蠟色。
如果黃熟者,不須服藥。
貫膿三日有他證,照後論治。
七日前後見五陷者,氣不足也。
氣不足,不能收血,而毒不能成漿,蓋氣不勝毒故也。
以保元湯加川芎、官桂、糯米,溫胃助氣。
七日前後倒陷者,氣血衰也,以保元湯加白朮、茯苓、肉豆蔻,渴以參苓白朮散主之。
七日前見寒戰者表虛也,咬牙者肉虛也;七日後見寒戰者氣虛也,咬牙者血虛也。
氣虛以保元湯加桂以溫陽分,血虛加川芎、當歸以益陰分。
凡痘疹七八日不貫膿,灰白陷頂,寒戰咬牙,腹脹口渴,此非因熱,津液少也,内托散倍加丁、桂、參、芪。
腹痛,加丁香、幹姜;瀉,以木香散下豆蔻丸。
凡痘當貫膿之時,雖若起脹而中空幹燥,并無膿血者死。
若略有清水,或根窠起脹,血紅而活,猶有生意者,内托散倍加參、芪、當歸,又将人乳、好酒各半盞,和入溫服,此貫膿之巧法也。
凡貫膿肥滿,庶易結靥。
若痘雖脹滿光澤可觀,然摸過軟而皮皺者,雖有膿不甚滿足,後必不能收靥。
或痘皆貫膿,中間幾顆不貫者,終變虛寒癢塌之證,宜内托散倍加補血氣排膿之藥。
凡痘陷無膿,雖因服内托藥而暫起,不久又陷者,貫膿不滿故也,宜内托散倍參、芪、當歸、人乳、好酒之類。
蓋貫膿既滿,必無陷伏之患矣。
凡困虛發癢,遍身抓破,膿血淋漓,不能坐卧者,宜内托散去桂,倍白芷止癢,當歸和血,木香調氣,氣行血運,其癢自止;外用敗草散敷之,庶免破處感風變證,以緻上痰欬嗽聲啞。
若變遍身抓破,并無膿血,清水皮白,幹如豆殼者死。
凡穢氣沖觸,發癢抓破者,宜内托散照前加減,外用祛穢散焚熏。
如黑陷不起,煎内托散調下無價散服之。
凡當八九日貫膿之時,最不宜寒藥解毒,以傷脾胃,凝氣血,不能貫膿;尤忌食魚,以助痰氣。
貫膿三朝決生死
一、痘當起脹三日之後,根窠紅潤,貫膿充滿,如黃蠟色,二便如常,飲食不減,吉候也,不必下藥。
如紅紫黑色,外剝聲啞者死。
一、痘當貫膿之時,痘中幹枯,全無血水,此名空倉痘,決死。
一、痘當貫膿之時,吐痢不止,或二便下血,乳食不化,痘爛無膿者,決死。
一、痘當貫膿之時,二便不通,目閉聲啞,腹中脹滿,肌肉黑者,決死。
一、痘當貫膿之時,純是清水,皮白而薄,與水泡相似,三四日遍身抓破而死。
收靥三朝證治
凡痘十日十一二日,痘漸收靥,自上而下為順,自下而上為逆。
其遍身皆靥,雖數顆不靥,尚能殺人,猶蛇退皮,雖一節被傷不能退者,是亦死也。
夫出痘十一二日,從口唇頭面逐漸收靥至足者,不須服藥;若有他證,照後論治。
凡痘當靥不靥,洩瀉,寒戰咬牙,抓破,此虛寒者,服異功散;觸穢冒寒,黑陷不靥,煎異功散,調下無價散;外癢者,外用祛穢散熏之。
凡過服熱藥,以緻熱毒猖狂,氣血彌盛,痘爛不靥者,内服小柴胡湯、豬尾膏解之,外用敗草散敷之。
凡痘在前發越已透,貫膿已滿,茲解毒已清,至收靥時或因觸冒,緻陷伏斑爛,癢塌不靥者,但服異功散自愈;瘡雖不起,不必憂也。
凡痘皆收靥,惟數顆臭爛,深坎不收口者,用硝膽膏塗之。
凡痘不收靥,氣急上痰聲啞,目閉無神者死。
靥後瘢紅者吉。
白者、血色者,毒氣歸内也,恐生餘證。
凡痘收靥後,氣血大虛,肌肉柔嫩,不耐風寒,慎戒觸冒風寒,乘涼不謹,輕則餘毒内攻,重則中風癱瘓,危矣!戒之,戒之!
凡痘既收靥,欲落不落而燥癢者,或瘡痂雖落,其色黯或凸或凹,或瘡愈痂未落,用白沙蜜,不拘多少塗于瘡上,其痂易落,亦不令瘢痕紫黑,又不腥穢,甚妙。
凡痘瘡已靥未愈之間,五髒未實,肌肉尚虛,血氣未得平複,忽被風寒搏于膚腠之間,則津液濇滞,故成疳蝕瘡,宜雄黃散、綿繭等藥治之。
久而不愈者,潰骨傷筋以害人也。
小兒痘自出至收靥,要十二日可保平安,首尾不可與水吃,少與滾熟水則可。
若悞與之,瘡靥之後,其痂遲落,或身生癰腫;若針之則成疳蝕瘡,膿水不絕,甚則面黃唇白,以緻難愈者何也?蓋脾胃屬土,外主身之肌肉,隻緣飲水過多,濕損脾胃,搏于肌肉,其脾胃肌肉,虛則津津衰少而榮衛滞濇,氣血不能周流,凝結不散,故瘡痂遲落而生癰腫也。
黃帝曰:飲有陰陽何也?好飲冷者冰雪不知冷,好飲熱者沸湯不知熱。
岐伯對曰:陽盛陰虛,飲冷不知寒;陰盛陽虛,飲湯不知熱。
治之何如?故陽盛則補陰虛,木香散加丁香肉桂治之;陰盛則補陽虛,異功散加木香、當歸,每一兩藥,共加一錢。
異功散能除風寒濕痹,調和陰陽,滋養血氣,使痘瘡易出易靥,不緻癢塌。
木香散性溫平,能和表裡,通行津液,清上實下,扶陰助陽之藥也,善治小兒腹脹瀉渴,其效如神,不能盡述。
大抵天地萬物,遇春而生發,至夏而長成,乃陽氣熏蒸,故得生長者也。
今瘡疹之病,髒腑調和,則血氣充實,自然易出易靥。
蓋因外常和暖,内無冷氣之所由也。
收靥三朝決生死
一、痘當靥之時,色轉蒼然,成紫葡萄色者,一二日決從口鼻四邊靥起,腹中收至兩腿,然額上和腳一齊收靥,落皮而愈,此乃吉證也,不必驚疑下藥。
一、痘當靥之時,遍身臭爛,如拼搭不可近,目中無神者,決死。
一、痘當靥之時,遍身發癢,抓搭無膿者,皮卷如豆殼幹者,決死。
一、痘當靥之時,寒戰手足顫掉,咬牙噤口,即死。
一、痘當靥之時,目閉無神,腹脹,足冷過膝者,決死。
一、痘當靥之時,聲啞氣急,痰響,小便少,大便頻者,決死。
一、痘當靥之時,痘瘢雪白,全無血色,過後亦死,急用消毒散二貼,後用助氣血藥以養脾胃,或可得也,宜預先治之。
痘後餘毒證治
夫小兒痘瘡,自首至尾,脾胃溫暖,表裡中和,痘後亦無餘證。
若熱毒太盛,失解或過服桂附熱藥,則收靥之後,餘毒猶作,輕則咽喉齒目吐衄癰瘡,重則熱極生風,變成驚搐而死者多矣,當照後調治。
一、痘初