血不榮則面青晃白。
今治虛證，補氣不補血者，何也？氣有神而無形，補之則易充；血有形而無神，補血之藥難收速效。
況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣者，理也。
故補氣不補血，使氣盛而充，則血自随而亦盛矣。
況補血之劑，如當歸、生地，皆能潤燥滑下，多用恐緻溏洩故耳。
然虛證痘疹，亦有曰陷不榮，不得已而用當歸、芍藥補血之劑；亦有虛火外浮，痘點繁紅而類于血熱之證，不得已而用紫草、紅花、生地活血涼血之藥，并用酒炒，以折其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血活血之中而有升發達表之妙，庶無潤腸溏洩之患矣。
虛證壞勢必至辨
氣虛痘證，初發身熱悠悠，乍熱乍涼，肌慢神倦，面青晃白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏；痘點方見，隐隐不振，淡紅皮薄；三四日陸續不齊，不易長大；五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易洩；七八日塌陷灰白不起，自汗微渴，或腹脹喘渴洩瀉，塌癢悶亂，咬牙寒戰，頭溫足冷，勢所必至。
故治虛痘初發之際，不宜投參蘇飲、人參敗毒散、黃連解毒湯、升麻葛根湯、紫草三豆飲，當用參芪飲。
氣粗皮燥無潤色，亦忌之，隻以四君子減人參，少加桔梗、川芎、腹皮補益之，中略佐以升提之法為妙。
點子出齊，重用參、芪，及至八九日之間，無他兇證，用法如常。
若或頂陷灰白不起，漿清自汗，微渴，大補湯加桂；塌陷灰白，腹脹洩瀉，木香散；塌癢悶亂，腹脹渴瀉，喘嗽頭溫足冷，寒戰咬牙者，急進異功散救之。
虛證變實
氣虛痘證，父母能守禁忌，及用藥不悞，調燮順候，則元氣充實，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，二便清調矣。
若補益太過，漿足之後，重用參、芪，容亦有腹脹喘急之患，用枳殼湯；悞用五苓、木通，多則有大便秘塞之患，用寬中散；便實而渴，麥門冬湯；過用丁桂辛熱之劑，則亦有咽喉腫痛煩躁閉渴之變，滋陰潤燥湯。
蓋喘急腹脹，大便秘堅，煩渴咽痛，皆類實證也。
然而氣虛變實者，非真實也，是病淺而用藥過深之失也，隻宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之過，則方生之氣複虛，而脫證将至矣。
虛證似實
氣虛痘證，或為飲食生冷，調理失宜，緻傷脾胃，遂成洩瀉；津液下陷，虛火上盛，必發而為渴；元氣下陷，則虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘。
夫渴與喘實證也，起于洩瀉之後，則為津液暴亡而渴，氣虛而喘。
豈有實熱而渴，氣擁而喘，生于洩瀉之後哉？故治渴則用參、苓、白朮、木香散；渴瀉不止，異功散；喘則用人參定喘湯、獨參、杏仁湯；喘渴而洩，木香異功散。
悶亂腹脹，毒成内攻，眼合自語，已名失志，謬認為實，醫何愚哉！
實證似虛
身發壯熱，毛直皮燥，睡卧不甯，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘，喘急，皆實證也。
此熱盛毒重壅遏之故。
而又見嘔吐之證，嘔吐似虛也，然未知熱毒在内，不得伸越，則上逆攻沖而吐。
經雲：諸逆攻沖，皆屬于火者是也。
或為寒冷所搏，或因乳食不節，緻傷風冷，則使内熱不得發越，冷暖相拒而吐。
毒不得伸越者，從升陽發散為最；相拒而吐者引之使下，如豬苓澤瀉桔皮之類。
又有洩瀉之證兼見者，洩瀉似虛也，然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而洩，所謂熱毒下注者是也。
古雲未出而瀉者生，既出而瀉者死，概可見矣。
治法以升提發散，引毒達表，毒得外解，則内洩自止。
兼傷食而瀉者，輕則加消化之劑，重則從之。
又有不思飲食，書雲：不思飲食，皆屬内虛者是矣。
然不知郁熱之證，蓋因毒氣在内，不得伸越，達于肌表，二便秘結，腠理阻塞，熱毒壅盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也。
治法以升提發散，引毒達表，則熱氣有所伸越而髒腑和平，飲食自進矣。
若悞用丁桂、半夏等熱藥，于嘔吐洩瀉不食之證，是以熱攻熱，而轉增煩劇；用人參、黃芪、茯苓、白朮等補劑于腹脹不思飲食之證，則邪得補而愈盛。
藥一入口，立見殺人，醫之過也，可不慎欤！他如龍骨、豆蔻雖能止洩，神曲、麥芽、縮砂雖能助脾化食，皆不當用于壅熱不食之證，繼予業者鑒之！
熱證變虛
血熱痘證，隻宜清涼發散，不宜峻用苦寒。
若過投寒劑，如升麻、芩、連及滑洩之藥，必緻内傷脾胃，外冰肌肉。
脾胃傷，輕則飲食減而溏洩，重則洞洩無度，而遂緻虛寒。
肌肉冰，則熱蒸之氣不行，腠理閉濇，痘不肥大，不起發，不行漿而遂成伏陷，此熱證變虛之驗。
虛證既明，便從虛治，參、芪、丁、桂，亦所不忌。
五六日後見之，則木香異功在所宜施，惟在審證而斟酌之也。
壅熱變虛
毒盛壅遏，固宜升提發散為主，而佐以清涼解毒為善，又宜得平乃止。
若發散太過，必緻肌表空虛，元氣耗散，内貫清漿，或虛擡空殼，或癢塌外剝，或潰爛不收，自變皆至。
見此數端，皆成表虛，表既虛，則元氣從此耗洩而内氣亦不能以自守。
略傷飲食或生冷，則成洩瀉，洩瀉不止，遂成虛寒而氣脫，煩渴悶亂，寒戰咬牙，無所不至矣。
既知虛證，治從虛例，參、芪、白朮，丁、桂、姜、附，亦所不忌。
六七日後見之，雖木香異功，亦宜急進，在察證而酌量之也。
壅熱用異功辨
實熱壅遏之證，多用寒涼，緻冰伏洩瀉；發散太過，或成表虛。
既成冰硬，藥宜溫和，姜桂之熱，亦所不忌。
洩瀉之後，熱氣自散，真氣自虛。
既成氣虛，藥宜補益。
氣虛必寒，虛寒既明，藥宜溫補。
是以始出之時雖為血熱壅遏，至于三四日後，身反不熱，肌膚冰冷，痘瘡不長，焉得不進以溫和之劑，如幹姜、官桂、川芎之類，使内氣一暖，則外氣自和。
洩瀉之後，其内必虛，雖有腹脹煩渴喘急，焉得複為實熱？不過内虛伏陷，毒成内攻而然。
故實熱之證七八九日，曾經洩瀉，皆從虛治。
有木香異功之證，便進木香異功為貴。
如無冰硬之證，切勿悞投溫劑。
無洩瀉之證，勿得悞投木香、異功等。
蓋塌陷倒靥幹枯，而無冰硬洩瀉之患者，多因熱毒内攻而然，故宜百祥、豬尾等方以治之可也。
陰陽
痘瘡證有陽盛陰虛，有陰盛陽虛。
陽盛者飲冰雪不知寒，陰盛者飲沸湯不知熱。
凡發熱作渴，手足逆冷，大便自利，喜飲熱湯，皆陰盛陽虛也，薛氏用大異功散、八味丸治之。
若發熱作渴，而大便秘結，手足并熱，喜飲冷水，皆陽盛陰虛也，薛氏用四順飲、地黃丸治之。
若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，亦宜地黃丸之類。
陳文中治陰盛陽虛，用大異功散加木香、當歸，以補陽是矣。
治陽盛陰虛，用木香散加丁香、官桂以補陰，不亦以火濟火乎？此陳氏方所以為一偏之術而見譏于前哲也。
學者不察而悞用之，夭枉可勝道哉！
輕重
或熱極反兼水化者，亦能變黑，當以涼藥主之，不可不察，以脈别之可也。
或有出色正者，内素有熱，頭反陷，色或灰青似黑，中有針眼下陷，當急以清涼藥疏之。
便結者大黃、牽牛之類，便軟者金花丸之類主之。
二日三日，痘瘡始見，微微才出，如粟米大，或如黍米大，或如菉豆大，如水珠光澤明淨者佳，不須服藥。
四日五日，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明淨者輕；如稠密頂陷灰白色瀉渴者重。
六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕；如身溫氣促、口幹腹脹，足指冷者重。
八日九日，痘瘡長足肥滿，蒼蠟色者輕；如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙者重。
輕痘歌
熱緩神清痘小稀，根窠紅活出參差；四肢溫暖無寒熱，乳食如常渴瀉除。
太陽面頰俱光澤，手足累累圓似珠；更兼腰項當心少，但宜調護不須醫。
重痘歌
初熱一日即便出，稠密鮮紅減飲食；洩瀉煩渴頭面多，紅斑夾疹二便濇。
平闊灰白欠光明，疔毒膿瘡水流濕；若此重證須預防，莫待臨期有疏失！
古人雲：輕變重，重變輕。
輕者指出稀者，裡外肥紅者，人見其輕，遽生怠忽之心，不避風寒，不節飲食，不慎禁戒，不擇醫巫，以緻感風寒則生外熱，傷飲食則生内熱，熱氣熏蒸，或翻出瘡痘稠密者，或痘後目盲發癰者，或腹脹，或煩躁，或吐利，犯禁戒則為瘙癢，為潰爛。
醫之悞，則補所不當補，瀉所不當瀉；巫之誣，則呪水曬之以傷