胖壯，以至作漿，未有不相串者，隻要陷者盡起，無處不透，轉成膿漿次也。
膿成之後，毒氣已解，無複留伏矣。
人言痘瘡隻到成膿，則毒氣化解，使稱無患，不知膿亦有兇有吉。
如瘡皮堅厚，膿漿渾濁，約束完固，無少破損，此真吉兆；若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏淫濕，易于破損，此猶兇也。
惟瘡久熟，時日已過，當靥不靥者，則膿複化為水，皮亦易破，勿依此論。
痘瘡起發之初，已當避風寒，遠人物，節飲食，守禁戒；到此養漿之時，比之起發，尤加謹焉可也。
蓋前此人病未久，氣血猶強，足以禦乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易獨犯，不可不加謹矣。
如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹門窻帷帳，勿使邪風透入；天大寒則添厚蓋覆，令常溫暖。
更用親人左右夾之，房室中可明亮，勿絕燈火，常燒辟穢香，加乳香，令香氣襲人，日夜常用，一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作癢，為之撫摩，莫使悞破以緻灌爛，結痂不美。
不作膿
凡痘瘡出欲盡，發欲透，至于養膿，便要成膿，飽滿者膿已成也，渾濁者膿之形也，黃白者膿之色也。
若當作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣。
毒者血也，血既不至，則毒猶伏于血中而不出，四物湯合紫草飲加蟬蛻主之。
如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血氣解而為水，非自内潮起之水，十全大補湯主之。
此二證者為癢塌，癰毒，不可不知也。
痘瘡初發之後，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發而黑陷者，分四證同論。
如感風寒則當溫散，桂枝葛根湯加黃芪、白芷、防風；毒氣盛則宜托裡解毒利小便，紫草飲子、連翹湯相間服之；大便秘者，宣風散；内虛，宜溫裡，十全大補湯、陳氏木香散；觸犯宜熏解，内服紫草飲，外用茵陳熏法；若煩躁昏悶者，龍腦膏。
薛氏雲：若灰白色，或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香；色赤或癢而膿不貫，用紫草木通湯；貫而膿清稀，用參芪内托散；不應，加附子，緩則不救。
頂陷無膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸芍、木香、糯米煎熟，加人乳、好酒溫服。
色白如水晶，内無膿者，宜保元加糯米、人乳、好酒進之。
按病者元氣素弱，或出痘時因稠密，故服解毒之藥太多，或起發時曾有吐利等證，俱傷元氣，雖用參、芪等助發膿漿，而猶恐元氣薄弱，止灌清漿，或缺而不滿，且有癢塌癰毒之慮，宜于前藥内加上好鹿茸及紫河車丸藥，仍進八味二花散為妙。
曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，隻待結膿窠之時，卻不作膿，往往變為壞證者；或因其人不能食，脾胃虛，又自利，不知調理者；或出未勻，發未透，毒氣陷伏，妄談稀疏者：此皆人事之不修，非幹時毒而然也。
脾胃
痘瘡已長，膿漿欲成之時，專以脾胃為主，脾胃強則氣血充實，自然膿漿易成，飽滿堅厚，不須服藥。
脾胃弱，則氣血衰少，不能周灌于身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補湯去地黃加木香，或人參白朮散去葛根加黃芪、官桂，多服乃佳。
然脾胃強弱，于食多少，大便堅利求之：食少大便堅者，脾胃之氣猶足也；若洩瀉，則脾胃益虛，四君子湯送下豆蔻丸；利止，複以人參白朮散去葛根加黃芪、官桂服之。
便清要能食，不能食者，亦依上法。
如能食大便堅，數日未更衣者，用膽導法通之，使氣得疏通，榮衛和暢，不緻斑爛也。
洩瀉
痘瘡出形起發，并不宜洩瀉，恐裡氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以洩利非佳兆也。
若成漿之時，尤不宜利，比之于前，殆有甚焉。
蓋前此為病未久，脾胃尚強，足以任之。
今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若複洩瀉，則僅存之氣重竭于内，方張之毒不能成于外，或為癢塌，或為倒靥，或寒戰咬牙，虛憊而死。
輕則人參白朮散去葛根加木香、官桂、黃芪，甚則陳氏木香散、異功散、肉豆蔻丸，可以并進；不效，亟服不二散。
便秘手足厥冷
痘瘡手足和暖為貴。
養漿之時，手足發熱，手足必有汗，此毒熱郁于中，必大小便不通，脈沉滑數，疾宜利之，三乙承氣湯去芒硝主之。
手足厥逆者，此陽氣欲脫，必自利不止，或吐，脈沉細微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯加熟附子，或陳氏異功散。
服藥後手足和暖者生，厥者死。
若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹脹喘而渴，脈沉滑數，瘡不起者，此陷伏之證，為陽厥，百祥丸、三乙承氣湯主之。
煩躁
痘瘡始終貴于安靜，膿成之時，毒已化解，髒腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。
若忽加煩躁，不得眠者，但就痘子上辨之：如膿多清淡而不滿足，此毒猶在裡，未得盡出也，龍腦膏主之；如膿已成，又飽滿，因發熱幹漿而煩者，此宜利小便，導赤散主之；如瘡子太密，膿成之後，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯去川芎加人參、麥門冬、栀子仁，又酸棗仁湯主之。
錯喉嘔哕
凡痘瘡密，咽中亦有之。
成漿之時，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易緻破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滞，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強吞咽，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。
如語言清亮者可治，甘桔湯加牛蒡子、天花粉，利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。
若聲啞嗄，語言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。
癢
凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時，多生瘙癢，先當調理，勿令有此可也。
若失于早治而發癢者，内服消風化毒湯，外用茵陳熏法；破者以白龍散敷之。
大抵痘瘡作癢，乃是惡候，吉少兇多。
如其人能食，或大便堅，抓破之處，複灌成膿，原無痘處績出，大小不等，雖盡抓破可治，内服十全大補湯、苦參丸間而與之，外以滅瘢救苦散、合百花膏塗之。
若瘙癢之時，其人颠倒悶亂，抓破之處，不複腫灌，或成坑窟，或即幹黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或洩瀉，或寒戰咬牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死證也。
頭面
凡視痘瘡，以正面為主，五髒精華皆萃于面故也。
身上瘡有癢者，或至抓破，不能為害。
惟正面瘡不可犯動一處，苟于眉目鼻面之間，抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯加牛蒡子以解之，其癢即止，乃佳兆也；若癢不止，浸淫漸開，氣愈洩而癢愈急，必至滿面抓破而死。
凡痘瘡起發養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無複完膚，或兩頰之傍，亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，以漸而開，沙崩之勢，莫之能禦，殼焦水去，似靥非靥，陽氣脫而死。
痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿，或鼻準頭瘡先幹如橘子色者，或眉心瘡自幹黑者，或唇上瘡焦黑者，或兩耳上瘡自收者，或兩頰瘡如餅，中間幹陷者，此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。
手足
手足痘瘡，最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。
若灰白色，或清淡水，或虛餒鼈塌，此脾胃弱，快斑越脾湯主之。
如此者縱得收靥之後，必手足腕膝及關節之處發癰毒也。
肩背臀
痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之。
至于成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰卧，惟肩髆背臀之瘡，輾轉摩擦，最受虧苦。
若痘子好者，自然堅厚，耐久不破；其次則收靥稍遲，膿熟自潰。
最可惡者，如湯火之疱，水去皮脫。
又瘡自破，清水非膿，黑(黑幹)幹焦，皆是不治之證。
漏漿
歌曰：才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿。
依然團聚封瘡孔，洩去真津毒氣藏。
蓋痘瘡作膿窠之時，最要皮厚，包裹完固。
若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆于孔外者；或水去窠空，自幹黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結靥，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論。
蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過熟也。
咽喉不利涕唾稠黏
瘡痘者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎，稠黏膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少。
此肺受火邪，津液不足，故多黏痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯加牛蒡子、天花粉，清肺化痰利咽膈，直待收靥之後，自然平和，不可妄用太涼之劑。
睡夢呢喃
痘内之膿，皆身中之血熏蒸而成。
瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯主之；心虛者喜睡，夢中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之；若昏悶甚者，先以龍腦膏開其心竅，後以