毒盛,或因服附子毒藥者,靥落之後,便服消毒飲一二貼,或飲三豆湯,解毒之良法也。
若餘熱不退,輕則小柴胡湯;虛煩不眠者,竹葉石膏湯加酸棗仁;渾身壯熱不退者,黃連解毒湯;煩渴谵語者,辰砂六一散;熱盛大便閉,腹脹内實者,小承氣湯下之。
一、痘後餘毒,或先服附子,熱毒失解,聚而不散,以緻頭頂胷背手足肢節赤腫成癰毒者,宜消毒飲、小柴胡湯,倍加羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉。
有膿須刺破。
如生痘風瘡,隻用消毒飲、敗毒散之類。
一、餘熱發驚搐者,抱龍丸主之;過二三日後,證惡者死。
一、熱毒上攻眼目,熱脹疼腫,血絲遮睛者,洗肝散。
壯熱甚者,加黃連、黃芩、黃蘗、栀子;腫脹不能開者,仍用雞子清調黃連末,塗兩太陽,足底心,引熱毒下行。
一、咽喉腫痛,甘桔湯加防風、黑參、射幹、牛蒡子。
熱盛加黃芩,小便濇加木通。
一、牙疳腫痛失血,牙龈宣露者,甘露飲子;牙疳腐爛者,用老茶韮菜根濃煎洗淨,仍敷搽牙散。
一、觸冒風寒欬嗽者,疏散藥内加瓜蒌、桔梗、杏仁、韮菜根、桑皮;痰盛加枳實、半夏、石膏。
若毒攻肺,喘急欬臭膿血者,死。
一、脾胃虛弱,飲食不化,少進平胃散加山楂、神曲、麥芽、香附;吐瀉者胃苓湯;寒甚嘔逆洩瀉,理中湯。
大抵痘後證多餘熱,因寒者少。
痘瘡首尾戒忌
夫小兒痘既出,不可表汗。
蓋初發時,内蓄胎毒,外感邪熱,故用發散表汗之藥,使毛竅開通,則在表之邪得以發散,而在裡之毒亦易于發越矣。
若既有痘發于表,必賴表實,庶易貫膿收靥;如再汗之,表氣一虛,風邪易入,陷伏斑爛作矣。
一、自痘出收靥,雖有大便閉證,止用蜜皂丸導之,不可妄下;至收靥後有實證,方可下也。
蓋未靥之前,毒雖在表,必賴裡實以滋養之,則在表者方得貫膿收靥。
譬之種豆,土肥根固,則易秀易實也。
妄下則脾胃一虛,氣血随耗,陷伏之證随作,豈能貫膿收靥哉?既靥之後,則在表毒氣已盡,苟有實熱膨脹糞結之證,一用下藥,髒腑疏而病愈矣,又何遺患之有?
一、始終忌食熱毒之物,如辛熱煎炒,蔥蒜好酒,發氣發毒之物。
無虛寒之證,不可妄用熱藥,以火濟火,緻熱毒太盛,氣血糜爛,為患不小!
一、始終忌生冷之物,如冷水紅柿瓜蜜之類。
無熱毒證,不可妄用寒藥;蓋溫暖和暢,痘方發出,寒涼傷胃滞氣,為患不小!
一、自發熱至收靥,諸般血肉皆不宜食。
蓋血肉皆助火邪,遂至熟毒壅滞,或為斑爛,或靥後重複發斑,經月不愈。
況起脹貫膿之時,毒氣壅盛,稍食肥豬肉,則實時氣急痰上。
若脾胃虛弱,不能進食者,止用鮝魚、精肉,煮啖少許,以助滋味。
一、當調節飲食:失于饑則脾胃虛損,氣血不能充滿;過于飽則胃氣填塞,榮衛不能調暢,惟得中為無患。
一、當謹避風寒:蓋痘瘡内外熱蒸,毛孔俱開,況小兒肌膚嫩弱,易于感襲,一有觸冒,諸證随作。
靥落之後,氣血大虛,髓肉柔嫩,尤當謹于防避也。
一、首尾切忌房事、月婦、外人、醉酒葷腥、硫黃蚊藥、蔥蒜韭薤、燒灰溝糞,殺生腋臭,諸般穢氣,務宜防避。
麻疹證治
按麻疹出自六俯,先動陽分而後歸于陰經,故标屬陰而本屬陽。
其發熱必大,與血分煎熬,故血多虛耗。
首尾當滋陰補血為主,不可一毫動氣,當從緩治。
所以人參、白朮、半夏,燥悍之劑,升陽升動,陽氣上沖,皆不可用也。
又必内多實熱,故四物湯加黃連、防風、連翹,以涼其中而退其陽也。
一、發熱增寒壯熱,鼻流清涕,身體疼痛,嘔吐洩瀉,證候未明是否,便服蘇葛湯去砂仁、陳皮,腹痛亦用厚蓋,表之得汗,自頭至足,方可以漸減去衣被,則皮膚通暢,腠理開豁,而麻疹出矣。
縱不出,亦不可再汗,恐緻亡陽之變,隻宜常以蔥白湯飲之,其麻自出。
服此自無發搐之證。
一、發熱之時,既表之後,切戒風寒冷水瓜桃生果之類。
如一犯之,則皮毛閉塞,毒氣難洩,遂變紫黑而死矣。
如渴極飲水,隻宜少許蔥白湯以滋其渴耳,必須使毛竅中常微汗潤澤可也。
又忌梅李魚酒蜂蜜香鮮之類,恐惹疳蟲上行。
一、麻疹既出之時,如色紅紫幹燥暗晦,乃火盛毒熾,急用六一散解之,或四物湯去地黃,加紅花、炒黃芩進之。
一、麻疹既出已過三日,不能沒者,乃内有實熱,宜用四物湯進之。
如失血之證,加犀角汁解之。
一、麻疹前後有燒熱不退等證,并屬血虛血熱,隻宜四物湯按證照常法加減:渴加麥門冬、犀角汁,嗽加瓜蒌霜,有痰加貝母去白陳皮。
切忌人參、白朮、半夏之類。
如倘悞用,為害不小,戒之!蓋麻疹屬陽,血多虛耗,今滋陰補血,其熱自除,所謂養陰退陽之義。
一、麻疹退後,若牙龈腐爛,鼻血橫行,并為失血之證,急宜服四物湯加茵陳、木通、生犀角之類,以利小便,使熱下行。
如疳瘡色白者,為胃爛,此不治之證也。
一、麻疹洩瀉,須分新久寒熱:新瀉熱瀉者,宜服四苓散加木通。
寒瀉者,十中無一。
如有傷食傷冷,不得已以理中湯,一服而止。
久瀉者,隻宜豆蔻丸,或五倍子、粟殼燒灰調下濇之。
一、麻退之後,須避風寒,戒水濕。
如或不謹,遂緻終身欬嗽患瘡,無有愈日。
一、麻疹前後,大忌豬肉魚酒雞子之類,恐惹終身之欬。
隻宜用老雞精火肉煮食,少助滋味可也。
一、麻疹正出之時,雖不進飲食者,但得麻疹淡紅,潤澤真正,不為害也。
蓋熱毒未解,内蘊實熱,自不必食也。
退後若不食,當随用四物湯加神曲、砂仁一二貼,決能食矣;如胃氣弱者,少下地黃。
一、麻疹既出,一日而又沒者,乃為風寒所沖,麻毒内攻,若不治,胃爛而死,可用消毒飲一貼熱服遂安。
如麻見三日退,若有被風之證,亦用消毒飲妙。
愚驗麻疹始出,類傷風寒,頭痛欬嗽,熱盛目赤頰紅,一二日内即出者輕,必須解表,忌見風寒腥葷厚味。
如犯之,恐生痰嗽,變成驚搐,不可治矣。
初起吐瀉交作者順,幹霍亂者逆。
故出不出,危亡立待。