,惺惺散主之。
夫人參、白朮、茯苓、甘草,防其虛也;細辛、桔梗,所以疏其陽;天花粉、白芍藥,所以和其陰。
風熱驚搐者,以加味紅綿散調抱龍丸。
夫痘之出也,自内達外,心熱則驚,肝熱則搐,所以搐者風也,所以驚者熱也。
是方也,麻黃、荊芥、薄荷、天麻、全蠍、蟬蛻,所以消風解熱;乃紫草者,所以解毒發痘而活血也。
痘前發驚者,抱龍丸主之。
夫明者可以安神,故用琥珀、珍珠;重者可以去怯,故用辰砂、金箔;氣竄可以利竅,故用雄黃、沉、檀、木、麝;甘溫可以固元,故用人參;辛燥可使開痰,故用南星;寒涼可使清熱,故用竺黃。
痘出見點未盡者,羌活透肌湯主之。
夫表氣未疏,則出有不盡,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表裡;氣未利則出有不速,故用半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗以調裡;當歸活表裡之血,山楂消表裡之滞,血活滞消,則痘之出也易易矣。
氣弱痘出不盡者,透肌散主之。
夫人參、甘草能益氣而補中,紫草、木通能透肌而起痘,升麻、蟬蛻能退熱而消風,乃芍藥者所以調陰氣而和營衛也。
咽喉腫痛者,甘桔湯主之。
夫甘草之甘,瀉實火而補虛火;桔梗之苦,清喉熱而瀉氣熱。
咽喉腫痛,膈上熱盛者,消毒飲主之。
夫牛蒡子疏喉中風壅之痰,荊芥穗清膈間風壅之熱,生甘草緩喉中風壅之氣,乃防風者散諸風不去之邪也。
痰嗽風熱聲啞喉痛者,加味如聖散主之。
夫牛蒡子、麥門冬療風痰而清肺熱,荊芥、防風散風邪而升郁熱,甘草、桔梗、黃芩利咽喉而清氣熱,犀角、黑參涼心膈而療結熱,熱去則金清,金清則聲啞瘥矣。
痘已出未出,熱壅不快,并宜服紫草化毒湯。
夫紫草活竅利血化毒,陳皮快膈消痰利氣,升麻消風發散瘡痍,甘草補虛和中解熱,木通之加為導熱邪由溺而洩爾。
痘中夾斑之輕者,前胡化斑散主之。
夫斑之淡紅色者,斑之輕也。
治痘中之斑,與傷寒雜證不同。
傷寒之斑宜主寒涼;痘中之斑,寒之則血凝而痘不起。
雜證之斑,間用溫補;痘中之斑,補之則血溢而斑愈盛。
此方用酒紅花、當歸、赤芍藥,所以活斑中之血;前胡、白芷、陳皮、荊芥,所以利表裡之氣;乃胡荽子、甘草節、酒郁金,皆所以散滞氣爾。
此其為藥利營調衛,不寒不熱,誠得治痘斑之理也。
師雲:斑證之原,由初間不能清熱解毒;若能于初間清熱解毒,胡然有斑?
痘中有赤黑斑,狂言煩躁者,再造丸主之。
夫原是實熱之證,失于清熱化毒,則令痘中夾斑;治之失道,則熱益盛而斑赤黑矣。
若以手按之血散者可治。
是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能從毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片腦能化氣而利竅,麻黃能透肌而逵表,和之以豬尾血,取其動而不滞爾。
裡熱壅盛者,黃連解毒湯主之。
夫無熱固不化毒,熱壅則毒亦不化。
故用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃蘗瀉腎火,栀子瀉上下之火。
無他證而惟熱壅,故用藥亦精專焉。
裡熱渴甚者,人參白虎湯主之。
夫石膏清胃熱,骨清則不渴;人參、知母、甘草、桔梗化氣而生津液,液生則渴自止。
裡熱小便黃赤,神氣不清者,辰砂益元散主之。
夫滑石清利六腑,甘草解熱調中,辰砂安神去怯。
小便黃赤,口幹煩渴者,加味導赤散主之。
夫内熱故用生地黃;小便黃赤,故導以木通、竹葉、燈心;口幹煩渴,故潤以人參、麥冬、甘草,乃氣化而津液自生也。
小便秘濇者,七正散主之。
夫治痘而必欲利小便者,水循其道而後地平天成故也。
是方也,車前能滑竅,赤茯苓能滲熱,木通能通滞,山栀能瀉火,甘草梢能通莖,扁蓄能利水,膽草能利熱。
七物者,導其熱邪,正其中氣,故曰七正。
實熱内壅,腹脹秘結,痘不能出者,四順清涼飲主之。
夫痘以熱而出,固不能以無熱。
若實熱内壅,腹脹便秘,則三焦之氣不化而痘不能出,故用大黃通其滞,當歸活其血,芍藥養其陰,甘草調其胃。
通利之後,表裡氣血皆承順矣,故曰四順。
形質虛弱,而大便秘結,不堪下者,用蜜熬,滴水成珠,撚作棗子狀,雞翎為心,少黏皂角末,納入谷道中,病人以手急抱即出之,便随通矣。
此以正氣怯弱,不堪攻下故爾。
五六日間方藥
痘中氣血凝滞者,活血散主之。
夫氣貴利而不貴滞,血貴活而不貴凝。
木香、川芎調其氣滞,芍藥、歸尾、紫草、紅花、血竭理其血凝。
痘證血熱枯濇者,退火回生散主之。
夫火炎則水幹,是故枯濇。
用滑石、辰砂導去其熱,此竈底抽薪之意;入冰片者,欲其速達而無壅滞也。
諸見血、失血、血熱者,犀角地黃湯主之。
夫心主血,生地黃所以涼心血;肝納血,白芍藥所以和肝血;火能載血,牡丹皮所以去血中之火;熱能行血,生犀角所以解諸經之熱。
痘而水泡者,白朮茯苓澤瀉湯主之。
夫中有實熱,膈有停水,濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。
此乃水不能潤下,竈底燃薪,釜中發泡之義。
是方也,白朮甘而燥,能益土以防水;茯苓甘而淡,能益土以防決;澤瀉鹹而潤,能潤下而利水,水利濕消而泡自瘥矣。
中氣虛弱,痘不起脹者,補中益氣湯主之。
《難經》曰:氣主呴之,故氣者噓長萬物者也。
痘不起脹,氣之弱也可知矣,故用人參、黃芪、白朮、甘草以補氣,用柴胡、升麻以升陽,有當歸可以活其榮,陳皮可以利其氣。
氣虛陷頂者,保元湯主之。
夫氣者,長養萬物者也。
氣盛則物壯,氣弱則物衰,故痘瘡陷頂者,責之氣虛也。
魏桂嵓自論雲:人參益内,甘草和中;實表宜用黃芪,助陽須憑官桂。
前三味得三才之道體,後一味扶一命之颠危。
痘根淡血弱者,四物湯主之。
夫痘至五六日氣尊血附之時,痘根淡者為血弱,故用當歸活血,川芎行血,熟地補血,芍藥斂血。
血熱壅滞者,用當歸活血湯活血涼血。
夫色紫為血熱,色枯為血滞,熱者涼之,枯者澤之,調血之道也。
是方也,生地黃涼血之品也,當歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫草活血之品也。
涼者性寒,活者質潤,利氣而已。
表虛裡實氣血皆弱者,内托散主之。
夫在表者,痘頂灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛,若息重氣粗則為裡實。
氣虛故用人參、黃芪、甘草;血虛故用當歸、芍藥、川芎。
然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自内而托之于外;木香、桔梗、厚樸,能調壅實以歸于和。
又加減法:紅紫黑陷屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩;淡白灰陷屬虛寒者,加丁香溫裡,肉桂溫表;當貫膿而不貫膿者,倍參、芪、當歸、糯米煎熟,入人乳好酒。
氣體虛弱,痘證雖順,八珍湯主之。
夫醫貴未然之防。
痘證雖順,若氣體虛弱不補,恐有後失,故用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。
五日六日間黑陷者,獨聖散主之。
夫黑陷,危證也。
黑者,穢惡觸之而變其色也;陷者,正氣下陷不能起脹也。
穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之為物,外觸穢惡則向裡而陷,内觸穢惡則向外而凸,原其血氣虛怯,故令如此。
人牙散亦是此意。
有痘疔痘母者,用針挑破,以此挑疔散少許着之。
夫痘疔之色有二:紫疔白疔也。
痘疔之見有三:先疔見在面,次疔見在腹,後疔見在足也。
是方也,紫草解毒利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑也。
所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間有一二顆起發脹大如八九日痘者,名曰痘母。
急以此