癬瘡，如黑線相牽，皆謂痘疔也。
宜點附四聖丹，随證服以藥餌，其瘡四圍如灸之狀，突然而起，則毒根拔去，斯免其患。
若依舊陷伏，須再點前藥，治療亦如前，無有不效。
緩而不治，則此種肆惡，交互把持，不容善類起長，且将使之變為其黨，不成膿窠，難于收靥，其患不可勝言矣。
附四聖丹方，乃魏君用舊本引曲沃張教谕所傳，依法點之，則黑滞去而毒害無，真起死回生之術也。
失于治療，則周圍痘瘡皆為把持，不得起長，一二日變為百種潰亂燥癢，患不可言。
人有以艾灸者，灸則動陰火；有以藥洗者，洗則開腠理。
又紫花地丁乃治痘瘡之藥，有用以治痘疔者，煎湯服之，身出臭汗，間有偶中而愈。
然汗出而腠理不密，蘊熱去矣，将何以收後功？已上皆非治法。
一方用在野彌猴糞食之有效。
家叔女痘五日，其色灰黑平頂，用木香[木香疑脫「散」字，出陳氏方：木香、大腹皮、肉桂、半夏、青皮、柴胡、人參、赤茯苓、甘草、诃子肉、丁香。
]去丁、桂、半夏，姜水煎服，是主于發舉也，點前藥而愈。
周信卿子痘四日，其證如之，用八珍散加紫草、木通，是主于疏利也，亦點前藥而愈。
劉剛子痘八日證亦如之，用木香、八珍、附四聖丹，俱不效，此亦當在血氣上論。
四五日血氣方盛，故發舉疏利皆得其宜；八日者，血氣已過，故發舉疏利皆非治法。
又有紫血泡水泡，成羣稔毒，間有不傷命者，何哉？蓋緣紫黑肥滿有漿，其毒已洩在外，故亦無害。
須連服解利之劑，幸而免耳。
變壞歸腎
陷伏之疾，名為倒靥，變壞歸腎是也。
遍身紫黑如茱萸色者，是表裡極有實熱，宜服朱砂散，并豬尾膏、無價散、四聖散、百祥丸、宣風散之類。
痘疹，四髒俱受證，獨腎在腑下無證，驗耳與尻涼是也。
耳尻屬腎，居北方壬癸水，故主冷。
今紫黑陷伏，乃毒氣彌滿，複入于内，而耳尻反熱，斯謂之變壞歸腎矣。
豬尾取其血常動，有散于内也。
龍腦取其辛溫發散之意。
無價散純陽性熱，當酌而用之。
錢氏用百祥丸、熊氏以宣風散瀉膀胱之邪，既下後而身熱氣溫，欲飲水者，可治，急以四君子湯加陳皮、木香、厚樸、白姜等劑以溫脾土，使脾土複旺，有勝腎水，則黑陷者，必當複起而安。
若下後轉加寒戰咬牙，身冷汗出，不思飲食，水谷不化，耳尻反熱者，乃脾虛為腎水所勝，其死也必矣。
當此之際，不用百祥丸，則無治法。
蓋百祥丸能去毒氣，毒氣去而真氣不絕者，尚有可治之理，否則坐以待斃矣。
父母之心，甯忍恝然乎哉？如《活人書》治厥陰證，土敗木賊，用承氣湯瀉毒氣，亦豈得已而用之哉？《兵法》雲：置諸死地而後生。
故韓信以背水陣取勝，醫家用百祥丸亦猶是也。
仆遇有此疾者，多用疏利解毒之劑，間亦有生者。
不過洩腎水之熱以複陷伏之患，此亦熊氏宣風散之餘意也。
斑爛
斑爛之疾有二：當發散而不發散，則毒氣内壅于胷臆，喘促悶亂，故成此疾；不當發散而強發散，則毒氣盡發于肌竅，氣不能沖和，亦成此疾。
治者以保脾土，和榮衛為主，四物湯或四君子、八珍散，随用無拘。
斑爛之疾，比之外靥，似同而實異。
外靥有漿，按之有力；斑爛亦有漿，按之無力。
蓋其氣血彌漫，無陰以斂之，故同歸于潰爛。
斯二者皆有餘之證，皆有餘毒，故以保脾土和榮衛為主，或疏利之亦可；若妄汗以開腠理，妄下以洩元氣，有漿無漿，亦主斑爛。
又有未周小兒，其瘡紅活，餘無他證，但是稠密無縫，其血氣充拓不去，亦成斑爛，謂之小船不堪重載。
仆次子封周曾坐此厄，可勝痛哉！若小兒遭此，更無他疾，纏繞咽喉，清亮而不腫疼，餘毒不來攻害，間亦有上漿收靥，幸獲全生者，此又出于望外也，治者當以疏利為本。
虛脫
虛脫之疾亦有二：或發散早而氣血耗散，或發舉早而膿血枯竭，皆成此疾。
治者當以生血養血為主，四物湯、八珍散，倍用生熟地黃、白芷之類。
虛脫之疾，比之空殼無漿，似異實同。
蓋空殼無漿者，亦是耗散血氣以緻膿水枯竭也。
虛脫在三五日氣血未過，猶有生意；若在七八日間，是為不足之證，絕無生漿養血之理，與空殼無漿者無異。
又有因傷風傷食，以緻妄汗妄下，亦主虛脫，卒同歸于斃也。
驚搐有生死
心經有熱流注不解，故有驚搐之疾。
痘疹未出乃宜，既出不宜。
治者不可純投以寒藥，寒因熱用可也。
又有壯熱不除而煩悶愦亂者，治法亦同，并用五苓散導心火而愈；甚則加酒芩連，或黃連解毒湯主之。
驚搐在心，心火盛而生肝風，故有此疾。
痘未出而驚，是熱在瘡而不在心，故曰宜。
既出而猶驚，是熱在心而不在瘡，故曰不宜。
仁齋《直指方》雲：先發搐而後發瘡者生，先發瘡而後發搐者死，正謂此也。
昧其治者，投以輕粉、牛黃、芒硝、牽牛、大黃之類，或用艾灸截風路，皆非治法。
先發驚而将痘者，以升麻湯發散之，則心火解而驚自止；痘既見而驚不止者，用五苓散以疏利之，使熱從小便洩出，而驚自止。
否則熱蒸太過，瘡勢必幹，漿水不來，難于收靥。
仆守五苓一方，四十餘年，百發百中，誠所謂神仙奪命丹也。
若泥于熱而不敢疏利，殆非治法。
醫之用藥，如将之用兵，五月渡泸，雪夜平蔡，何嘗拘拘于秋高馬肥之候而後舉之哉？
痛癢分虛實
痛癢之疾，皆屬于心。
痛為實，乃熱毒而不能洩，故有瘡痛腹痛之不同，治者以活血為主，投以活血散，更加芪歸以助其長。
癢為虛，乃肌肉虛弱而血氣不能榮貫故也，治者當以活血為主，先服四物湯、四君子湯；不效，量服木香散，慎加參酌可也。
《原病式》雲：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
實痛虛癢，固然矣。
大抵微熱則癢，熱甚則痛。
試以手炙火而驗之，稍近則癢，愈近則痛，皆屬心火無疑矣。
治者以活血生血為主，血既調适，則痛癢自消。
一方用赤芍藥可以止痛。
蜜水調滑石潤瘡上止癢。
亦有虛熱之痛，實熱之癢，随證施治，不可執一。
仆常考《藥性賦》雲：赤者行經，白者止痛。
今方書多載赤芍，疑亦有悞。
吐瀉不食
痘瘡已靥未靥之間，有腹痛，有瀉痢，有嘔吐，有不食之疾，或曰脾胃虛寒也。
蓋小兒脾胃本熱，虛則有之，寒則未也。
今當出痘之時，虛弱不任風寒，故冷入胃則吐，冷入脾則瀉，所以作痛而不食。
大抵吐因火與痰與食者為多，瀉亦因火與痰與食而屬濕屬氣虛者為多耳。
治者不可投以燥熱藥溫辛之劑，當服治中湯、四苓散，并肉豆蔻丸以止之。
又有熱吐面赤，煩躁不止，頻欲乳而即吐，大便洩瀉，小便赤濇，咽幹口渴者，須辨目睛青黑，為虛寒不食，用木香散或益黃散；目睛黃白，為實熱不食，或五苓散或胃苓湯以疏之。
大率小兒虛寒者百中一二，實熱者十常八九。
按肉豆蔻丸，本濇滞之藥也，非惟實熱不可用，而虛寒亦不可用。
用之者雖能補洩瀉于一時，更遇寒熱，其瀉複作，所謂泥塗釜釁，随補随漏是也。
或正出痘時，遇有是疾，不得已而暫用之，以救一時之患可也。
若可少緩，曾謂瀉有補法乎？
煩躁口渴
煩躁口渴之疾，心經有熱，津液不足故也。
小渴，人參麥門冬散；大渴，人參白朮散。
更要随證審察：煩躁而大便秘小便赤者，宜服甘草散、通關散、導赤散；煩渴而小便不通者，宜服五苓散；煩渴而喘悶者，宜服燈心湯。
夏月煩渴而大便秘小便赤者，宜服白虎湯加人參之劑。
按通關散可用于已靥之後，導赤散當用于未靥之時。
白虎湯，夏月中暑者可服，冬月不宜。
凡用藥既當審病勢，尤當順天時。
心經有熱，津液必少，渴病由之而生。
至于煩躁喘悶，大便濇，小便赤，皆熱證也，可服五苓散以導心火，加人參、白朮以生津液。
又周歲小兒，口不能言，頻欲飲乳，口無津液，知是熱可也，可服前藥，勿令飲水。
俗傳痘與豆相似，豆資雨水，方得成實，故出痘首尾飲水，此蓋不經之談。
飲後轉生煩渴，津液内耗，其瘡雖是起長而血氣不榮，不能收靥，以緻悞殺者多矣。
又有過食柑子、西瓜、蜜水，以緻津液收斂，反生焦渴，為害不淺。
治者以除熱生津為主可也。
寒戰咬牙
寒戰咬牙之疾，肌肉虛弱，血氣不榮故也。
肌肉虛弱則寒戰，血氣不榮則咬牙。
治者不可作熱看，當助其表裡，調其血氣，斯無二者之患。
服四物湯、四君子湯、八珍散，甚則木香散、異功散之類，最宜斟酌。
一方熱少者，全用異功散；甚熱者去附子、丁香、半夏。
以上固虛寒不足之證，還當兼看瘡勢何如：若紅赤紫黑，或變為灰白色，或不變，亦有寒戰咬牙者，蓋牙乃骨之餘，屬腎，熱毒歸腎，火極克水，故顯是證，未可輕用木香散、異功散，止可用四物湯、四君子、八珍之劑，和血保脾。
夫脾所以制腎，本勝乎腎也，今脾虛反為腎水所勝，保脾正使之有勝腎水，複其常道而病自安矣。
若果是虛寒者，更當七八日間不起長，不上漿，不用木香、異功以發舉之，更待何時耶！
腹脹喘急
腹脹喘急之疾，由其正發熱之際，或外感于寒，内傷于冷，則毒氣為其所激，發洩不盡，及伏入在内而陰陽不和，故成此疾，治者當以和中為主：腹脹服四聖散，喘急服清肺湯；兼而有之，則二方合用之，不可拘執。
熱被冷激而不能發散，冷氣内拒而不能消化，所以令人腹脹氣喘，宜以溫脾藥逐冷氣，冷氣散則陰陽和，陰陽和則腹脹消，腹脹消則喘急止。
所謂溫者非辛熱之謂，但欲其和耳。
昧者一見腹脹，莫不更增宣瀉，是謂重困。
熊氏《類證》雲：心火不降，陰氣不升，故腹脹。
又雲胃中有熱也。
或雲心火不降主腹脹，肺金受制主喘急，是母子俱病也。
董氏用四聖散以解