豆樣，此證決不能貫膿，久後成泡，清水擦破即死；不可因其好者而妄與下藥。
出痘之時，全不起頂，如湯泡及燈草火灰者，十日後決主癢塌而死。
出痘之時，口鼻及耳癢，紅血不散者決死。
出痘之時，起紅斑如紋者，六七日後決死。
出痘之時，起黑斑如痣狀，肌肉有成塊黑者，即死。
痘出雖稀，根窠全包，無血色，三四日便起脹痘大，按之虛軟，此名賊痘。
血氣太虛，至貫膿時變成水泡大若葡萄，内是清水，無膿皮薄，白如紙，擦破即死；好痘相間可治。
凡痘初出，每三五點相連者必密，單見形者稀，有小紅點先見，名血痘，不起不退者不治。
凡痘出後見紅點，太陽、脈門、胷心、喉咽無者可治。
若太陽兩頰胷心如蠶種者，不治。
幹濇如尴尬者不治。
舌縮者不治。
初出即虛泛不治。
燈照，恍惚見黑蔭者不治。
見赤點如菉豆大，于兩腋小腹數點者不治。
一二日初出，圓暈成形，幹紅少潤，毒雖犯上，其氣血未離可治，以俟其氣血交會也。
然毒尚淺，急以保元湯加官桂，兼活血勻氣之劑；如毒若盛，兼解毒之藥。
活血，加當歸五分，白芍一錢；勻氣，加陳皮五分；解毒，加黑參七分，牛蒡子炒七分，水一盞煎七分，溫服。
二三日根窠雖圓而頂陷者，血亦難聚，為氣虛弱，不能領袖其血，以保元湯加川芎、官桂，扶陽抑陰，豈有不痊者哉？四五日根窠雖起，色不光澤，生意猶存，為氣弱血盛，以保元湯加芍藥、官桂、糯米，助衛制榮，斯為調燮之妙也。
五六日氣盈血弱，色昏紅紫，以保元湯加木香、當歸、川芎，助血歸附氣位，以全中和之道也。
五六七日氣交不旺，血雖歸附，不能成漿，為氣血少寒，不能收，急投保元湯加官桂、糯米，助其成漿而收濟惠之偉功，斯為治矣。
七八日毒雖化漿而不滿，為血氣有凝，不能大振，以保元湯再加官桂、糯米，發陽助漿，斯可以保全性命矣。
一至此專主貫膿，膿已滿，雖有他證亦不壞事；若痘無膿灰暗，雖無他證亦死。
八九日漿不沖滿，血附線紅，氣弱而險也，以保元湯加糯米，以助其氣而駕其血，斯漿成矣。
于此可見施治者之妙道也。
十一二日氣血沖滿，血盡漿足，濕潤不斂者，内虛也，以保元湯，血亦有力，加白朮、茯苓助其收斂而結痂也。
十三四日毒雖盡解，漿老結痂之際，或有雜證相仍，以保元湯随證加減，不可峻用寒涼大熱之劑，恐緻内損之患故也。
十四五六日痂落，潮熱唇紅，口渴不食，以使君子湯加陳皮、山楂、黃連；如渴甚，以參苓白朮散；如熱不解，以大連翹飲去黃芩主之。
證去之後，多有内損，或餘毒未解，此則尤為難也。
凡痘瘡發渴者，為氣弱而津液枯竭也，以保元湯加麥門冬、五味子即止；如不止，以參苓白朮散一二劑即止。
凡痘瘡不起發，膿漿不厚，以保元湯加川芎五分，丁香四分夏月二分，糯米二百粒煎熟，加好酒、人乳各半盞同服。
若頭額不起脹，加川芎六分為引；若面部不起脹，加桔梗四分為引；若腰膝不起脹，加牛膝四分為引；若兩手不起脹，加桂枝二分為引。
起脹三朝證治
夫出痘曆此四日，當漸起脹，先出者先起，後出者後起，至五六日毒氣盡出已定。
若根窠紅活肥滿，光澤明淨者，不須服藥；若有他證，照後論治。
凡痘不起脹，灰白頂陷者，氣血不足，虛寒證也，宜服内托散加丁香，或酒調紫草膏；若灰黑陷伏，酒調無價散；或就加酒少許，煎内托散調下無價散最好。
凡紫紅不起脹者，火盛血熱，宜服内托散去官桂加紫草、紅花；熱盛加黃芩。
若紫黑陷伏，調獨聖散，即穿山甲。
熱極黑陷有痰者，先服抱龍丸降痰，後前紫草湯調無價散，或少加蟬蛻末。
蓋以證屬腎，四牙亦屬腎，故能發腎毒。
内有貓牙解毒，故熱證亦宜。
如無此，無價散、至寶丹皆治熱毒紫黑焦陷之要藥也，可選而用之。
凡痘起脹時，毒盡在表，須賴裡實則無虞；苟略有瀉則内氣虛脫，毒乘虛反攻而瘡陷伏矣。
熱瀉所下黃黑赤色便時，肛門熱痛如火，下者臭滞殊甚，氣強盛而能食，或小便黃赤濇痛，宜四苓散加木香、車前子、赤芍、烏梅煎服。
若所下白色，或淡白色，氣怯弱而不能食，或兼小便清滑，此虛瀉也，宜服固真湯。
若洩瀉腹脹，口渴氣促，痘色灰白者，可服木香散送下肉豆蔻丸；腹脹愈作者，酒調人牙散。
凡血氣不足發癢者，輕則保元湯加減；重則内托散去桂，倍白芷、黃芪、人參、當歸、木香。
癢塌者木香散加丁香攻裡，官桂治表，表裡皆實則易愈。
凡癢塌者，皆因血上行氣分，血味本鹹腌，螫皮肉作癢。
然氣愈虛而癢愈甚，必氣陷而毒倒塌矣，以保元湯倍黃芪而助表，少加芍藥以制血，其癢即止。
凡起脹時中有痘大而黑者，名曰痘疔，失治則遍身皆變而死。
若疔少，根窠紅活者，可治。
用銀簪挑破疔口，吮去紫黑惡血，将四聖丹點入瘡内，即變紅活，仍服涼血解毒藥一二帖。
若疔多，根血不活，背心前多者，不治。
凡有熱壅盛脹滿，便閉不可通利者，宜蜜皂丸導之。
自出痘至此六日，仍前紅紫滿頂者，不治。
頭面雖腫痘不起脹者，不治。
起脹三朝決生死
一、痘三日之後，逐漸起脹，若紅綻頂肥滿光澤者，不必用藥，皆吉證也。
一、痘當起脹之時，根窠全然不起，頭面皮肉紅腫，瓠瓜之狀者，決死。
一、痘當起脹之時，遍身痘頂皆黑，其中有眼如針孔，紫黑者，決死。
一、痘當起脹之時，遍身痘陷伏不起者，腹中膨脹，不能飲食，氣促神昏者，決死；如六日内痘尚紅紫，滿頂者，即死。
一、痘當起脹之時，腰腹或痛，遍身尚是紫點如蚊蟲咬，全不發換者，決死。
一、痘當起脹之時，黑陷悶亂，神氣昏懵者，決死。
貫膿三朝證治
凡痘七八九日漸貫膿，膿水之盈虧，視血氣之盛衰也，故須調和脾胃，滋補血氣，令易膿易靥。
夫出痘，曆七日當貫膿，八日九日肥滿光澤，蒼