其表，令之飲以傷其裡，往往變為重疾，歸之氣數，抑何愚哉？重者指出密者，外黑裡赤者，外白裡黑者，能存憂懼之心，适寒溫，慎飲食，禁戒必守，醫巫必擇，自然易發易靥，能變為輕，非人能勝天乎？
順逆
古人著書，有泛語其概者，有直道其實者，以意逆志，不以詞害意可也。
錢氏小方脈之祖，醫中之聖，無出其右者，宜若所著之論更無可議矣，然亦有未可盡信者，或泛語其概，或後人補之者也。
如雲先發膿疱，後發疹子者順，脾肺相生也；先疹子，後斑子者順，心脾相生也。
先發水疱，後發疹子者逆，肝克脾也；先發膿疱，後發斑子者逆，心克肺也。
先發膿疱，後發水疱，多者順，少者逆，肝多肺少，木乘金衰也；先水疱，後斑子，多者逆，少者順，子衰母旺則順，火乘木衰則逆也，此皆泛語其概耳。
其曰：凡瘡疹隻出一般者善，此則直道其實者也。
夫四毒之發，各有其時，膿疱最酷，疹次之，水疱又次之，斑為輕。
分作四番，其毒則微；一并夾出，其毒則甚矣。
如雲春夏為順，秋冬為逆。
春膿疱，金克木也；夏黑陷，水克火也；秋斑子，火克金也；冬疹子，土克水也，此亦泛語其概耳。
其曰黑者無問何時，十難救其一二，此則直道其實者也。
蓋四者之毒，常乘天地不正之令而發，乃疫疠之氣傳染相似，時亦不得主之也。
又雲：冬月腎旺，又盛寒，病多歸腎變黑，此則後人因秋冬為逆而杜撰以補之者也。
錢氏謂春夏為順，秋冬為逆者，蓋以痘疹屬陽，春夏為陽，秋冬為陰，從其氣則順，違其氣則逆，不過欲人常和暖而從春夏之化，未嘗拘定其證必某時為順也。
即如冬月變黑之說，則凡冬月出瘡疹者，不分輕重皆變黑而死，天地之氣，必不如是之隘，錢氏之意，亦不如是之拘也。
但曰：冬盛寒，腠理閉塞，氣血凝滞，非和暖，瘡難成就可也，何必以變黑歸腎獨主于冬乎？彼夏盛熱，腠理開張，氣血淖澤，亦有變黑歸腎而死，何不雲夏有黑陷乎？設雲：夏火旺，腎不主事，則夏黑陷為逆之言，又何自而取乎？況黑陷為逆，四時皆然，亦不獨在于夏也。
形色
先賢看痘有四：曰根、曰窠、曰腳、曰地，用是以驗吉兇，斷死生，不易之法也。
何謂窠？中透而起頂者是也。
何謂根？外圈而紅者是也。
即圈之紅否，而其中之虛實與痘毒之深淺可見矣。
即窠之起否，則根之淺深氣血之盈虧可定矣。
所謂腳、地，則本乎根窠之圓混，痘子之稀密也。
紅暈之處謂之腳，彼此顆粒，界限分明，不散不雜者，此痘腳明淨也。
空隙之處，便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。
根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密無慮矣。
圓者，氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨；暈者血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。
氣虛則頂陷，氣散則塌陷。
或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。
血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散。
或有血虛極，面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。
痘色之明暗，系于血氣之虛實：如色之紅者，痘初出也；白者，毒未解也；黃者，毒将解也；幹黃者，毒盡解也；灰白者，氣衰而血不附也；紫者，毒盛而血滞也；黑者，熱極而兼水化也；焦褐者，氣血枯也。
紅變白，白變黃者，順而生；紅變紫，紫變黑者，逆而死。
初驗之時以紅紙蘸清油燃火照之，驗其生意有無。
又以手揩摩面頰，如紅色随手轉白，随白轉紅，謂之血活，生意在矣；如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。
又看目睛神光了然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色，乃謂吉證，萬無憂也。
始終
《指南》雲：氣色白也，血色紅也。
痘毒初出之際，吉兇未兆，而紅白之形色未分，見于腮耳口鼻年壽之間，一點淡紅而已；既而其中稍有微白，而外則淡紅如故也，至此而吉兇已判矣。
既而根窠圓混，而其中之白漸大，而外之淡紅漸細，至此吉兇悔吝之機着矣。
既而其痘形色尖圓，光澤中之白色遂充，而外之紅暈漸細，痘至于此始有成漿之意，其中白色略帶微黃而又紅活也。
進而五六日之中，内之白色雖将變黃猶未離于紅白之間也，外之紅圈雖将漸細而尚未至于微也。
進而六日七日，則中之白色變而純黃猶未至于老也，外附紅暈微有一線紅潤光潔之色而已。
既而八日九日之間，則痘成漿，圓潔飽滿，有黃色而無紅暈，至此氣血順序，治定功成矣。
至十一十二日，漸見幹黃，或如青痘色，氣血平複之時也，雖然，猶有倒靥之患，未可忽也。
至十二十三日，幹黃皮皺，結成老靥，自頭面而及手足者順也，自手足而及頭面者逆也。
至十三十四日，則靥老而落矣，然猶有老而不落之患，名曰漆面刺肉。
身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣；面虛目腫惡心者有矣；靥老而後從靥肉潰爛者有矣；身熱不退，口生疳蝕，舌生白胎者有矣；或四肢發毒或發疔腫者有矣；眼生白障，或眼露白睛者有矣。
痘雖平複，禍發百出，烏得以靥老而不知防乎？靥老脫卸光潔，治痘若愈矣，然猶未也。
靥落而疤白者有矣，有經月之餘而猶發寒熱者矣，或生流注潰爛，或身生疥癞，或發渴狂煩，或喘渴不甯，痂雖脫落，餘證相仍，死生未可保也，治痘者又可以痂落為平安哉？
日數
前人謂小兒虛實不等，不可拘以日數。
有熱三日而成斑，有熱六七日而生斑者，有至十餘日而生斑者，但足上有斑為出齊。
出齊之後長成血泡，血泡七日當結膿窠。
苟或血泡之中，尚有紅斑點相夾而生，則又不可拘以日數，待其皆作血泡為齊。
血泡七日結膿窠，此乃榮衛調和，内外無諸感冒，方能如期。
且如血泡正作之際，遇天冷寒暑燥濕風不節，氣候異宜，因而遲速失序，亦不可拘以日數，但以紅點皆為血泡日為齊。
若出血泡七日，病人氣虛，尚有紅點未能皆成血泡者，為毒氣彌盛而不斂，急用豬尾膏，則随時結痂疕矣。
世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靥，此大略之言耳。
痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數？如瘡本疏者，其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靥，固不待于旬日者。
如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，内外無諸傷犯，至十二三日可以刻期收靥也。
若其人中氣虛，食少，或内外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靥，豈可必拘以日數哉？
禁忌
聞人氏雲：禀氣實者，夏酷暑而不甚畏熱，冬嚴寒而不甚畏冷；禀氣怯者，易寒易熱，天寒陰雨則感寒濕而濡瀉，天氣稍炎則伏熱而中暍。
是故先知節候者，能辨陰陽寒暑之盛衰。
經雲：陽盛人耐冬不耐夏，陰盛人耐夏不耐冬。
此亦知人禀受之不同。
且自立夏氣變純陽，萬物盛大，治藥者用熱遠熱，如桂枝、麻黃之輩，必加知母、升麻、石膏等服之。
立冬氣合純陰，治藥者用寒遠寒，如用諸涼劑中病即止，不必盡劑。
又如冬溫暖，則虛者安而實者病；夏寒涼，則實者安而虛者病。
冬溫暖，夏寒涼，非節之氣，來暴而去速，在人将攝之如何爾！
如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒氣為寒所觸而不得出也。
如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相并，緻增煩躁，使瘡潰爛也。
如時有迅雷烈風暴雨之變，宜謹帏帳，添蓋覆，多燒辟穢香，以辟一時不正之氣。
卧處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有癢痛，與之撫摩，恐他人未必盡心如法也。
聞人氏雲：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得酒則壞，物之相畏有如此者。
痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。
房中淫佚氣，婦人經候氣，狐臭漏腋氣，醉酒葷穢氣，硫黃蚊藥氣，黴爛蒸濕氣，悞燒油發氣，潑糞淋尿氣，熬油煎卵氣，一切腥臊氣，五辛氣，遠行染帶氣。
以上最宜避忌，仍令人謹伺門戶，勿令生人辄入，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，勿燒腦麝酷烈諸香。
仲景雲：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物；床帳左右前後，宜挂胡荽，以酒噴之；或燒乳香尤妙。
蓋榮衛得香，則運行甚速，可使瘡毒易出。
苟防備一不如法，則禍患踵至，欲出