,不可驟然即止。
如血出太多,是火毒熾盛,逼迫太過,緻血妄行,宜當歸六黃湯一劑即愈。
初出,鼻口出血,宜升麻葛根湯加炒栀子仁。
已出,鼻口出血,宜黃連解毒湯加栀子仁、童便。
沒落後,鼻口出血,宜涼膈散加栀子仁、生地黃、童便。
沒落後,牙龈腐爛,鼻血橫流,并為失血之證,宜急用四物湯加山茵陳、木通、犀角之類以利小便,使血下行,外用獨棗丹治之,不可緩視。
麻疹初出,大便出血,宜升麻葛根湯加犀角地黃湯治之。
小便溺赤,宜升麻葛根湯加木通。
已出及沒,大便出血,宜黃連解毒湯加犀角地黃湯治之。
小便溺赤,宜黃連解毒湯加木通。
沒落後,溺赤如泔濁者,宜五苓散加車前子、木通。
總之,麻疹心火未散,發為嗽血、吐血、衄血、失血、下血,或傷眼目,俱宜犀角地黃湯主之。
若失于發表,熱毒不得出,内攻五髒,眼角耳中出血不止,大便出血不止者逆,宜急用升麻葛根湯加當歸六黃湯治之,可救一二。
凡痰嗽失血,以及大人酒色過度,損傷肺腎真陽,欬嗽吐痰,衄血、吐血、咳血、咯血等證,宜服苦寒甘寒之藥,以生血降火,不可用參、芪等甘溫之藥。
飲食瘡毒
麻疹正出時,雖不大飲食,但其色紅白潤澤者無妨,蓋熱毒未解,不食無害。
若數日不食,止于飲水,宜清胃養脾解毒為主,毒退自然飲食如常,用調中湯去藁本加黃連,自利者減大黃,胃弱者勿下。
沒落後不食,宜四物湯加神曲、砂仁、麥芽,一二服自能食矣。
如胃氣虛勿下。
麻疹忌食鵝鴨卵,如犯傷目。
忌食姜椒熱物,如犯胃火上觸,口舌生瘡,宜人中白炒過為末,少許撒之即愈。
忌食甘甜,如犯緻生牙疳,宜獨棗丹擦之。
疹前後縱意多食甘甜之物,濕熱動蟲,為走馬牙疳,穿腮落齒,或面頰浮腫,環口青黑,唇崩鼻壞,及胃爛臭氣,疳瘡色白者,皆不治,逆證。
麻疹愈後,牙龈潰爛,肉腐出血,臭氣沖人,皆因疹後未服解毒清利之劑,以緻餘毒遊熱不退,積于皮膚,入于胃中,久而不散,故發此證。
宜清胃散、涼膈散、獨棗丹等劑治之,以退胃火,可無大患。
唇口多瘡而極癢,一似傷寒狐惑之病,若不急治,上下唇俱為蟲蝕腐爛,以及昏悶失聲,遂為不治之證,宜急用化蟲丸治之,雄黃散擦之,可愈。
疹夾丹毒,宜涼膈散加當歸、生地黃。
麻疹沒後,生瘡疥及眼目疾,宜黃連解毒湯加減治之。
痘瘡後蓋痘疹
痘瘡愈後,數日之間,内傷飲食,外感風寒,身忽少熱,發出蓋痘疹,如雲成片,一名雲頭疹,雖不與真疹同,治宜三仙散,再加防風、黃連,消積食,除風熱,以免瀉痢之患。
疫病發斑夾斑
天行疫病,大便秘結,熱毒入胃,忽發紅斑,隐于皮膚,無粒且平,名為發斑。
若身熱作渴,宜白虎湯加大青、元參,一劑而愈。
麻疹正出,忽發紅點者,名為夾斑,宜小柴胡湯加當歸、生地黃。
傷寒發斑瘾疹
此斑疹證,即今俗謂傷寒谷黍之證,又謂紅眼傷寒之證。
有色點而無顆粒者日發斑;隐于皮膚,發則多癢曰瘾疹,屬風熱夾痰而作,其發類傷寒,乃痰熱之病證之發于外者也。
亦有自裡而發于外者,其證有陽毒陰毒之不同。
陽毒脈浮數洪大,内外結熱極深,面赤狂亂,舌卷焦黑,鼻若煙煤,四肢煩躁,狂言谵語,如見鬼神,下利頻多不安,發點斑爛,名為陽毒。
陰毒脈沉細疾實,眼痛,唇口青黑,咽喉不利,身體沉重,背強不能轉,四肢厥冷,毒氣攻心,小腹急痛,幹嘔,身發斑點,名為陰毒。
總皆濕毒熱毒所緻,或證病下之太早,熱氣乘虛入胃,或下之太遲,熱氣郁積胃中,或悞服熱藥過多,胃氣熱甚,及内傷熱證,虛火灼于脾肺之間,皆發紅斑,是為瘾疹,亦皆熱毒之所緻也。
至于丹疹,均是惡候。
熱血蘊毒,遇君相二火合起即發。
亦有時疫腫毒,咽喉堵塞,亦髒腑積熱之所緻。
大約初發赤斑者多生,初發黑斑者多死。
丹疹先從四肢起而後入腹者死。
六脈洪大者,陽毒也,宜汗而解之。
如失汗則邪傳入髒,毒熱在裡不散,緻狂亂妄語,如見鬼神,面赤,四肢煩躁,發出斑爛,下痢瘀血,又加遍身自汗,口如魚口開張者死。
若能過七日,則過陽經熱退,方有可救之理。
六脈沉細而疾者,陰毒也。
體重眼痛,小腹急痛,唇口青黑,四肢厥冷,咽喉不利,宜速灸臍下丹田、關元穴以回陽氣,陰氣自散。
若過六日,乃陰極陽生,方可望生。
其治療之法,無問大人小兒,黑斑紅斑,瘡癢瘾疹,并宜防風通聖散為末調服之。
或以通聖散中消息用之,宜微汗以散之,切不可下。
或以化斑湯、升麻葛根湯、元參升麻湯,通加羌活、防風、荊芥、桂枝、芍藥,随宜酌用,合上諸方煎服;外用黃瓜水調伏龍肝去紅點斑。
發斑風熱夾痰而作,自内發外者,宜通聖散,以微汗散之。
發斑似傷寒者,痰熱之病發于外,宜升麻葛根湯以微汗散之。
發斑有屬裡者,因胃熱助手少陽火,入于手太陰肺,故紅點如斑,出于皮毛間,宜白虎湯、瀉心散、調胃散、承氣湯,從長選用之。
内傷發斑者,胃氣極虛,一身之火,遊行于外所緻。
補以降之,于陰證例中求之,或調中湯。
陽毒宜陽毒升麻湯、栀子仁湯。
傷寒時氣,陽毒發斑,胃實之人,悞服熱劑,或加以風暑,宜陽毒升麻湯。
胃爛發斑,因陽明胃實,或失下,或失之太早所緻,宜化斑湯、石膏湯。
陰毒濕毒,宜黃連橘皮湯、調中湯、升麻鼈甲湯、黑膏。
傷寒時氣,濕毒發斑,宜元參升麻湯,重用荊防敗毒散。
時氣發斑,宜石膏湯。
瘟疫發斑,瘾疹痛癢,宜大青四物湯、加味敗毒散、犀角消毒散、解毒防風湯、加味羌活散、消風散、葛根橘皮湯。
丹疹,如遇熱時,宜通聖散辛涼之劑解之,寒月以升麻葛根湯辛溫之劑解之。
冷丹,屬血風血熱,宜通聖散。
若痰血相搏,宜用蟬蛻、殭蠶、荊芥、南星以治之。
時疫腫毒疙瘩,或髒腑積熱,發于頭項,咽喉堵塞,水漿不下,或面赤熱甚,六脈洪浮,宜漏蘆湯加升麻、黃芩、大黃各一錢,大青葉即大藍葉、元參各二錢煎服。
乳孩因胎毒兩腋生疖,後腹脹,發赤疹如霞成片者,取剪刀草舂汁,調原蠶沙敷之即愈。
凡傷寒時氣,大病熱退之後,先服參、芪甘溫之藥,以扶元氣,随即服滋血生津潤燥之藥。
以上二類,本不宜注治法,但恐與疹相混,不厭詳耳。
孕婦麻疹發斑
孕婦麻疹,當以安胎清血為主,宜四物湯倍加白朮、條芩、艾葉服之,則胎無危而疹易出矣。
疹出不快,宜白虎湯合用升麻葛根湯,倍加元參、牛蒡子治之。
胎氣上沖,急用苎根、艾葉煎湯,磨槟榔服之,再以四物湯進之。
熱甚胎氣不安,服固胎飲數劑。
如又不愈,腹痛腰酸,即知胎有必堕之機。
如胎堕,即以産法論,先用大補,次用他證藥,胎雖動而婦可生。
蓋麻疹宜裡空,熱毒随胎氣而下也。
水痘證治
水痘之證,亦類傷寒之狀,面赤唇紅,眼光如水,欬嗽噴嚏,唾涕稠黏,身熱二三日而出,明淨如水泡,易出易靥,與痘瘡大不相同,雖不為害,亦不宜溫燥。
苟或溫之,則痂難落而成爛瘡。
亦不宜食姜豆生姜、沐浴冷水,恐成瘡疥水腫。
始覺及出長,宜服麥湯散。