜洗心散。
已上證大便秘者,并用四順飲利之。
痘後宜行解利良,勿令熱毒得為殃。
若逢餘毒為諸證,緩藥安能得早康?
瘡疹後須當解利,勿使餘毒或在表,或在裡,變生諸證也。
解利之劑,如三黃丸四順飲之類。
若失于解利,緻生諸證,須當用切中病源之藥急治之,不可緩,恐病勢滋蔓,反害人也。
能醫惡瘡是良工,不宜怪異及虛驚。
若然乍見成兇兆,枉請師巫禱鬼神。
若有鴉鳴鼠鬬,虛響火光,蝙蝠入室,蔥蒜撲人,夜生怪夢,病見死人,是皆不祥之兆也。
疹毒證治歌括
疹為胎毒發于心,肺與相連熱毒侵。
欬嗽鼻中清涕出,且觀雙目淚盈盈。
痘疹皆胎毒所發。
毒者火也,故痘子大而焮腫者,少陽三焦火也,陽道常饒,故大而腫。
疹子小而碎