有大熱者宜解毒。
昏睡喜嚏悸者，将發瘡疹。
痘之始發，有因傷風傷寒而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食嘔吐而得者，有跌撲驚恐蓄血而得者；或為竄眼驚搐如風之證，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，須以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷驗之，并視其耳後有紅筋赤縷者為真；又脈洪大而弦數，診脈之際，身略戰動，是其證也。
歌曰：五指梢頭冷，驚癎不可安；若還中指熱，必定是傷寒。
中指獨自冷，麻痘正相幹。
男左女右别，分明仔細看。
秘法：凡入門看痘，未知是否，但見心窩皮膚内有紅色，兩耳尖冷，耳筋紅見，此痘征也。
看耳筋法：未出之先紫筋者不治，預以涼血解毒之劑治之，亦有愈者。
若二便秘結，宜先通利。
大紅者可治而愈；水紅者不藥而愈；桃紅者分輕重治之，分男左女右看。
驗熱時候
始發潮熱三日已上，熱暈入皮膚，即發瘡疹而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱随髒出；如早食潮熱不已，為水泡之類也。
痘瘡皆因發熱而出，即其熱之有時，可知其自何髒發出：寅卯辰時潮熱者，屬肝，當出水泡；巳午未時潮熱者，屬心，當出斑瘡；申酉戌時潮熱者，屬肺，當為膿泡；亥子醜時潮熱者，屬脾，當出疹子。
用藥驗是否
王氏驗斑法：若三日未覺形迹，當以生酒塗身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。
或曰傷寒傷食潮熱，與斑疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之。
五日已裡發出即汗，五日已外無者非斑也，各随應見而治之。
驗證施治
閻氏治小兒壯熱昏睡，傷風風熟，瘡疹傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之，不至悞也。
惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。
五髒見證
肝髒水疱，色或青；肺髒膿疱，色或白；脾髒疹，或如麸糠色；心髒斑，其色赤；變歸腎，則色黑矣。
此五色，凡痘疹一色者善，或二色三色相合而作者兇。
第一大小不等，小兒在胎十月，食五髒穢血，生下則其毒當出。
故瘡疹之狀，皆五髒之液，肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。
其瘡出有五名：肝為水疱，以淚出如水，其色青而小；肺為膿疱，以涕稠濁如膿，其色白而大；心為斑，主血，其色赤而小，次于水疱；脾為疹，其色赤黃而小。
涕淚出多，故膿疱水疱皆大；血榮于内，所出不多，故斑疹皆小。
又病水疱膿疱者，涕淚俱少，以液從瘡出故也。
譬如泡中容水，水去則泡瘦矣。
水疱者，俗謂之水痘也；膿疱者，俗謂之痘子也；斑者，俗謂之疿子也；疹者，俗謂之麻子也。
痘之形狀最大，水痘次之，斑疿又次之。
麻子最小，隐隐如麻子也。
四髒之瘡，名狀不同：肝為水疱，肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小；肺為膿疱，肺之液為涕，涕如膿色，微白而大；心主血，其瘡為斑，色赤而小；脾主裹血，其瘡為疹，色赤黃而淺。
此言其初發之狀不同如此。
及五七日後，不問其初出自何髒，悉成血疱，血疱成膿疱，膿疱之後，結痂疕而愈矣。
或謂肺為膿疱，而血疱之後，又成膿疱何耶？蓋肺為膿疱者，言其初出淡淡如膿，其色白而非黃。
若血疱後所結膿疱，乃其瘡已熟，包裹黃膿，其色黃而非白。
所言膿疱雖同，而所以為膿疱，則不同也。
又如脾為疹，亦自其初出色黃微赤，有小斑瘡而言之耳。
其成膿結痂收靥而愈，與所謂膚疹者，名同而實則大不同也。
心為斑，與所謂溫毒冬溫發斑者，亦大不同。
凡瘡疹五髒見證，要察何髒之證為甚，即主其髒之毒多。
如肝證毒多者，必發水疱，生瘙癢，或目疾，宜預解肝之毒，羌活湯加青皮、柴胡。
肺證毒多者，必增喘嗽，煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯，加牛蒡子、天花粉。
心證毒多者，必伏不起，谵妄飲水，煩哭咬牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。
脾證毒多者，必成灰白色，癢塌吐利，宜預保養脾胃以解其毒，四君子湯、調元湯，加白芍藥、防風、連翹。
腎不見平證，耳骩俱熱者，死候也。
痘家有八門五樞三關兩煞五軸之分
心為赤帝門，附心胞絡；肝為青陽門，附膽并左太陽；脾為黃央門，附胃；肺為肅殺門，附額并右太陽；腎為元武門。
兩顴為心樞，兩眼眶為肝樞，兩顋頤為脾樞，喉突為肺樞，兩耳垂為腎樞。
胷堂乳阜，心之關；臍封，脾之關；陽球，腎之關。
白帝煞門，座于氣窩右太陽；青帝煞門，座于眼眶左太陽。
顴阜、胷乳，心之軸；左太陽、左脅、眼胞、兩腎，肝之軸；右太陽、右脅、項頸、氣突，肺之軸；顋頰、中庭、口角、肚腹、手足，脾之軸；地閣、後頸、耳窖，背俞、腰脊、陽球，腎之軸。
袁氏閱痘重門欄輔軸四字
門犯則驗欄，欄犯則驗輔，輔犯則驗軸，至軸而變态盡矣。
門凡八，欄輔各十有八，軸凡一百五十四，各分經絡而驗之。
天庭穹窿之地名赤帝門，胷堂名炎車門，兩手掌心名正離門。
不屬心而屬陽明，陽明透徹，則鼻先形而掌心次之；陽明迅暴，則掌心先形而鼻次之。
标于鼻者順，标于掌者逆。
眉心一帶，統上下寸地，号五将門；眼下絲竹淚堂，名青陽門；氣窩天突穴，名肅殺門；兩耳竅圈，為元武門；臍封之處，脾經所注，名黃央門。
八門與前稍異，至欄輔軸抑又異矣。
圖訣繁俚，無關治療，故今不取。
脈候
凡痘子勢重者，以脈候之：脈洪實者吉，浮數虛小者兇。
丹溪治一男子，年十六歲，發熱而昏，目無見，耳無聞，兩手脈皆豁大而略數，知其為勞傷矣。
時裡中多發痘者。
雖不知人，與藥則飲，與粥則啜，遂教以參、芪、當歸、蒼朮、陳皮，大料濃與之飲，至二十餘貼，痘始出；又二十貼，則成膿疱，身無全膚。
或曰病勞可畏，何不用陳氏全方治之？予曰：此但虛耳，無寒也，隻守前方。
又數十貼而安。
後詢其病因，為先四五日恐有出痘之患，遂極力采樵，連日出汗甚多，此以脈之豁大而知其虛，乃痘疹因脈施治之一例也。
虛實
夫氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可虧，虧則陽會不及，而痘之圓暈之形不成；血不可盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒陷之禍立至，是痘有氣血虛實之殊也。
大抵寒為虛，熱為實。
氣虛則宜溫補，氣實熱則宜清涼；血虛則宜補血，血熱則宜解毒。
必取其氣血中和，無過不及可也。
何謂氣血虛實？且如氣過則泡，血過則斑。
氣不及，頂陷不起；血不及，漿毒不附。
凡痘色淡白，頂不堅實，不礙指，不起脹，皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃芪、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服；根窠不紅，或紅而散亂，以手摸過即轉白，痘上如寒毛豎起，枯濇不活者，皆血虛也，宜保元加川芎、當歸酒洗、紅花，及下山楂以消參、芪之滞，再下木香數分以行滞氣而血自活也。
凡用黃芪，當在痘盡出之後；凡用熱藥，當看毒盡解之時。
又察氣血虛實而治之，則藥無不效矣。
凡補血，首尾用地黃，防滞血必用姜制；用芍藥，恐酸寒伐胃氣，必用酒炒。
虛證調護論
痘證以元氣為主，元氣充實，則毒易出易化，故善治痘者，惟保元氣于虛弱之前，使不緻于耗散為貴耳。
然其治法惟何？一曰實腠理而固肌表，二曰節飲食而保脾土。
肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂。
更加以參芪補益之功，則元氣自然充實，而痘之出也自然易以成漿，變證不生而結靥順候矣。
是以禁用寒涼蕩滌之劑，如大黃、滑石、車前、生地、鼠黏、紫草、枳殼之類，恐其蕩滌潤下，遂傷脾胃，脾胃傷則元氣由此而下陷氣脫，内攻而死，勢所必至，是則藥殺之也。
禁用滑潤發散之劑，如鼠黏、人牙、蟬蛻、麻黃、幹葛、升麻、紫草、桔梗、羌活、防風、荊芥之類，恐其發散太過，遂緻表虛，表一虛則元氣由此而外耗，塌癢外剝，命由此喪，誰之過欤？
虛證補氣不補血
虛弱痘證，精神倦怠，面青晃白。
蓋氣不充則精神倦怠，