其毒。
仆用五苓散佐以枳殼、陳皮、大腹皮、桑白皮、杏仁之類，其效甚速而至大也。
欬嗽
欬嗽之疾，乃心火不降，肺金受制故也。
治者當清肺氣，逐邪熱，服二和湯、清肺湯，調順陰陽，疾自愈矣。
一方用二母湯，一方用二陳湯加知母、貝母服之，俱立效。
一方用五味子湯而愈。
大司成劉公子病痘未靥，欬嗽不止；上舍紀應時子病痘已靥，欬嗽不止，仆俱用五苓散而愈。
蓋心火既導，則肺氣自甯矣。
狂叫喘呼
狂叫喘呼之疾，是髒腑熱燥而無津液也，當服犀角地黃湯，邪熱去而津液生，自無此疾矣。
痘疹已出，熱毒自内達外，不宜有狂叫喘呼之疾，今猶雲爾，是髒腑熱燥，津液枯竭，無陰以斂之故也。
《原病式》雲：諸躁擾狂越，皆屬于火，宜服前藥。
仆用五苓散亦有效，蓋心火降而腎水生，是亦探本之論也。
大小便不通
古人論痘瘡首尾不可汗下，蓋謂不可妄汗妄下也。
如大小便數日不通，極不可忍，危在須臾，此猶不可下乎？急則治其标，理宜然也。
蓋大便不通，有熱、有虛、有濕，有津液不足者，有氣結者，少緩用當歸須、生熟地黃、麻仁、生甘草之類以潤之，急則大黃以通之。
小便不通，有熱有濕，有氣結于下，有痰氣閉塞，宜清宜燥，宜升氣，升則水自降，蓋氣承載其水也。
氣虛，參、朮、升麻等；血虛，四物湯；痰多，二陳湯；痰氣閉塞，二陳加木通、香附。
實熱亦當利之，或八珍散之類，大便動則小便自通。
又有積痰在肺，肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，如滴水之器，必上竅通而後下竅之水出焉，當以清肺為主。
又有正治并隔二隔三之治，皆古人要法，不可不知。
按治病當求其原，固理也，所謂緩則治其本也。
若大小便不通，勢在危急，又當先治其标，誠不可以或緩矣。
瘀血便血
心主血而營于血。
痘疹毒氣太盛，壅瘀血于心脅之間，由是而為便血之證，用犀角地黃湯主之，或四物湯加黃連亦可。
便血之證，治者當以活血散為主，及如前藥之類。
胡氏論瘡毒太甚，大便見黃黑色，若煩躁喘渴腹脹，此有瘀血在裡，犀角地黃湯治之。
吐血衄血，水磨生犀角飲之。
京衛宋鎮撫子病痘，其色灰黑，便下血餅，仆診得六脈浮洪，知是髒腑蘊熱，用五苓散加生地黃一服而愈。
咽喉疼痛聲啞
咽喉疼痛而聲啞，是心胃間有熱，風邪相搏而成，以活血除熱為主，用防風甘桔湯。
若痘疹已出後有聲音者，形病而氣不病也。
痘疹未出，先聲音不出者，形不病而氣病也。
痘疹出而聲音不出者，形氣俱病也，宜服清肺湯以清其肺。
有因發舉，用丁桂熱藥，攻破咽喉而疼腫聲啞，宜用如聖散、射幹鼠黏子湯。
聲音以氣為主，聲音出則氣不病，聲音不出氣斯病矣，故用藥如前。
又有一等熱毒流注，咽喉疼痛者，醫不審察，更用丁桂等劑，其證亦深，故用藥如前。
又方，小熱用紫草、木通、車前子之類，以小疏之；大熱用豬苓、澤瀉、黃芩之類，以大疏之，熱退而疾自止矣。
血氣分勇怯
用藥之法，須分氣血勇怯。
如不思飲食，脾胃受傷也，用四君子湯開胃保脾。
痘瘡赤過或色黑者，血熱也，涼血為主，四物、生地之類。
初出色黑者，大熱也，便宜解毒，芩、連、黃蘗俱酒炒，鼠黏子、紫草、升麻、葛根、荊芥、防風、甘草節、人參、黃芪之類。
色白者氣虛也，補氣為主，四君子、陳皮之類。
有中黑陷而外白起者，氣血俱虛也，則相兼而治，如八珍散之類。
将成就而色淡者，血虛也，宜助血，如芎歸酒洗、芍藥之類，或加紅花。
将成就而色紫者，實熱也，宜涼血解毒，如芩、連、升麻、連翹、葛根之類。
大凡顔色不紅潤，即氣血不和也。
更參以脈理，以左手大小分熱之盛衰，以右手大小分氣之盛衰，盛衰即勇怯之謂也。
宜各用氣血藥，勇則抑之，法則補之，或加紫草以蘸之。
若不起長，不成血疱，不結膿窠，氣血不足也，用人牙散、獨聖散、胡荽酒、一匕金以微發之；不得已，用木香散、異功散以大發之。
須酌見其怯，藥能對證可也。
時醫多于不起長之疾，用人骷髅或人骨煎湯發之，服後如人醉酒然，肌色頓發紅潤；但藥性既過，依然呈露本色，且腥臭觸忤，則亦何益之有哉！
餘毒破爛
若本原不正，不得上等收靥，或血泡破爛，或膿水淋漓，是皆餘毒之所緻也，并用敗草散傅之，及服四物湯以活其血，卒亦可保無虞矣。
敗草散最解瘡毒。
若外靥膿水，流滿床席，即以前散羅在床席，任其坐卧，甚為有益。
山房草有沙石者，性硬不可用。
《奇效方》用黃土曬幹，碾為細末敷之。
《山居簡要方》用搽面粉研細敷之，随意俱可。
《易簡方》用水調蛤粉敷之，恐緻瘡痂堅硬，不宜。
又有用牛糞敷之者，穢氣觸忤，切宜戒之。
氣盛收斂之難
若痘瘡已成，膿泡肥滿，色上蒼蠟，過期而不肯收斂，其證有二：一則表裡俱實，熱氣蒸郁，是陽氣太盛無陰以斂之者也，服四物湯、四君子湯；或用滾水調沙糖，食之而靥者。
一則内曾洩瀉元氣，外則肌肉虛弱，表裡不固，是陰氣太盛，無陽以斂之者也，宜服木香散；不效，異功散救之。
治者能分氣血之盛衰，則知收斂之難易矣。
陽氣太盛，無陰以斂之，此先賢之格言，乃有餘之證，故用前藥，是執熱而以濯之也。
陰氣太盛，無陽以斂之，此仆推類以擴未發之意，乃不足之證，故用前藥，是噓暖于寒谷者也，各有既濟之妙。
泗衛高萬戶幼年病痘，漿滿色蠟，三日不靥，乃叔宗德與仆同門，偕往視之，知是陽氣太甚，無陰以斂之，用四物湯煎熱時，入沙糖少許，一服而愈。
鄉耆李伯仁女痘瘡，八日已靥，但是痂瘢未落；第十日遍身發冷，脈甚微細，惟心下有微熱。
一醫見其強視，以為有風，灸中脘等處三艾，投以涼經藥；再越宿，仆自鄉回，見其閉目無語，惟覺淚下，已有不起之狀。
仆診而謂之曰：此陰氣太盛，無陽以斂之，用木香散加人參健脈、附子回陽，亦一服而愈。
如前所雲常有之疾，仆常治之；如前所雲罕遘之疾，而治者亦罕。
須酌見表裡虛實，方可施治。
又有表實裡虛，其瘡易出而難靥，固理之常，卻有反常難出而易靥者。
耳與尻冷，痘之證也；今耳尻反熱，痘之變也。
當于出靥難易以辨虛實，庶用藥有常變，而不拘于一定也。
收靥分等第
夫痘瘡收靥，有上中下三等：其色蒼蠟，痂瘢高突，為正靥上等也，自無餘毒，不須服藥，可刻期而收全功。
有膿滿而色灰黑，幹塌在皮膚者，為次靥中等也。
有膿滿而氣血不足，破爛淋漓者，為外靥，斯為下矣。
中下二等，雖不傷命，卻有餘毒，瘡痂落動，便宜解散之藥。
當解散而不解散，蘊之而為内毒，則肚腹心竅髒腑，為疼痛、為閉濇、為瀉痢是也。
發之而為外毒，則肢節口齒眼目咽喉，為腫毒、為疳蝕、為瞖障、為喑啞是也。
然亦不可解太早太遲，意詳見于後條餘毒有緩急之下。
空殼無漿
三等之外，又有空殼無漿者，觀其顔色一般紅活，隻是無漿。
蓋緣三五日之間，身熱太盛，血氣蒸幹，不能流通，是以漿水不來；或當起長之時，而不起長，曾用丁附之劑攻成血疱，已經七八日之間，血氣已過，漿水不來。
證雖不同，緻死之由則一而已。
頭為諸陽之會，漿必先滿，次及胷脅腰膝之間。
有頭上靥成痂瘢，而足上漿水才生者；有頭上漿未滿即有蒼蠟色，欲收靥而身上之漿才生，腿膝去處全無者，此皆血氣已過，生意絕矣。
更有一等面上才生漿而腫即消退，兩眼開閉不甯，舌頭伸縮無度，此毒氣入内之狀，不旋踵而告變也。
餘毒有緩急
已靥之後，身熱未退，或妄言鬼神，或時常驚搐，口幹舌燥，心神不甯，六脈浮洪，大便壅塞，此即餘毒也，便宜解散，須随熱之大小以為用藥之緩急可也。
解散之藥，不宜太驟。
如已靥未盡而熱未除，且服四聖散以解瘡毒；次服五苓散，使熱從小便洩出。
正結痂已落未落之間，小熱用升麻湯、透肌解毒散、人參白朮散；其熱不退，然後用消毒散、鼠黏子湯、人參清隔散、小柴胡之類。
若不審察，一概投涼藥，速退其熱，則未靥之痘何自而靥？未落之痂何自而落？其為害也不淺矣。
此固一說也，然不能防患于先而圖欲收功于後，吾恐事勢窮迫，噬臍無及矣。
譬諸人家之于盜賊，素無警備之心，因其突至，始乃起而禦之，四顧張皇，何益之有！魏君用《痘疹方》雲：小兒痘疹，心痛不可當，此餘毒歸心故也，急用乳香二錢煎湯服之。
一方加沒藥、赤芍藥、當歸之劑。
《奇效方》雲：小兒痘疹方愈，餘毒未解，忽然遍身或青或黑，手足厥冷，口噤涎響，甚者手足搐搦，此由四時五行節令氣交，或風雨寒暑，或地氣暴至，小兒榮衛尚弱，毒氣乘虛而入，故生是疾。
宜用和劑散二錢，入蟬殼末，分作三服，生姜薄荷汁酒各數點，溫湯浸服，二三服立醒，随時少汗而解，或出瘾疹，或再出麸瘡而愈。
熱毒壅遏在肢節
或失于解散，或解散不愈，身熱流注，肢節赤腫，将成癰疖者，以針蘸清麻油，燈上燒紅，刺腫處周圍一度，服小柴胡湯加生地黃即愈。
如赤腫不散，未得頭者，搗馬鞭草敷之，小鵲糞敷之亦可。
又有膿出不止，體虛煩熱，頭目昏悶者，黃芪丸主之，綿繭散、雄黃散敷之亦可。
胡氏論曰：痘疹既平，失于解利，餘毒太盛，内不能入于髒腑，外不能洩于皮膚，聚而不散，輕則結為瘡疖，重則頭頂胷背手足肢節赤腫而成癰，用小柴胡湯加生地黃并消毒散治之。
熊氏《類證》用針刺之法如前。
《奇效方》雲：赤腫初生，燒雞毛灰，水調敷之；