乎？茲乃氣化然也。
又有一患痘者，時值炎熱之際，頭項上如前作癢，予視之，見其蟲如米粒，囊中或二三盤據焉，此乃蠅蚋聚齧膿血，形化然也。
先哲雲：蛆痘不死，以其枭毒盡發于外也。
驗面
痘疹屬火證，其面色赤者為順，甚者為熱。
若肝木克制脾土，緻面色青者，是為逆也。
急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。
竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦，或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯加柴胡、釣藤鈎治之。
或有少悞，多緻不起。
若有痘毒内外郁蒸發出，遇風寒相搏，凝滞于肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。
胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻；若瘡密熱盛便秘，飲冷面赤者，用犀角解毒散；灌漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯；足熱腰痛，目睛赤者，地黃丸，皆要法也。
痘後餘毒證治
斑瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰疖，發在骨節，腎之虛也；發在肌肉，脾之虛也。
或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各随經而見，皆毒不散，蘊積而成。
或病人始不早治，或醫者失治遺于經絡，其所由來，蓋有自矣，宜服解毒等劑。
痘毒攻脾則洩瀉身浮，攻肝則眼生瞖膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則欬嗽痰涎。
若已發後，有餘毒未散，複有身熱瘡腫之類，當茶清下解毒丸。
癰疖
痘癰多是實毒，血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩。
成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類；上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝；更助以貝母、忍冬、白芷、瓜蒌。
大便燥，用大黃，寒熱用芩、蘗。
此法累效。
前證初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸，治而消之；欲成膿者，用活命飲解而潰之；氣血虛者，八珍湯實而潰之；虛而不能斂者，托裡散補而斂之。
大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法；大便秘結，用仙方活命飲加大黃；大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。
若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯；未應，亦用隔蒜灸。
若潰而發熱口幹，肢體倦怠，用東垣聖愈湯；膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、芪。
若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯；肝脾郁怒發熱，用加味歸脾湯；膏粱厚味積熱，用加味清胃散。
如專與涼血，用敗毒等藥，複傷元氣，必緻成者不能潰，潰者不能斂矣。
瘾疹
瘾者，皮膚間隐隐成疙瘩瘙癢，爬搔更多，内服解毒防風湯，外以筚衣湯洗之。
疹者，皮間點點狀如蚊蚤所咬之迹，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯加防風、荊芥穗主之；熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。
丹瘤
赤火丹瘤，此惡候也。
流移紅腫，其痛手不可近。
從頭上起者，過心即死；從足下起者，過腎即死。
宜内服小柴胡加生地黃湯、黑參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血自消。
若但紅不腫不痛者，斑也，人參白虎湯加黑參、大青、生地黃主之。
發熱
痘瘡收靥之後，渾身經熱不除，别無他證，用柴胡麥門冬散；如不退，服人參白朮散。
若風熱欬嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。
竊謂前證有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨證制宜而藥之。
骨節作痛
俗名痘風。
丹溪分氣血虛實。
以日子守之，多帶氣血不足。
虛則黃芪生血之劑助之，略佐以風藥。
實則白芍藥、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。
若屬虛寒，陳氏方可用。
餘詳痘中風門。
水痘
小兒痘瘡，有正痘與水痘之不同。
新安張季明雲：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫而有膿差遲者，謂之大痘，此裡證發于髒也。
其瘡皮薄如水泡，破即易幹，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表證發于腑也，亦與疹子同，又輕于疹。
發熱一二日而出，出而即消，易出易靥，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。
如心悶煩躁發熱，及大小便濇，口舌生瘡者，通關散主之。
水痘夾黑出來，或黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、黑參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生姜，水煎服。
麻疹
麻疹浮小而有頭，粒随出即收，不結膿疱，北人謂之糖瘡，南人謂之麸瘡，吳人謂之痧，越人謂之疿，古所謂麻，聞人氏所謂膚疹是也，與前所謂脾為疹者不同。
小兒有出一二次者。
出輕而日數少者，名奶疹子；出稍重而日數稍多者，名正疹子。
又出于痘前者，名奶疹子；出于痘後者，名正疹子。
初出亦與痘瘡相似，但痘發于髒，麻發于腑。
髒屬陰，其病本深，故難出難收，而藥于溫平為宜；腑屬陽，其病本淺，故易出易收，而藥于清涼為宜。
按既是心火刑肺金，即是賊邪，其證當重，何反輕于痘？餘每治麻疹，但據見證，以瀉白散加減大劑投之，即至危困之證，無不愈者。
其他時師，用苦寒降火，辛溫發表，而阽于危亡者，不可勝數，安在其為心火刑肺也？
麻疹初出，全類傷風，發熱欬嗽，鼻塞面腫，涕唾稠黏，全是肺經之證。
有末傳洩利者，有一起兼洩利者，肺與大腸相表裡，表裡俱病也。
惟不可觸冒風寒，及于正蒸熱時噉食，能變輕為重，不可不慎！
麻疹形證亦同，有如發風疹，疙瘩擁起如雲頭，色赤成斑，随見随沒者，有如粟米頭米?元，三番俱見而不沒，至三日後方收漸沒者，然皆謂之麻疹。
其于欲出未出之際，當用發表之藥發之，則易出易愈也。
麻疹有發熱至十餘日始見者，大抵主在發散肺經之熱毒者始事也，調理補養病後之元氣者終事也。
其間或兼風，或兼痰，或傷食，并随宜加對證之藥。
其有變證，即随病用對證之藥。
要不亂投湯劑，則兒無事矣。
初熱
痘疹發熱之初，多似傷寒，惟麻疹則欬嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或嘔惡，或洩利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。
輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之；兼洩利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。
此餘創立治法，用之無不效者。
即十分危證，守而勿失，終于必濟。
每見諸書所定方，類皆苦寒、辛涼發表之劑，不盡對證對經，恐有誅罰太過之失，用者詳之。
大抵疹欲出已出之際，雖寒勿用桂枝，雖虛勿用參、朮，雖嘔而有痰勿用半夏、南星。
大忌認作傷寒，妄汗妄下。
汗之則增其熱，為鼻衄，為欬血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其裡，為滑洩，為滞下，多至不救，慎之！
疹子初發熱時，未見出現，欬嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散，三方合用。
内桑白皮采鮮者多用。
熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
疹子發熱吐利，乃火邪内迫，純是熱證，不可作寒論。
上焦多吐，宜黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉。
下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸。
中焦吐利俱多，宜黃芩湯，多加蘆根、茅根，前調六一散。
自利甚，則裡急後重而為滞下，宜加味黃芩湯，調六一散。
大抵疹家吐利滞下，宜于疹家求之，不可作吐利滞下而治。
疹出之時，咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痹治法，妄用針刺。
喉痹内作癰腫，故宜決去惡血。
痘疹隻是咽幹作痛，宜甘桔湯加黑參、牛蒡、連翹，或射幹鼠黏子湯，細細咽之，錢氏甘露飲子亦可，外用十全散、玉鎖匙點之。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃幹，心火内亢之故也。
初發熱渴者，前發散藥中多加石膏、天花粉，或葛根麥門冬散。
見形
疹子初起，多瀉不妨，惟愈後最忌重熱，此不可不調治者。
蓋疹子發熱多至十一二日，少亦不下五七日，熱久，元氣虛矣，加之疹出，飲食不進而複重熱，陰陽耗竭，不死何待？故再熱者，必大補氣血可也，予見忽以為常而死者屢矣。
疹退之後，微微欬嗽者，此餘毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。
若欬甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺湯加枇杷葉；見血加茅根汁、阿膠珠主之。
但見胷高如龜殼，肩聳而喘，血出口鼻，擺手搖頭，面色或青或赤，或白而枯者，皆不可治也。
疹出之時，曾作洩利，未經清解，至疹退之後，變為休息痢，不問赤白，裡急後重，日夜無度，此餘毒在大腸也，以黃芩湯送下香連丸。
虛者加人參，滑者加椿根白皮，俱于丸藥内加之，勿入煎藥。
疹子既收，其毒不解，邪火拂郁，渾身發熱，晝夜不退，發枯膚瘁，漸成疳瘵，以清熱除疳丸主之。
若不早治，以緻睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微瘈瘲，變為慢風，不救者多矣。
如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不甯，此熱在心脾二經也，以當歸養血湯、黃連安神丸間服之。
幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣虛弱，曾受疫疠之氣，外雖無病，裡實虧損，所以一發而死也，謂之中惡，間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。
禁忌
疹家禁忌比痘家禁忌尤甚，若悞食雞魚，則終身但遇天行之時，又令重出也。
鹽酢食之，令欬不止；五辛食之，令生驚熱。
所以通禁，必待四十九日之後方無禁也。
大熱未退，不可與食，與傷寒同。
一發之時，既表之後，切戒風寒冷水瓜果之類。
如一犯之，則皮毛閉寒，毒氣難洩，遂變紫黑而死矣。
如極渴欲水，隻宜少與蔥白，以滋其渴耳。
必須使皮竅中常微汗，潤澤可也。
又忌梅桃魚蜂蜜香鮮之物，恐惹疳蟲上行。