，腹痛腰不痛，過三日後才生紅點，堅硬礙手者，勿藥，有喜，所謂吉證。
一發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而出也，乃為吉兆。
一發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者決死。
一發熱時，頭面上有一片色如臙脂者，八九日以後決死。
一發熱時，腹中大痛，腰如被杖，及至出痘幹燥而前痛猶不止者，決死。
出痘三朝證治
凡三日痘漸出齊，然毒氣尚在内，忌用大寒大熱之劑。
寒藥滞毒不散難出，熱藥愈熾火邪。
故熱毒盛者便當解毒，毒解之後，略與溫補，否則反變虛寒之證矣。
虛寒甚者，先當溫補，補後略與解毒，否則反生熱毒之證矣。
善治者，調适中和而已。
夫發熱一日即出痘者大重；二日即出者亦重。
微微發熱，三日後乃出痘者為輕；四五日身涼乃見痘者尤輕。
自出痘一日至二三日方齊，大小不等，紅潤圓頂，光澤明淨如珠者吉，不須服藥；若有他證，照後所論加減調治。
凡小兒發熱一日，遍身紅點如蚊蚤咬者，決非痘瘡，乃熱毒為風寒所遏，不能發越故也，宜照發熱門内煎敗毒散熱服表之；汗後身涼，紅點自退；再越二日，出痘反稀矣。
凡發熱一日，遍身出痘，稠密如蠶種，根雖紅潤，然頂白平軟，不礙指，中有清水者，此由熱毒熏蒸皮膚而生疿瘡，亦名疹子，俗曰麻子。
其始發熱，亦類傷寒之狀，但麻證始終可表，宜照發熱門内煎敗毒散表之；表退肌膚之熱，則麻子自沒矣。
夫發熱門内雲：既見紅點，切戒再表者，謂痘疹也。
此複雲表退者，謂麻疹疿瘡，非正痘也，宜慎辨之！然痘瘡初出，與麻疹疿瘡略相似：若根窠紅頂圓突，堅實礙手者痘也；若根或不紅頂虛軟，略有清水，摸過不礙指者，麻疹疿瘡也。
疑似之間，可不辨明而用藥得無誤乎？
凡發熱一日，即見紅點，根紅頂圓，堅實礙指者，正痘瘡也，此由毒氣太盛，故出速，宜敗毒散或化毒湯加紫草、紅花、蟬蛻之類，涼血解毒可也。
若一日出齊，稠密紅赤成片，此毒氣太過，不久紫黑發斑而死。
凡壯熱驚搐，煩渴谵語，如見鬼神者，宜辰砂六一散；痰盛者，宜抱龍丸。
凡痘出不快者，加味四聖散、紫草飲、絲瓜湯之類。
凡痘出灰白不紅綻，或灰黑陷頂，表寒而虛，二便清，身涼口氣冷，不渴不食，食不化，裡寒而虛，此表裡虛寒也，急宜溫脾胃補血氣，以助貫膿收靥，保元湯加白朮、川芎、當歸、木香之類。
蓋脾土一溫，則胃氣随暢而無内虛陷伏之憂，氣血既成，則送毒得出，無癢塌之患。
苟失此不治，必不能貫膿收靥，過十一二日後發癢抓破而死矣。
若溫補之後，痘肥滿紅潤，能食，二便如常，此表裡皆平矣，再勿溫補，恐變熱毒。
若痘紅紫，又當解毒以調血氣；否則變成黑陷，譬猶傷寒變證不常，非如雜病可徑直而取效也。
凡痘色紅紫，根窠成片，近黑，黑如烏羽色潤者為血活，尚可醫；若黑如炭者，血死，不可治。
凡看色仿此推之。
焦陷表熱而實，大便閉結，小便赤濇，身熱口氣熱，口幹引飲，裡熱而實，此表裡皆熱盛也，急宜涼血解毒祛出，化毒湯加紅花、黃芩、地骨皮或紫草湯調四聖散。
蓋涼血不緻紅紫，解毒則免黑陷。
失此不治，過六日後毒盛不能盡出，反攻髒腑，變黑歸腎死矣，悔何及哉！若解毒之後，痘頂不紅，根窠紅潤，小便清利，大便如常，能食不渴，此表裡皆清矣，再勿解毒。
若色轉白，證變虛寒，又當溫補氣血以助貫膿收靥。
否則反成癢塌，猶傷寒過服涼藥，陽證變陰，又當服保元湯加幹姜、白朮之類，不可拘泥。
凡痘瘡初出之際，須看胷前，若稠密，急煎消毒飲加山楂、黃芩酒洗、紫草，減食加人參。
凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指者，氣虛也；根窠不紅，或略紅，手摸過處轉白者，血虛也。
便當大補氣血，以保元湯加川芎、當歸。
凡痘熱盛發紅斑如錦紋，在皮肉者，化毒湯加紅花、黃芩、升麻；喉痛，加黑參、磨犀角和服。
此傷寒陽毒發斑，用黑參升麻湯加減之法。
若見黑斑，不終日而死矣。
凡出痘時，或有紅丹如雲頭突起者，敗毒散加紫草、紅花、黃芩解之。
凡出痘後，或發麻疹稠密如蠶種者，化毒湯加柴胡、紅花解之。
若色好，不可過用涼藥傷脾，以緻陷伏。
凡出痘時或洩瀉，大便黃，小便赤，口氣熱如渴，此為熱瀉，宜去桂五苓散加木通、車前、燈草；如溏洩清利，口氣冷不渴，此為寒瀉，宜五苓散加肉豆蔻；甚者保元湯加白朮、幹姜。
凡痘正出，或因吐瀉陷伏，宜胃苓湯；寒甚吐瀉不止，宜理中湯加丁香、肉豆蔻、附子。
凡因食積生冷，膨脹疼痛者，平胃散加山楂、麥芽、香附、砂仁之類。
凡痘瘡初起發時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸故也。
甚者保元湯實表，以防其難靥也。
凡痘出紅赤焮，摸過皮軟不礙指者，此賊痘也。
過三日變成水泡，甚至紫黑泡，此危證也，急少下保元湯，大加紫草、蟬蛻、紅花解之；或煎燈草木通湯調六一散，利出心經蘊熱而紅自退；如已成水泡，則保元湯中倍加四苓散利之，此千金秘法也。
不然，則遍身抓破赤爛而死。
愚見賊痘是諸痘未漿，而此痘先已成熟者，亦是賊痘也，又名假虛泛發。
又太陽脈門喉掩心等處三日見者，六日死，四日見者七日亡，五六日見者十一二日必死也。
凡痘一出即變黑者，乃腎證也，此為惡候。
如有起興，少用保元湯大下紫草紅花服下，外用四聖散點之。
然早能涼血解毒，必無此患。
亦多因脾胃衰弱，土不能制水故也。
經曰：紅變白，白變黃者生；紅變紫，紫變黑者死。
自出痘三日内毒氣半于表裡，此時妄汗則成斑爛，妄下則成陷伏；峻寒之藥傷胃，峻熱之藥助火；虛寒不補則陷伏癢塌，盛熱不解則變黑歸腎，然則醫者可不審乎？
出痘三朝決生死
出痘之時，須面稀少，胷前背上皆無，根窠紅潤，頂突礙手，如水珠光澤者，上吉也，不須用藥而愈。
出痘之時，腰腹疼痛不止，口氣大臭，其自出紫黑色黯者決死。
出痘之時，色白皮薄而光，根全無紅色，或根帶一點紅，三五粒如菉