色，是秋行冬令矣。
不循遞變之次，故謂之逆。
黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。
又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓。
瘡疹之毒，由内而外為順，内者不出曰伏，已出複入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靥。
曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而内，入于骨髓，故曰歸腎為逆也。
按錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎為腎實之證，其失不小。
萬氏辟之，最為詳明，故備引之。
蓋耳骩者，腎之部也。
諸痛瘡瘍，皆屬于火。
腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無證。
凡五髒之部之色之證見者，皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。
倘若小兒腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以制之，而火反侮其所不勝；及其既久，火熬水熱，于是腎之所部始病而惡證見焉。
錢氏以百祥丸下之者，大有至理。
蓋大戟者，瀉小腸之藥也。
心與小腸為表裡，不直瀉其心而瀉其舍，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功。
然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉？蓋非百祥丸則無治也，毒氣去而真氣不絕者猶活。
前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土複旺，是不讀本草而且大失仲陽之旨也。
又導赤散，亦仲陽所制，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳。
四聖散用木通亦妙。
世以大戟為猛而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。
萬氏以百祥丸下腎中毒氣，是猶以為腎實而瀉其子也，毫厘之差，千裡之謬，不可以不辨。
瘡痘黑陷分四證，詳見起發證治陷伏條。
喜熱飲食，手足并冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜用辛熱之劑補之。
喜冷飲食，手足并熱，乃陽氣實熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。
外感風寒者，溫散之。
毒入腹者，分利之。
陽氣虛者，溫補之。
外寒觸犯者，熏解之。
陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土于未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾聩也。
《活人》治瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏，無不驗。
海藏雲：若用草藥下之，似勝腦、麝，必不得已而後用之可也。
治疹痘不透，幹黑危困，用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。
劉守真涼膈散，治小兒斑疹黑陷，亦妙。
然止能治大便結硬，小便赤濇為當。
若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。
凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一。
其候或寒戰咬牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。
複惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者，死。
何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。
下後，身熱氣溫，欲飲水者可治，以脾氣生勝腎，寒去而溫熱也。
治之宜解毒，不可妄下；妄下則内虛，多歸于腎。
若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。
瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者死。
痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，用黃芪、人參、酒炒紫草治之。
顔色正者，如上治法。
參、芪之補，佐以紫草之通利也。
變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故緻枯萎而黑，隻用保元湯加芎、桂，補提其氣，其氣旺則黑者轉而為黃矣。
右補虛例，第三證所謂内虛而不能使陽氣以副雲雲者之所宜也。
痘色初深紅者必變紫，紫必變黑，紫黑必至于幹枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也。
故初見深紅，失于解散，至于幹枯黑陷，危殆極矣。
治法當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑。
頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參、芪補劑，補則氣愈盛而血愈幹涸矣。
治血熱證，七八日間有紫黑幹枯，及青灰幹黑陷者，有奪命、大造、談笑、博金、一字金，或百祥、牛李、豬尾等方。
然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。
若服涼解之藥過多，以緻洩瀉滑脫而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香異功治之，又不得以血熱為拘也。
灰白
爐灰白色，靜者怯者作寒看，燥者勇者焮發者作熱看。
凡痘疹白色，将靥如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靥不齊，俗呼倒靥，不妨，但服實表之劑。
如毒氣郁裡，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。
前證不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參芪四聖散。
頂陷灰白瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散。
痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、朮、芪、芎、升麻、幹姜、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥；若大便瀉，加诃子、肉果。
凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜内托散【即十宣散】加紫草并乳汁調補。
痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄欲破者，保元湯加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒進之。
有一等白痘似粉，醫人所不識，有盤有頂而軟肥者，以加減大紫草散主之。
夾疹
狀如錦紋，其中有空缺處，如雲頭樣者為斑；遍身無空處，疏密不等者為疹。
夫疹乃風邪外患，痘為胎毒内發，二證并作，髒腑俱病也。
二者相雜，赤暈發焮，痘瘡愈盛，悞謂痘出太密，多不可救。
然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退。
其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。
痘内夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出而疹白消矣。
夾斑
痘出而夾斑者，痘毒随髒而出，其毒發之勢，最為迅疾。
或血太過而氣不及，則衛氣疏缺，不能密護脈絡，而緻太過之血夾毒上浮，亦乘毒出之勢而發為斑也，較前夾疹者稍為易治。
如痘起齊，其内必虛，斑多從内解；如不解，以升麻湯加歸芍主之。
又有或結痂後而發者，餘毒熱盛，煎熬肉分，其斑必爛，以消毒散加歸、芍、防風，盛則用連翹湯，爛處以生肌散敷之。
若夾毒初出，色赤如火，乃毒滞不能宣發之故，以四順飲利之。
如大便利一二次而斑或退，則血附氣位，急用四君子湯加芪、姜、棗與服，以防其損陷；如不止，加肉豆蔻必止。
翁用黑參升麻湯，黃芩、荊芥、白芍、歸芎。
在初多用表散，在後多用解利。
紅斑易退，紫斑稍難，藍斑不可治。
婁用白虎湯。
痘中夾斑，陽明受枭炎之毒盛而然，丁桂之藥，纖毫莫可投也。
張半仙用黃連解毒湯，以治夾斑之痘，則失之太寒；錢氏用槟榔、大黃，以療痘中之斑，則失之太峻。
總不如犀角地黃湯以徹内陽明之郁毒，五龍化斑湯以消外蚊咬之血紋，内外夾攻，表裡調和，斯能複全矣。
愚治痘裡夾斑者極多，但見形就是斑，不是痘樣者，熱毒峻烈，克全者十止三四。
兩日而斑見者，速清逐為尚。
患此者必煩躁谵語，渴飲不甯，劉禅師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治斑之法者矣。
夾瘿為痰毒凝結而成也，或結于頸項，或結于耳後，或結于腋下，大者如桃，小者似李，長者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢若不兇。
痘三四日而瘿作，則毒随痘洩，膿随痘灌，自可挽全而無害，倘瘿紅腫将膿，而痘随标焉。
吾恐毒膿一潰，元氣嚣漓，痘焉能表暴充灌乎？七八之期，痘已黃蠟，而瘿作焉，保護元氣，消毒祛邪，竟獲綏全之慶，雖潰無妨。
治法在乎審日期之先後，視元氣之厚薄，紀男女之大小，範時令之寒暑，庶幾免紊錯之愆矣。
瘿已紅腫而痘标焉，法宜托裡，毒盛消其毒，元虛補其元，木通、桔梗解毒而徹關鎖，惡實、生地除枭而祛榮火，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風辟毒，芍藥洩諸經之郁火，荊芥散陽明之風邪，諸藥缺一不可也。
痘起遂發瘿，治以補托，惟芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。
痘标而瘿破流膿出血，自緻元氣虛虧，大用黃芪衛元湯可也，人參、黃芪、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風煎服。
痘兩三日而瘿毒仍作，急用三消散、半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈草煎服。
痘七八日充灌而瘿作，宜服沖和飲子，人參、黃芪、麥門、柴胡、防風、荊芥、芍藥、茯苓、炒白朮、桔梗、連翹、當歸、瓜蒌根，頻進四服自愈矣。
歌曰：木通生地并黃芪，桔梗當歸芍藥俱。
大力蟬蛻兼甘草，白茯殭蠶效實奇。
上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺。
下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之。
熱多荊芥随多少，疼極還尋白芷醫。
按方治證，須驗時日，若頭面盡腫而瘿腫，則諸痘決不能鼎峻，多緻損傷。
夾丹
痘裡發丹，内熱之極而然也，不宜遽用極寒透裡之劑。
若見标三二日，竟以化斑湯徐徐浴之，内服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣；若用豬膽、京墨、冰片塗之，竟罹其害，慎之！頭面項頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，枭毒辏于上，宜用炒黃連、紫草、車前子、栀子等藥。
餘治痘丹，準前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗；若腫痛須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。
有用鳳尾草獨煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草也，性極寒而沉走，恐傷于痘，不可輕用。
夾瘡瘍
痘裡夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據，愈加多密矣。
痘起氣虛，風癢自作，宜用紫蘇荊芥湯浴之，随用芍藥、生地、防風、黃芪、白朮、殭蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。
若男女患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘适标其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁不可輕用；若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃皆不可塗也。
歌曰：黃芪芍藥直殭蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎萊服效難言。
若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉。
痛極乳香些少助，自然瘡可痘安全。
餘曆驗小兒痘種于瘡瘍中，痘雖美麗，勢必枭癢，若不按法制湯以浴，痘蹲聚于瘡隙，奚克鼎峻？尹頭