氣為養，至五日後則膿成毒化，解利之劑可用也。
能食者三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法導之；如不通，以當歸丸微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。
凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊污之不留，自然髒腑流利，血氣和平；不可妄用溫補，反增裡熱之證。
胃主腐熟水谷，大腸主傳送已化之物。
故食多少，可以知人谷氣之虛實；大便滑濇，可以知人髒腑之冷熱。
大便如常，是亦瘡疹之一順也。
如起發之時，忽然洩瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也。
須辨冷熱虛實：如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸、益黃散，甚則陳氏木香散、異功散，皆可用也。
瀉下之物，黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻焮發者，熱證也，黃芩湯、五苓散主之。
脾胃怯弱，精神慢而不食者，為虛，當溫養之，益黃散。
身熱中滿，渴而不食者，為實，當清利之，五苓散。
其人或髒氣自脫，或因服寒藥，緻令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口内臭氣，唇焦目閉加腹脹者，必死之證。
手足
痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，難得均齊，必脾胃素強，能食多者，不須慮此。
若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液，溉灌四肢，所以發遲。
以補脾為主，快斑越脾湯；如不令透，其後手足必作癰毒。
又手足瘡痘多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯加柴胡；後補脾，人參白朮散去葛根加桂。
如見而複隐，起面複塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
頭面
頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現、起發、收靥，自頭面始。
升生浮長，陽之性也。
痘瘡起發頭面，以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，隻要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。
如瘡黏連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快斑湯、消毒飲合而飲之，或消毒化斑湯以解其毒，更以甘桔湯加牛蒡子，相間與之，以利咽喉，寬胷膈，令飲食無阻也；又以神應膏護目。
若灰白青黃幹燥瘡面膚起者，皆死證也。
其頭面腫有不閉目者毒淺而輕，有閉目者毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開；若瘡未成腫消目開者，此陷也，勿治。
痘疔
痘疹之毒，自内而出，沖突氣血，發散腠理。
初出一點血，乃身中氣血被毒驅逐，現于皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也。
毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免複入于裡，遂成陷伏。
時人以黑瘡子為痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。
此乃毒氣郁遏，非外感風寒，内虛吐利，雜氣觸犯者可比。
古人立方，如大小便秘，腹脹煩躁者，則下之；但小便秘者，則利小便解毒。
自利者，以瀉膿血為順，水谷為逆，卻不立方。
以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無可攻，補之則不可補。
昏悶不醒者，用龍腦膏以去心中之邪；枯黑不起者，或内用無價散以解在裡之邪，或外用水楊湯、四聖散、胭脂塗法以解其表，使邪氣得出，皆良法也。
為工者合下即下，合利即利，合發即發，或解其裡，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。
發疱
痘瘡發疱，亦與黑陷相似，外出内入雖不同，而毒氣壅郁則一也。
或發水疱，或發血疱，或赤或紫或黑，但見此證，十無一生。
然亦有似是而非者，不可不辨。
其人身上原有灌瘡，或破傷瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必叢集者，物從其類之理也。
發生之後，必然作疱者，腐敗皮肉，氣色先變，宜與完膚有别也。
治此者先以針破，吮去惡血後，以胭脂塗法合百花膏傅之。
此瘡又易作癢，起發之後，常宜以茵陳熏法熏之，勿令爪傷；若被抓搔，則反複灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡，以緻不治者多矣。
痘起六七朝，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關軸，遽起水泡，或似葡萄樣，或似鹳子大，或如被單聯蓋，因肝榮不能以資浥，而肺金竊勢以陵侮，準服三化丹。
歌曰：七朝泡起勢相陵，三化丹中二味金。
白朮、茯苓俱二兩，四般法制用工深。
一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸。
一兩再加雄附煮，一兩分與炒米停。
為末必須甜醴服，自然泡裡注黃金。
痘裡起泡，多患乎膿漿不能充灌。
若虛泡結軸，十中八九，泡内微有膿漿，滋養元氣，寒剝之劑，毫不可投；或單用渾天湯和人參酒服，但恐癢作而泡潰，死在旦夕耳。
起發不透
痘疹起發欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也；根腳橫開，皮起水漲者次也；頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發不透。
審查證候，如氣本實者，必曾感風寒，以桂枝葛根湯合奪命丹發之；如氣本虛，必不能食，或吐利，以人參白朮散合奪命丹，以補中氣而發表邪；如欲成陷伏者，依前四法治之。
若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裡，心惡熱，以導赤散送服牛黃清心丸，以解散熱毒導引心火也。
或啼哭者，凡人五髒平和則神宇安靜，今五髒蘊毒，内外蒸郁，神不安舍，以導赤散送服安神丸，使郁熱解散，神宇清快也。
若谵言妄有見聞，時狂叫者，此五髒熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當歸丸微利之，再行膽導法，使無留滞，易快利也；甚則三乙承氣湯主之。
若昏不知人，腹脹喘呼，死證也。
陽毒
七日前陽毒者：凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發熱出痘者；或凡瘡未痊，因而出痘者；或凡瘡方結成瘢，因而出痘者。
蓋凡瘡未痊，及初結瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜為一黨，氣血俱盛則易成漿，氣血衰弱則枯燥幹紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。
起發最忌洩瀉，故特着之。
其他證候，如發熱痛癢，腹脹煩躁谵妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅叙。
起發吉兇
痘瘡放标以後，漸漸起脹，先出者先起，後出者後起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜證者吉。
大抵痘脹一分則毒出一分，至六七日不盡，脹又黑色者，死。
鼻有涕，口有涎，眼有淚者可治，俱無者大兇。
凡痘子已出，自放标之日算起，如當起發，不應有漿，先有戴漿者；如當作漿，不應收靥，便有幹收者，此皆惡候，治之無功。
口唇者，脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷。
如初發熱，唇焦裂者，此毒發于脾，便宜用瀉黃散解之。
不知早治，痘子之出，叢集于唇，及至起發之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，内帶黃漿者，此惡候也。
待諸痘成漿，此瘡已靥，唇皮揭脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。
大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，并非佳兆，不特口唇為然。
蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。
若初出之時，半是水疱，或才起便有帶漿者，或未成膿即幹收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也。
此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。
痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無複顆粒，模糊串連，不紅活帶灰白色，面上浮腫，如錫餅形，此惡候也。
其人能食，大小便如常，無他證候者，吉；若食頓減，或原不能食者，兇。
凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏煩躁狂叫之證，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也；或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也；寒戰咬牙者，邪傳腎也；或悶亂者，神已喪也；或體寒者，陽脫也；或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。
經雲：五髒氣絕于内者，利不止，六腑氣絕于外者，手足厥。
凡見以上諸證者，皆不可治。
灌漿證治
痘瘡初出一點血，隻成小小血疱，起發則漸長大，血化成水，為水疱，至水疱轉作膿疱，始成實矣。
成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活，又蒼蠟色，如此者可以刻定日數，而知收靥之期。
痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發之後，陷者盡起，平者複尖，白淡者變紅活，窠中血水已化為膿。
夫陷起平尖，起發可謂透矣；紅活飽滿，氣血可謂足矣；水化為膿，毒亦解矣；表無痛癢之證，裡無吐瀉之證，是表裡又無病矣。
如此者，坐待收靥，不可妄投湯劑。
痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先後。
起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣；待至養漿則先長者先作漿，後長者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相黏連者上也；痘子密者，長大