藥挑破着之,否則諸痘日漸隐沒,以至于無,皮膚之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。
七八日間方藥
七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,内解散主之。
夫痘至七八日,灌膿起脹之時也。
若根窠色淡者責其血弱,不起無漿者責其氣虛,故用人參、黃芪、甘草大補其氣,又用當歸、川芎、白芍大補其血,穿山甲、皂角刺、金銀花長于化毒,幹姜、木香、山楂長于化滞。
補虛托裡,托裡散通用。
夫人參、黃芪、甘草補氣藥也,佐之以山楂、木香則氣不滞;當歸、川芎、芍藥補血藥也,佐之以肉桂則血不滞。
桔梗、連翹流氣清熱;陳皮、貝母利氣開痰。
七八日間大瀉者,豆蔻丸主之。
夫痘至七八日,灌膿起脹之時也。
若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可為矣。
然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。
濕而瀉者宜燥之,枯礬、石脂是也;滑而瀉者宜濇之,龍骨、诃子是也;積而瀉者宜消之,砂仁、豆蔻是也。
乃木香者,調其滞氣,和其腹中而已。
腸胃熱瀉者,黃芩芍藥湯主之。
夫糞色黃褐為熱瀉,條芩可以清之,芍藥可以寒之,升麻可以舉之,甘草可以調之。
胃中虛寒,或又悞服涼藥,瀉而手足厥冷者,附子理中湯主之。
夫人參、甘草、白朮之甘溫,所以補虛;幹姜、附子之辛熱,所以回陽。
食傷胃寒嘔吐而瀉者,砂仁益黃散主之。
仲景雲:邪在中焦,則既吐而瀉,故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木香溫其胃;诃子所以止瀉,砂仁所以消食。
痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛癢塌者,十二味異功散主之。
夫中氣有餘,氣血充滿,則痘光澤起發,根窠紅活,表無癢塌之患。
中氣不足,則表亦虛而諸證作矣。
是方也,人參、白朮、茯苓、當歸所以補胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻所以溫胃;半夏、木香、陳皮、厚樸所以調胃。
胃,陽明也。
陳氏雲:陽明主肌肉,胃氣充足則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之患,亦見道之論也。
裡虛洩瀉而渴者,十一味木香散主之。
夫胃虛而寒則生洩瀉,瀉失津液則令人渴。
是方也,人參、甘草所以補胃,木香、丁香、肉桂所以溫胃,腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓所以調胃,乃诃子者所以止瀉而生津也。
此亦以胃氣為主。
蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生而渴自除矣。
陳文中雲:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面晃白色渴者,寒戰渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已者,已上九證即非熱也,乃津液少脾胃肌肉虛故耳,宜木香散治之;如不愈,更加丁香、肉桂。
昆謂痘色灰白,手足寒,大便溏,小便利,如是渴者虛也,本方主之。
若痘色紅赤,大便秘,小便赤,如是渴者熱也,非此方所宜,慎勿與之!
痘色灰白不起者,二神散主之。
夫氣血原實,或以飲食涼劑寒其中氣,緻痘不起,故隻用丁香、幹姜以溫中,而不必參芪等也。
痘陷黑色,危困惡候,救生散即無比散主之。
夫痘之為物,外感穢氣則陷而入内,食穢物則凸而出,故豬血、牛黃、麝香原皆穢物,可以起痘。
乃馬牙硝者所以攻結毒,朱砂、膩粉者所以攻結熱,冰片則神于行滞而已。
是方也,為熱毒倒入髒腑,不得已而用之,以少卧時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。
痘已出而複隐,其勢甚危者,南金散主之。
夫小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而複隐。
荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣而長養痘瘡;佐以白殭蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風痰爾。
痘出陷頂,漿滞不行,或為風寒久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先将三分之一置于盆内,以手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷。
先服宜用湯藥,然後入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。
浴洗許久,乃以油紙撚燃燈照之,累累然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿隐也,漿必滿足。
如不滿,又浴如前。
若體弱者,隻浴洗頭面手足可也。
桂嵓雲:此猶黃鐘以動而凍蟄啟戶,東風一吹而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。
水楊柳,春夏用葉,秋冬用根。
十日以後諸方
痘證十日以上,血氣虛弱者,十全大補湯主之。
夫參、芪、苓、朮、甘草大補氣也;芎、歸、芍、地、肉桂大補血也。
氣血平補,故曰十全。
痘漿已滿,血滞疼痛,不可忍者,止痛活血散主之。
凡諸病癢者為虛,痛者為實;癢者宜補,痛者宜瀉。
此痛為血實而滞,故用芍藥以平血,酒調以行滞。
血滞腰痛者,如神散主之。
夫當歸活血,官桂散血,元胡理血,血行而利,腰痛自除。
痘中有疔者,四聖挑疔散主之。
凡痘中有獨黑,獨白、獨陷下、獨疼痛者,名曰痘疔,須以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則餘痘皆陷矣。
珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滞。
痘證黑陷者,人牙散主之。
夫痘之為物,外感穢氣則陷入,内食穢物則凸出。
牙灰、麝香亦穢物耳,故用之以起陷下之痘。
錢氏雲:變黑歸腎,而用骨餘以治之,非通論也。
表有風熱而痘色滞者,蟬蛻散主之。
夫蟬蛻、白芷消風熱于表,地骨皮退風熱于裡。
痘後蘊熱者,大連翹飲主之。
夫痘焦之後,蘊熱不去,則生痘毒。
是方也,防風、柴胡、蟬蛻解熱于表,表有熱者,自皮毛汗孔而洩;荊芥、牛蒡解熱于上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而洩;滑石、木通、栀子、車前解熱于裡,裡有熱者導之從小便而洩。
連翹去諸經之客熱,黃芩去諸經之遊火。
乃甘草者所以解熱于氣,而芍藥、當歸所以調熱于血也。
痘後腫毒,十三味敗毒散主之。
夫實證補之,則生癰毒。
是方也,防風、白芷解表而洩其熱,乳香、沒藥散血而消其毒;穿山甲、皂角刺能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥能解熱毒于瘀壅之中。
痰中諸熱,貝母、天花粉可除;氣血不調,甘草陳皮當歸可療。
痘後肝經蘊熱目痛者,瀉肝散主之。
夫目者肝之竅,肝,木髒也,喜散而惡郁,故散之則條達,郁之則熱痛。
此方用防風、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經之風熱,而實所以散之,使其條達也。
和肝部之血有當歸、芍藥;和肝部之氣有川芎、甘草。
複有黃連瀉心火也,實則瀉其子,以故用之。
痘後目痛紅絲瞖膜者,複明散主之。
蓋日月中天光明者也,一為雲物蔽之,明則晦矣。
風行天上,則蔽障去而日月複明。
此方用防風、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風藥,以治目瞖,亦是道也。
複用當歸、川芎、芍藥、地黃養血之品者,經曰目得血而能視,是故用之。
牙疳腫痛者,清胃湯主之。
夫牙疳責胃熱,腫責血熱,痛責心熱。
升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮生地能涼血。
乃當歸者,所以益陰使陽不得獨亢耳。
痘後牙疳,犀角黃連湯主之。
夫諸痛瘍瘡癢皆屬心火,故用黃連瀉心,生犀涼心。
乃烏梅者,取其味酸可以收斂虛邪;而木香者,取其辛香可以緝和榮氣。
患牙疳(上匿下蟲)蝕,用走馬牙疳敷藥方摻之。
夫黃連之苦能堅厚肌肉,雄礬之悍能殺(上匿下蟲)蟲,冰片之辛能利肌腠。
姙婦患痘方
孕婦出痘,罩胎散主之。
夫以孕婦而痘,則血氣大虛矣。
故用當歸、川芎、芍藥、阿膠以養血,又用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣。
乃黃芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒;柴胡、幹葛、防風、荊芥、白芷,所以利表疏邪。
養血補氣,則安其内;解毒疏邪,則利其外。
安内利外,治道畢矣。
姙婦出痘胎痛者,安胎