之後，并不宜瀉。
若瀉多，内耗元氣，津液虧涸，氣血不榮，其瘡雖出，難起發，雖起發，亦難結痂。
若見熱盛壅實，瀉二行無妨；若非熱實，皆不宜瀉。
見出痘後作瀉者，急宜服四君子湯、豆蔻丸、異功散之類；如瀉不止，喘渴腹脹咬牙者，不救。
喘渴
痘瘡出後喘渴，是火爍肺金，肺氣所傷，往來不能通暢。
夫火盛則氣耗而液衰，故喘而渴也。
宜用人參麥門冬湯生津益氣，甚者用石膏人參湯。
有腹脹大便黑，煩躁喘渴，此為瘀血在裡，宜犀角地黃湯之屬。
或當炎夏觸冒暑邪，喘渴昏迷者，用竹葉石膏湯、人參白虎湯之屬。
有因虛火不生津液而渴者，宜保元湯加麥門冬、五味之類。
有因陰虛火不足而渴者，其治多難；有以六味地黃丸加五味子治之，亦有中效。
脹秘
痘瘡初出已出，若有腹脹大小便秘之證，此蓋毒氣内蓄，不能發出，宜用四聖散；若十分不通，須微下之無妨。
有外感寒而内傷冷，有陰陽不和，熱被冷激，相傳于裡，不能發外，令人脹喘，痘色白而無血，宜用溫中藥，則冷氣散而脹消矣。
如傷冷者，腹中虛鳴，宜理中湯、異功散之類。
毒氣陷伏入裡，亦令人脹滿，大小便秘，宜用解毒快氣之劑，如人參散活血散之類；若便血糞黑，沉睡不醒，則用犀角地黃湯。
白塌
痘瘡出不紅潤，灰白色而頂陷者，此血氣兩虛也，宜用保元湯加肉桂之類。
有痘出五六日之間，偶因吐瀉，脾胃内虛，或悞服涼藥，以緻變壞，為陷伏，俱宜溫中暖胃，并用保元湯，合胃愛散、理中湯之類。
有因外感風寒，觸犯穢惡而變陷者，謂之倒靥，宜溫肌發散托裡，如異功散、人牙散、四聖散之類。
黑陷
痘黑陷，陳氏謂之變黑歸腎，為毒氣入于腎經，難治。
汪氏《理辨》以血載毒，上參陽位，陽不足，陰往乘之故也。
又血與氣交而不偶，不能複歸本位，因元氣虛弱，不能續其衛氣以制其血，乃自失其政而然。
且血因氣而蓄，血亦為之不榮，故緻枯萎而黑陷，此理之必然也，宜用保元湯加芎、桂提補其氣，氣旺則諸毒自發，黑者将轉而為黃矣。
有外感風寒變黑陷者，宜溫散，人牙散。
有毒氣太盛，複入攻裡黑陷，宜解毒利小便，用消毒飲、導赤散。
陽氣虛不應者，宜溫補托裡，保元湯合紫草散。
有觸穢惡而黑陷，與倒靥同治，宜焚蒼朮及胡荽酒之類。
黑陷之證，固為逆候，但能理脾胃之氣充發，亦可以保其無危也。
癢
痘瘡發癢，多是氣血不足，故曰諸癢為虛，宜保元湯加芎桂、十全大補湯之屬。
有因氣虛，陰血上行氣分，血味鹹腌，螫皮肉而為癢，宜保元湯倍加黃芪以助表，少加芍藥以制血，則癢自止。
有因不忌飲食以緻作癢，用蟬蛻一物湯。
或實癢者，因大便不通，熱壅而癢，當通大便，輕者用蜜湯調滑石末，以羽掃瘡上。
痛
痘瘡作痛，有實有虛。
或曰諸痛為實，此一偏之說也。
大便秘結，煩躁不甯，喘渴作痛，此實痛也。
若二便清利，衛氣不充，脾氣不行，因而作痛者，非虛而何？虛則以保元湯，實則以解毒湯之屬。
痘疔
痘瘡最毒者，名痘疔，其疔獨黑而或陷，或大獨紫，或痛或脹，若不速治，十不救一。
法用銀簪挑破其疔，将四聖散點入疔内，即變蒼蠟色而獲安。
斑疹
冬月溫暖，而溫毒發斑疹如錦紋者；又有冬月觸寒毒，至黃始發。
病初在表，或已發汗，或未發汗，表證未罷而毒不散，故發斑以黑膏為主。
又有冬月溫暖，人感乖戾非節之氣，冬未即散，至春或被寒折，毒不得洩，遇天暄暖，毒氣始發，即肌膚斑爛瘾疹如錦紋，欬嗽心悶，嘔吐清汁，葛根橘皮湯主之。
醫者辨作胃寒治之，轉加悶亂，狀若驚癎，遂生他疾。
楊氏曰：毒氣入胃，令人發斑。
其證昏愦，關前脈大。
多見于胷腹，輕則如疹子，重則如綿紋，欬嗽易治，黑者難治。
斑爛
痘瘡既靥，遍身皮肉斑爛者，由于不當發散而悞用發散之藥，使毒熱暴出于肌膚，皆為斑瘡，以緻潰爛，故名斑爛。
若再生者，乃因靥後失于解利，毒氣留滞于肌肉之間，而緻然也，甚者用幹黃土為末敷之，敗草散貼之。
有因悞爪成瘡，則用百化膏；有疳蝕瘡，則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。
聲啞水嗆
痘出而聲音不出，此為形氣俱病。
心之氣舉擊，出于肺而為聲，其喉之竅若管鑰焉，金受火制之使然也，故宜清金，用涼膈散去硝黃。
痘之發，氣拘血載，奔行四肢百脈，因風邪沮塞腠理，痰唾稠黏，有礙氣道，其毒不能盡行于肌表，因成咽啞者。
痘出氣喉，初甚細小不覺，若微露其機者，用甘桔湯預防。
及至肌表之痘成漿，内亦成漿，其痘壅盛，則氣出管鑰窄狹，所以氣舉擊出之聲不清也，不清者，肺金之所害也。
水嗆者，毒壅會厭門也。
然是門飲食所進之處，如飲水湯，則毒礙其門，不易進納，而乃溢入氣喉，氣喉者不受物之處，故發于嗆也。
或進谷食而不嗆者，蓋食有渣，自然有其門，而非如水之溢，不犯氣道故也。
七日前聲啞咽嗆，并為逆證。
七日之後而有者，不待醫而自愈。
外痘結痂，豈有内痘不痊哉？故先賢服甘桔湯，用于已發未發之前，蓋所以清其氣道，不使毒之有犯。
此預治之法，世不可忽。
若待證成而治之，可謂不通矣。
寒戰咬牙
夫寒戰者，陰凝于陽，陽分虛則陰入氣道而森森作寒，不待練而自戰也。
咬牙者，陽陷于陰，陰分虛則陽入血道而兩相剉作聲，不待力而自鬬也。
七日前見寒戰者表虛也；鬬牙者内虛也；七日後見寒戰者，氣虛極也。
氣虛者，以保元湯加桂以溫陽分；血虛者，保元湯加芎、歸以益陰分。
有獨寒戰者，有獨咬牙者，非一體治之。
面目發腫
《理辨》曰：其痘起發五六日之際，有面目先腫光亮者，是陽乘陰分，毒不能發也。
何則？血乃氣之本，血有不足，根本以失去矣；氣乃血之标，将見虛陽動作，其氣妄行肉分，區區不足之血，亦何能乘載其毒而出耶？七日之後，傳經已足，氣退毒陷，陰陽各失其正，尚何可治之有哉？治者不可不預為之調攝氣血，以保重之，至此則難于治矣。
晝夜啼哭
小兒蘊熱毒為瘡疹，因外不得出，内不得散，則神不安以緻然耳。
當此察其蘊毒在表在裡：若發而渴，面赤小便赤，宜微表令出可也；若外無熱，大便秘腹脹滿者，當令大便通則無壅滞之氣，榮衛通行，神魂泰然，痘瘡出亦快矣。
或以為心熱為痰聚而用下藥，良由不知其本雲。
不乳食
痘瘡不乳食，有虛實二證：或吐或利，面青目睛青黑色者，為虛寒，宜溫之；若大小二便如常，面赤而氣壅，或渴或睡中驚，或咬牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實熱中滿不乳食也。
入目
心熱生肝風，肝主目，熱毒沖之，故為患，宜涼肝丸、密蒙花散服之，秦皮湯洗之。
痘後而目傷者，蓋因目中生痘，或食發物，或毒熱太甚，上蒸肝膈故也。
切不可用點藥，但以谷精散、人參青葙子散、菊花散、羌活防風散治之，外用秦皮湯洗之。
痘瘡平複，與雞鴨蛋食之則傷，神效。
若腫脹不能開者，用雞蛋清調黃連末塗兩太陽穴并足心，以引熱毒。
不灌漿
痘至灌漿之次，宜因先後以漸灌滿。
其不灌者有二因：一則氣血不足，一則熱毒太盛，燒涸精液。
其不足者，用保元湯加姜、桂，連服二三劑，或木香散之類；其熱盛者用起膿散、攻毒散之類。
瘡壞無膿者不治。
不結痂
膿泡既充，當期結痂而愈。
自痘出而至十日、十一、十三日，當從口唇頭以漸收靥，自上而下為順，自下而上為逆。
當結不結，是謂難靥，乃毒氣太盛，内外郁蒸，無陰氣以斂之，若不速解，毒入攻心，為害甚大。
法用豬尾膏、犀角散解之，或用宣風散導利之，使熱不壅脹，必痂結矣。
皆須十日以後用之，切戒太早。
初覺難靥，可燒紅棗于房内，令其氣蒸，亦得收結。
不落痂
痘瘡得結，過期而痂瘡不脫落者，由熱盛氣血不足，故不應期而落也。
内服犀角飲、八珍湯，外塗脂蜜，無有不落。
瘢痕凹凸
痘瘡在結膿之時，未成痂疕，便爬去之，則成瘢痕矣。
欲無瘢痕，不可早爬，不可見風早，不可觸穢惡氣，不犯三者，則無瘢痕肌膚凹凸之患。
若見瘢者，宜用硼砂、酒、豬脂、白蜜之類。
痘後癰節
痘後發癰節者，乃痘毒之氣，留于經絡未盡去，故壅于肢節間而發者也。
亦有既平之後，失于解利而生，惟小柴胡湯加生地黃最妙，或清涼飲子、大連翹飲、消毒飲、犀角地黃湯皆可。
痘後餘熱
痘瘡既平，餘熱不除者，當量其輕重而治之，大熱則利小便，小熱則宜解毒。
蓋利小水，使心有所導引，雖不用涼藥而其餘熱自無容留矣。
小熱解毒者，蓋小熱不解，大熱必生。
利用導赤散，解用犀角地黃湯。
切不可輕下。
痘後胃氣一虛，而反變生癰腫别病，若身熱無他證者，用六味柴胡麥門散；咽喉口舌生瘡，不能吮乳者，用如聖麥門冬湯。
形證輕重
痘瘡觀其形證，則知輕重：輕者不必服藥，重者甯不早圖而救治乎？凡痘瘡已出未出，大便秘，小便赤濇，發熱口渴為裡熱，可用涼血解毒，潤便利水，消毒飲、四