無論虛實，皆從心火上說。
脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用瓜蒌湯；若脾土實，火旺逆乘而成癎者，此實邪也，便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈别之。
經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。
然痘出之始，雖有四髒，心實主之。
心火熱盛，肺金受克，不能制伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。
醫者當辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥。
苟不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒氣内陷，痘何由而出也？治法當平肝木利小便為切要。
瀉肝則風去，利小便則心熱退，風熱既定，則痘随出而驚搐自愈矣。
然痘先驚者多吉，痘後驚者多兇，何也？痘未出之先，熱蘊于内，故作驚搐；痘出驚止而内無凝滞，故吉。
痘出之後，氣血虛弱，複感風寒，熱毒反滞，又毋敢輕易發散清利，故兇。
然有非痘證而慢驚者，亦屬于肝，而治法專理脾土，何也？蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝木之本病也。
治法隻須溫補脾土為主，而肝木自甯。
譬如土薄而上有大木，不能乘載，故無風而自動，栽培者當厚填其土，使根深本固，而自無風邪之害也。
痘後有此證者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。
挾熱吐瀉，不可投燥藥；傷寒身熱，不可投涼藥；瘡疹發搐，不可投驚藥，此皆外同而内異。
蓋瘡疹出于心，驚搐亦出于心也。
瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然。
夫心火獨盛于上，肺金受火克而不能制伏肝木，熱則生風，木氣盛則脾土衰；熱氣動于心神，心喜為熱，心髒斑，脾髒疹，瀉肝則風去，利小腸則熱退也。
風熱既退，則驚搐自愈矣。
昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則悞矣。
故見證似驚風，用藥當作瘡疹防之，蓋瘡疹之初，似驚風多。
大抵瘡疹發驚，必先欬嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發渴，耳冷足冷，脈數舌白，如有此數證，則銀粉等涼藥切不可用。
蓋心涼則并損胃而毒氣斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出？又有小兒平常無痛，忽然發搐者，必是瘡疹，尤當審谛。
蓋毒氣内盛，但當發散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣利小便祛風等藥與之，待其熱氣得洩，心氣亦自定矣。
或有風寒與内熱相搏而驚搐者，各随證治如前法，但加勻氣藥為妙。
張氏雲：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛無滞，有毒亦散，瘡疹當自出矣。
如大吐面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風證也，宜小異功散加升、柴、木香、幹姜治之。
凡未出而發搐者，是外感風寒之邪，内發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯生之。
治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲；小便不通，八正散；涎盛，利驚丸、抱龍丸，量證施之。
欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。
前證痘疹未見，而先發搐者，乃毒氣自心經出也。
若病熱輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣内損，則毒氣内陷，而瘡不能起發也。
或外感風寒之邪，内因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛火動而内生風，當補元氣為主，佐以見證之劑。
然前方多峻厲之劑，審有是證方可用。
須察其色赤白而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。
痘瘡始作未形見之間，忽然驚搐，是毒氣自心經而出也。
苟不以内外證辨明之，便用銀粉青黛等藥，則心寒而毒氣内陷，往往氣絕之際，或隐斑方出，已無及矣。
治法但當以導赤散加防風、辰砂末，與瀉青丸合而治之；搐甚者抱龍丸。
如再不止，小便利者可治，以導赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸；小便不利者，勿治。
夫導赤散、八正散、六一散，皆利小便之劑，小便不利者宜之。
然瀉内火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當用也。
斑疹病後欲發癎，以木勝脾，木歸心故也，若涼驚，用涼驚丸；溫驚，用粉紅丸。
痘後非時搐搦者，有二證：一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相搏，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。
一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘洩不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異功散，調理取愈。
中風
痘風分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。
虛則黃芪生血之劑助之，略佐以風藥。
實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐；若屬寒，陳氏方可用。
前證更當分痘瘡已出未出，已靥未靥，外邪所傷，内虛火動。
若未出而搐搦，熱毒内蘊也，紫草快斑湯加釣藤鈎。
已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鈎。
灌膿而搐搦，血氣虛也，參芪四聖散加釣藤鈎。
若靥後而搐搦，血氣尤虛也，八珍湯加釣藤鈎。
或目瞤或直視者，風火相搏也，柴胡栀子散或六味地黃丸加柴胡、山栀。
或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鈎。
或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物湯加柴胡、釣藤鈎。
或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸、加柴胡、當歸，随用補中益氣湯、加天麻、釣藤鈎。
不可直用治風之藥，蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和三證，而用補瀉調理之法，庶無悞矣。
如嬰兒，當審乳母而治之。
痘後忽遍身青黑色，手足瘈瘲，口噤涎潮，角弓反張，語言艱濇者，此中風也。
瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交八方不正之氣，乘虛而入，故為此證，宜消風散二錢，入蟬蛻末一錢，分為三服，投生姜薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服，或作瘾疹，或再出膚疹而愈。
自汗
自汗者，不因發散而自然汗出也。
衛氣者，衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄洩也。
痘疹之火，由裡達表，幹于衛氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外洩，故自汗也。
凡病自汗，宜遽止之。
瘡疹初出，自汗實為美證，乃陰陽氣和，榮衛通暢，邪氣不留，易出而解也。
又心主汗，諸瘡皆屬于心，自汗出者，毒氣外洩也。
雖然熱之甚者，亦為汗解，身複清涼，此毒散也。
若汗出不止，其熱反劇，此邪氣并于陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛氣充實，無癢塌潰爛之患，保元湯、當歸六黃湯主之。
如瘡已收較，痂皮脫落，自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無洩，十全大補湯主之。
若更不止，調敗蒲散同服，外用溫粉撲法。
薛氏雲：靥後最宜審治：若血虛者，用當歸補血湯；氣虛者，用四君子湯加黃芪；氣血不足者，十全大補湯；飲食自汗者，小異功散加黃連、五味子、烏梅肉。
睡中汗出，心有熱也，其汗上至頭，下至頸不過胷者，乃六陽虛汗也，不須治之；上至頸，下至臍者，此胃虛也，保元湯；不止，調敗蒲散同服。
自汗者，血之所化，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出。
痘家當以補血為主，若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類，皆可因證施治。
自汗面赤作渴，手足漐漐汗多者，胃熱也，瀉黃散、人參白虎湯加黃連主之；諸證退，以小異功散加山栀、麥門冬調之。
有食積内熱自汗者，四君子和曲芽。
自汗發搐流涎者，肝木侮土也，小異功散加釣藤；搐減，去釣藤加柴胡主之。
丹溪謂自汗不妨，蓋指初出并其汗之不甚者言耳。
若汗出過多，最能虛人。
未靥之際，恐緻氣血虛而不能結痂；既靥之後，尤防血脫陰虛，陽無所附矣。
汗出如油，發潤如洗，喘不休者，為肺絕之候，死不治。
失血
所雲血之妄行，從口、從大小便、從陽瘡或痘毒而出者，悉皆不治，蓋指出之多而不止者言之耳。
若初出之時，苟詳推其因而善為清理