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古今圖書集成醫部全錄卷四百七十九

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陀專以香馬蘭藤煎湯,浴夾瘡瘍之痘,允得鎮痘之妙。

    但香馬蘭有三種分别,青紅白根,浮上紅者甚佳,采用則可。

    治法以升麻、黃芪為君,芍藥、生地為臣,羌活、防風為佐,甘草、蟬蛻為使,此準格也。

     夾損傷 痘标一兩日,或緻撲跌,或犯金石所傷,則脾脈虧損而血氣走散,痘終受其阻厄。

    李少陽用孩骨胡桃酒以治,則失之峻利;況胡桃又作瀉之物,用之不宜。

    王近川用歸尾桃仁湯以治,則失之狂妄,痘中豈宜破敗其血者耶?準依劉半塘拱元散,人參、黃芪、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其内,用文蛤、棕灰盦于傷處以收斂其外可也。

    若損而不破者,用蝦蟆皮貼之,徐徐以手摩撫。

    若是湯潑火烙者,不宜敷以生冷之藥,以凝滞其痘也。

     歌曰:損傷須覓伏鳳雛,土鼈參芪蟬蛻馳。

    橘紅甘草當歸合,再入紅花防地俱。

     痘疔 諸痘中有獨大者,或黑或白,其根結硬,即是痘疔,如疔瘡樣,直抵筋骨,宜挑破,以四聖散點之。

     凡黑陷中有微尖,頂如苦楮樣者,疔也;無此狀者,謂之黑陷,非疔也。

     痘疔又謂又賊痘,或三五枚,或五七枚,間雜于諸痘之間,其色紫黯,作痛不甯,以緻諸證蜂起,不能灌膿,甚至不救,乃熱毒勢甚并結也,用仙方活命飲;如二便秘濇,量加大黃,遍身拘急,加麻黃。

    外必用線針挑破,出黑血,或吮出毒血,以洩其毒,餘痘才得灌膿;否則其毒無從而解,必緻不起。

    如未應,急用隔蒜灸;若毒氣盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之。

    若灸後瘡頭紅腫焮發,用針挑破,出毒血,灼艾尤好。

    雖此法未出方書,予屢用屢驗者。

    世多用至寶丹之類,亦不可恃。

    别見起發證治,宜參考。

     凡痘瘡起發之時,但見幹燥,其根焦黑者,即内服奪命丹,外用四聖散塗之。

     如原有瘡疹,或灌瘡未愈,或瘡将較瘢嫩者,至痘出之時,其處痘本攢聚,形色黑潰,急以針刺破之,吮去毒血,外以四聖散塗之,内服加味四聖湯調無價散,并奪命丹主之。

     如瘡焦黑,渾身皆是者,看大便何如:若大便秘,内服承氣湯調無價散,外用水楊湯浴法;大便利者,内服十全大補湯、陳氏木香散調無價散,合奪命丹,外用水楊湯浴法。

     卷簾疔 痘六七朝,舌望上卷,喉鎖煩渴緊痛,飲食難進,不知者妄用刀割舌下青筋,倏時緻死。

    豈知疔毒結坐于舌根,疔甚者如黑豆,次者似葡萄。

    犯此證候,要把銀鈎鈎破患處,盡淨惡血,随以苦茶漱口,盡吐其毒血,而以後方投之。

     歌曰:晡仙妙制龍宮丹,冰片硼砂青黛間。

    薄荷荊芥殭蠶炒,還覓黃連法制難。

    按合研勻為細末,慢吹喉内卷簾翻。

     按此疔人多不曉,夭殺兒童。

    若患此者,痘定經于心,急宜清解;若補助之藥,不宜服也。

    有方用蛤蜊汁和玉露滴者,亦可。

     燕窩疔 痘形五六日而腋下硬腫,兩手坦垂,不能活動轉舒,煩躁谵語,眼碧臉赤,惡渴吐沫,不知者以為結癰而然,豈知痘毒結坐于腋下,名曰燕窩疔。

    急用銀針挑去其根,盡除惡血,随将燕窩打水澄清者洗淨,而以珍珠末和油胭脂塗其患處,内服消毒飲。

     又歌曰:燕窩疔欲燕窩除,挑破須将澄去泥。

    洗淨盡除其毒血,油胭脂和米珍珠。

    塗抹其中時刻候,管教毒盡痘離離。

     曰:消毒飲是鼠黏先,甘草通茯生地全。

    紅花犀芍連翹合,燈草濃煎毒盡捐。

     餘曆詳察此痘左腋潛注,則右體之痘,沉伏而失色,右腋潛注,則左體之痘,叛逆而無元,是準格也。

    若曰疔左而左痘壞,則誣矣。

    有方以蜒蝣和核桃肉吞者,雖暫獲效,終于無濟。

     火珠疔 痘值六七日,而鼻竅中阗塞噴火,氣息甚難,惡渴煩躁,面赤眼紅,痰緊,飲食不餐,熱烙,名曰火珠疔。

    外要鈎破,随将藥點入眼角,再服瀉金湯則愈矣。

     歌曰:鼻中阗塞火珠疔,速要鈎穿眼上行。

    黃連膏和梅花片,點滴其中左右經。

    再服瀉金湯二劑,自然毒盡得安甯。

     瀉金湯歌曰:烏犀桔梗鼠黏行,芍藥甘梢伏火清。

    生地紅花通紫草,合煎服後自消疔。

     按此痘疔患于小兒們,人昧以為息肉阗塞,不知挑剔,屢緻枉死。

    慣治者,允宜詳驗,眼翻氣急,手足亂撒,候則是矣。

    或以田螺水滴入者,未善。

     忘汲疔 痘值六七之期,兩眼沿倏然結作疔毒,封合腫脹,熱極而面色紫,煩渴,則以治鼻疔法治之。

    挑破處速以瓦蔥搗爛盦之,蓋此處不可以鈎穿者也。

     歌曰:眼沿生疔眼必瞎,自有仙家神治法。

    瓦蔥細搗盦封牢,莫待風枭再作惡。

     昔穆修治此甯,專用山慈菇和蜣螂肉搗爛,盦上取疔根,亦捷法也。

     豢虎疔 痘期裡正要會膿結蠟,而耳孔内結成疔毒,蓋腎地宜無痘毒,而疔獨辏結于此者,則枭炎熾而癸元已耗矣。

    急宜錐破,随用鵝管石、女貞子、薄荷共研為極細末,吹于患處;再用馬蘭根洗淨,寸斷塞耳。

     歌曰:豢虎由來兩耳中,少陽臨證制吹筒。

    鵝管石和女真子,薄荷三味并相攻。

    再把馬蘭根洗淨,随将寸斷塞其中。

    不須時刻相回挽,自然疔裡見奇功。

     按此方鵝管石宜改元精石,以元精而寫鵝管,此亦傳易隐射之失也。

    内還有冰片,女真子亦是女真,抄曰子者,亦傳訛也。

     注命疔 痘期裡兩足掌心痘毒,辏結成疔,硬腫惡痛,或如錢樣,或如大黑豆,或如胡椒粒,紫筋直注透足股盤處,其毒甚矣。

    速鋤取其根,淨盡其血,随用田螺水調和冰片點三次,把慎火草、菉豆浸脹,搗爛,盦于患處,内服化毒丹。

     歌曰:痘裡如生注命疔,花欄決定不為輕。

    銀針挑盡其中毒,尋個田螺吐水清。

    調和冰片胭脂點,再覓龍鱗草要真【即慎火草,又名火丹草。

    】脫皮菉豆浸漬脹,共搗将來盦一層。

    内把化毒丹來服,不怕疔生足掌心。

     俗人多以足下疔不加意,豈知疔雖生于下,而绾刺于上,竟犯脾心二經,時刻不可捱,故曰注命。

     骊含疔 痘值五六朝,身發惡熱,煩躁谵語,兩眼翻厥,肚腹膨脹,小便閉塞,惡痛,叫号不甯,蓋因枭毒澄聚于膀胱,而于陽莖竅裡,辏結鸩疔,名骊含疔。

    語雲:痘疔結此,時刻要死。

    急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香,研勻極細末,将黃連細茶濃煎候冷,取半匙調藥,把細軟稻心蘸藥,通納其竅中,再用油菜子搓捋其莖,内服木通敗毒散。

     歌曰:骊含生疔疔如刀,十個疔來九不饒。

    胡僧仙授攻醫法,繼後骊含命始逃。

    牛黃冰片蟾酥麝,和合銀朱一樣(扌曹)。

    茶連數沸煎濃冷,稻草心将蘸藥膏。

    依方按法相為用,何畏疔錐日夜号。

     昔雲間一僧用細銀絲通竅内,随以清水漱口淨吸之,以盡其毒血,外用珍珠、片腦調敷,亦驗。

     透腸疔 痘六七朝之内,腹中飽悶,絞痛難忍,大便秘結,煩渴,遂于糞門旁阖辏作疔毒,腫硬紫錐,名曰透腸疔,毒徹于陽明故耳。

    速針錐其毒,大用金銀花、防風煎湯,候冷洗淨,随将輕粉、珍珠、片腦、白斂末,燈心蘸塗于上,内服黃連解毒湯。

     歌曰:透腸疔毒命随傾,治得全時漏不成。

    此方奇效人誰得?惟是晡仙用自珍。

    片腦珍珠與輕粉,分兩般般無重輕。

    要将白斂先為末,澄過幹時後并行。

    毒收還冀時幹結,潰爛來時極可憎。

     此疔有剔後用苎根搗爛盦者,有用桑杪搗爛和麝敷者,俱有明效,總不如野菉豆末和紅花末幹摻,甚美。

     潰爛 收靥門參看。

     痘斑爛之證,因當發散而不發散,則毒氣閉塞,以緻喘促悶亂;不當發散而悞發散,則毒随陽氣暴出于外,遍身皮膚潰爛。

    治宜調脾胃,進飲食,大便調和,榮衛健旺,毒氣自解,而無目赤咽痛口瘡吐衄等證。

    竊謂前證若發表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其裡。

    亦有痘疹如蚊所齧,而色黑,乃危證也。

    若大小便秘結煩躁,用山栀子湯,豮豬尾血調腦子治之,自利不食者不可用。

    蓋毒發于表而妄汗之,則腠理開洩,榮衛益虛,轉增瘡爛,由是風邪乘虛變證者有之。

    若毒根于裡而妄下之,則内氣愈虛,毒不能出而反入焉,由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之! 瘡出太盛,膿汁淋漓,不可着席,疼痛者,幹黃土羅末敷之,甚者白龍散帛裹撲之,或敗草散貼之。

    丹溪雲:瘡濕者用瀉濕,乃肌表間濕,宜用風藥,白芷、防風之類。

    聞人氏用麥麸襯卧,暑月熱甚,當借之,以芭蕉葉為佳。

     或瘡已出定,大便不通而膿汁不幹者,此熱毒合下證也,宜牛黃丹利之。

    若瘡口濕,及膿血雜流者,百花膏、生肌散、金華散、綿繭散、魏氏白螺散、乳香韶粉散,俱可用。

    若靥後複生,乃餘毒失于解利,留滞于肌肉之間而然也,宜消毒散;或結痂久而不落,亦宜百花膏。

     若痘爛無膿,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之證也。

     臭痘 先哲雲:臭痘不死,以其得化洩陽明之毒氣故耳。

    若臭而黑爛成窩者,元氣虧損,亦死之證也。

    患此者,須服定金湯。

     予每診臭痘,膿血流溢者生;臭不枭癢者生;臭不延人者生;臭不抓脫者生;臭不黑爛者生。

    犯此須芫荽、艾葉燒,辟其穢氣;随用升麻紫蘇湯揩挹其臭處,淨潔其衣服床被,即服前方,無不獲全。

    若頂脅胷頸氣窩處,凹爛黑臭,洞見筋骨者,必死之痘也。

    四明俞氏用寒水丹摻之,亦可。

     蛆痘 天地間有形化者,有氣化者。

    形化者由于胎卵,氣化者忽然成形。

    痘之有蛆,形化氣化兼之也。

    近有華峯道人,隐吳山治痘。

    有一小兒患痘,時屆十一月,感發之候,痘經正順,囊廓鼎聳,忽頭項上惡癢難忍,手搔難禁,遂于潰破處将銀簪挑之,則見其蟲如絲細而長有寸,遂以香油取盡,花椒湯洗之,癢即止。

    愚按寒冬蟄令,豈有蟲
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