聖散之類。
凡先後吐瀉不食，初見須速調治之；若稍廷緩，緻令元氣虛憊，必緻難救。
其有實證輕順，俱不必服保元湯諸補藥。
若裡實而用補劑，後必結癰餘毒；表實而用補劑，則必斑爛潰痛。
輕證作三四次出，頭目胷腹稀少，眼中無，大小不等，肥滿光澤，裡外肥紅，根腳紅，頭蠟色。
重證一齊并出，密如蠶種，身溫腹脹，頭溫足冷，皮膚赤色，吐利，五内七竅皆有，瘡黑點，或如茱萸，外白内黑，灰白色。
半輕半重，外黑内赤，痘瘡夾疹。
輕變重：痘出，妄汗妄下，悞服升麻湯、大黃等藥，不忌口，過飽失饑，食生冷食酒多，信巫不信醫，犯房室，觸穢氣，冒風寒。
首尾可畏
不食多渴，益黃散、白朮散。
戛齒噤牙，有虛有實，能令陷伏。
增寒困倦，令瘡陷入，是脾虛也。
煩躁體熱搖首者，欲生風。
吐逆洩瀉，食不化而出，并痘後大便膿血。
瘡作黑陷，内無膿血，或作黑泡，或先瘡迹作黑孔死。
大小便濇，三黃丸。
癰塊壅腫，痘毒變疳，口臭蝕唇，口臭牙落者死。
喘急痰盛，聲啞氣噎，或正出，或痘後有此證者，多死。
咽藥食，腸中鳴者死。
已上俱是危證，首尾可畏也。
除此之外，皆不妨。
内犯二者，若飲食如舊，雖困重，醫治可生。
如飲食減平日之半者死。
飲食如舊，内犯三四件者亦死。
蠟紅白黑四色辨
痘瘡有蠟、紅、白、黑四色，為吉兇悔吝之主，甚不可不辨也。
何則？蠟色即蒼而黃，為中央之正色，痘見蠟色者，斯為吉兆也。
紅色者，南方火心之象也，火盛則色紅，悔之道也，則當解乎心熱，如涼血犀角地黃湯之類是也。
白色者，西方金肺之象也，肺氣虛則色白，虛甚則兼陷伏，痘見白色而中陷，吝之道也，則當大補氣血，如保元湯加姜、桂、附子之類是也。
黑色者，北方水腎之象也，腎水不足以制火邪，火極變黑而似水也，俗謂變黑歸腎。
痘見黑而陷，兇之道也，則當解毒，如久閉者，用百祥丸、小承氣湯下之。
有虛之甚者，保元湯加桂芎，從其熱而用之之類是也。
汪氏《理辨》曰：五色者，五行之精華也，正則光而明，衰則慘而暗，五髒榮枯，于此可見矣。
故痘毒之出于髒，惟利乎明，不利乎暗。
光明者氣血旺也，慘暗者氣血衰也。
氣位旺而氣得其令，氣位衰而血被其囚；血非氣則毒不收，氣非血則毒不化，信乎痘毒必氣血而後可以終始成功。
且夫色之紅者毒始出也，白者毒未散也，黃者毒将解也，幹黃者毒盡解也，灰白者血衰而氣滞也，黑者毒滞而血幹也，焦陷者血氣枯也。
如紅變白、白變黃者吉；紅變紫、紫變黑者兇之兆也。
且毒出乎五髒而非獨一髒，前人言五髒各主色固有之，又不載各髒治法，錢氏、陳氏所論變黑歸腎，此皆過于理也。
春甫謂五色合五髒，此至當之理。
然辯雲：毒出五髒，非獨一髒，正所以五髒之中而一髒之病甚，則其一髒之象着見也。
又雲：錢氏、陳氏變黑歸腎之論，皆過于理，是辯之未詳辯也。
凡變黑者，乃火之劇而腎水寖衰，不能制火，故色黑也，其責安得不歸于腎乎？謂其未載五髒之方則可矣，謂其謬論，辯亦未之思也。
予每參合五髒立方，罔不應驗，故錄其方法于四色辨中，以備全論，醫者審之！
順候
春夏為順：先發驚搐而後出痘者順；先發熱，熱歇出痘順；飲食如常順；二便如常順。
逆候
秋冬為逆：春膿泡，金克木；夏黑陷，水克火；秋發斑，火克金；冬發疹，土克水。
便血或利，乳食不化脾虛。
正出吐利，風攻頤颔項頸，或胷高突，面腫鼻陷，閉目咬牙；或鼻有黑氣，肌肉黑，面色青黑；或因吐利内虛陷伏。
已出妄汗而成斑爛；或冒風邪成倒靥，不起發也；洩瀉不止。
瘡成餅塌，燥渴小便濇，聲啞；飲藥錯喉，喘息不休。
瘡盡爪破，臭爛不可近；目閉黑暗，蒙昧無魂；頭面腫足冷至膝；不時努力如出大便之狀；瘡與肉色不分。
已出身熱，足熱不解；已出煩躁悶亂。
痘後驚搐。
痘瘡未該靥結，卒然焦黑青紫。
惡候
痘出而複不出，忽大瀉而渴。
已出谵語不止，或黑紫色隐在肌内裡。
其毒重甚者，五髒咽喉中有痘。
其瘡不成粒，如凝血而痛，黑靥不生膿血者死。
或見是證，以藥解之，而毒反沒者死。
目開腹脹口中作臭者不治。
大小便秘，肌黑目閉聲啞者死。
胃熱發黃，身如橘色，下利者死。
順逆險按期候法
痘瘡始出，一二日間，初出血點，淡紅潤色，一二日如粟如黍，出于口鼻腮耳年壽之間，先發三兩點，淡紅潤色者，順之兆也。
順者不藥自愈，為氣得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行，肆其虐也。
逆候：形如蠶種，一片如麻布，紅點黑疹，初出于天庭司空太陽印堂方廣之處，逆之兆也。
逆者不治，此為元氣本虛，血氣凝滞，毒邪太盛，妄參陽位，無以當其勢。
險候：圓暈成形，幹紅少潤，痘出雖稠，尚紅潤而成粒者，險也。
險者毒雖盛，元氣尚充，未可為虞，宜用補元氣之中少加解毒之藥，須防毒盛，正氣有所傷也。
三四日間
順候：氣溢血附，飽滿光潔，三四日間根窠圓混，元氣之充滿也。
氣充則血附而各得其道為順，順者不治自愈。
逆候：氣濇血凝，枯槁不澤，根窠無暈，氣離血散為逆。
逆者氣血交會不足，緻毒乘機而犯内也。
險候：頂陷不滿，光潔有神，根窠尚圓，惟頂有陷，氣血難充為險，以保元湯加芎、桂，助脾胃氣血，可保無虞。
四五日間
順候：氣滿血榮，鮮明光澤，則知血氣之旺，受毒之淺，其形光潤，大小不一等，此氣和血就為順，不治自愈。
逆候：四五日來，綿密如泡，紫黑幹紅，或如蠶種，或黑陷紫泡，皆逆也。
逆者難治，為氣血乖離，邪毒内攻也。
險候：四五日間，根窠雖起，色慘不明為險。
血雖好，氣分弱，此交會欠分明，宜用保元湯加朮、芎，助衛和榮，色自光明矣。
五六日間
順候：五六日間，氣盛血榮于内，痘當圓滿起發于外，斯為順也，不須用藥而自愈。
逆候：五六日，痘尚幹枯，綿密不起，陷頂灰白色，或紫黑，或為水泡，癢塌為逆。
此氣血衰弱，緻毒内陷而外剝也，皆不可治。
險候：五六日之間，痘瘡雖起，但色白不榮為險。
此氣盈血虧，保元湯加芎、歸、桂、芍，則痊愈矣。
漿滿候
順候：七八日，痘瘡漿足圓滿，青黃光渾，則毒消而氣血之功成矣，此為順候，不須用藥。
逆候：七八日，漿不足，此為氣血衰盡之時，不能用藥為逆。
險候：八九日，紅黃色潤，漿略不足，此氣弱而為險也，以保元、姜、朮充而助之，則老足矣。
回漿候
順候：十二三日，痘瘡氣調血盡，毒解漿回，光色漸斂，此自然之順候也。
逆候：十二三日，血淡而漿薄，血凝而氣滞，則毒不散，漿不回，枯朽剝極，為逆之候，可懼也。
險候：十二三日，血盡漿老，濕潤不斂，為内虛為險，宜用保元加苓、朮，助其收斂而結痂也。
結痂候
順候：十三四日，氣血歸原，毒氣消散，漿老結痂，此為神化，十全為順。
逆候：十三四日，毒未脫形，雖結痂而諸邪仍作為逆。
險候：十三四日，内漿老，結痂之際，尚有雜證相仍，此要臨時酌量消息調和，不可輕妄為妙。
還元候
順候：十四五日，氣血十全，痂脫瘢明，神清氣爽，此為順也。
逆候：十四五日，痂未易落，呓語狂煩，咬牙寒戰，疔腫雜病并仍，此無生意為逆。
險候：十四五日，痂落而少食，口渴煩熱，此餘毒也，為險，宜用四君子加黃連、鼠黏子，連翹解毒湯之屬，治之可愈。
解熱稀痘
小兒痘疹始作，與傷寒相似，乍寒乍熱，欬嗽嚏噴，足梢冷，面頰赤，呵欠煩悶者，則當解毒發散，可用惺惺散、參蘇散、人參敗毒散；甚至驚搐，大便不通，宜與抱龍丸，解毒藥中少加熟大黃疏利之，使其熱邪不滞，發出自順而無逆證。
凡遇冬月溫暖，或一時痘疹盛行，皆可服三豆飲、稀痘丹以防之。
至于初發熱時，使毒表散，毒氣分消，則痘出必稀；熱壯盛者，痘出必重。
解散熱輕，痘出亦輕，此必然也。
解表以三酥餅、敗毒散、犀角地黃湯；安神清熱疏裡，以辰砂六一散、紫草飲；秘甚者大黃丸，少少與之，使熱毒疏通，自無後患。
始終調攝
痘瘡始終調攝之法，不可不慎。
自發熱至于落痂，皆要随時觀證，早為以療，則無焦頭爛額之客。
則凡用藥惟以中和，不可猛浪。
其始如解表發散之劑，且與參蘇飲一二服；熱猶甚，複用三酥劑微汗之。
如内熱驚搐者，且與犀角湯、辰砂益元散；若猶甚者，方可與大黃丸微利之。
始宜中和，不可妄汗妄下；次宜因時審證調理之。
慎風寒，節飲食，謹忌防，杜惡氣，即父母房室，外人不潔，不可近身，惡氣則動廁、食蒜、飲酒之類，皆要道也。
解表
解表一法，為痘疹之要。
未出之前，解表之劑，固為先鋒。
至有已出之際，或被風寒所感，卻不能出，或發熱，或狂言，或風搐，或遍身青紫，皆當發散，與惺惺散、殭蠶散。
正出之時，被天氣寒冷所折，毒氣反伏而不出者，其證精神昏冒