痘疹門
痘科類編釋意【清．翟良】
原痘論
痘之一證，其名不一，曰聖瘡，曰百歲瘡，又曰天瘡。
聖瘡言其變化莫測，百歲瘡言其自少至老隻作一番，天瘡言為天行疫疠也。
總之不可以定名，惟曰痘瘡，正世俗所謂豌豆瘡是也，言其形之相似耳。
言其形之似豆則順，形之不似豆則逆也。
取名之義甚确，而痘之名定矣。
特痘毒之所由來，其論不一：有謂男女媾精，無欲不行，無火不動，恣情肆欲，淫火之毒，遺于精血之間，精血成胎，胎形完備，子母分張，其毒蘊于五髒百骸，四肢無不有者；有謂胎在腹中，食母穢液，至生之時，啼聲一發，口中所含血餅，随吸而下，寄于命門包絡之中，痘瘡之發，乃下焦相火熾者；有謂痘瘡者，母血之毒也，地氣重濁，故含虛碩大，既作膿汁又複結痂，陰之道也，非受于父者；而麻疹則父精之毒也，天氣輕清，故但結顆粒，不作膿汁，亦不結痂，陽之道也。
前人論痘不一若是。
吾今統會其說，若謂之胎毒則誠是也，千古不易之論也。
但以男女媾精，無欲不行，無火不動，淫火之毒遺于精血之間，謂痘毒專得于交媾淫火，則未詳也。
何也？蓋自人之幼壯以至有年，自貧賤以至富貴，男女交媾，豈有有欲不行有火不動者哉？何小兒生痘而有輕重之不同也？殆由于父母之氣血先異也。
父母素性和平，滋味淡薄，或稍知自慎，血氣已無蓄毒，則交媾淫火之毒必淺，不待言矣。
如為父者，平日以酒為漿，以妄為常，暴戾自恣，厚其滋味，或服助陽之藥，邪火已伏于血氣之中，交媾之際，淫火已動，邪火并熾，父之遺毒于氣之始者必深矣。
如為母者，褊急嫉妒，恣其所欲，厚味是嗜，好啖辛酸，好食異物，穿綿向暖，受用過度，血氣之中，已有伏火，懷胎之後，又不知禁忌，其氣傳于胞胎之中，母之遺毒于形之始者亦必深矣。
且古之君子，必待婦人月事當期，與之交媾以成其胎，婦人有娠則居側室以保其胎，不妄作勞，飲食必謹。
今之夫婦，不知此理，情欲妄動，飲食妄嗜，父母之遺毒，嬰兒受之，原非一端，豈是在父母交媾之際，而有淫火之遺，誕生之時，咽其血餅，以緻有痘毒哉？由是觀之，謂小兒初生口含血餅咽下，寄于腎經，以緻痘證者，謬矣。
且人之有生，既受氣于父，成形于母，則痘疹之毒，皆父母所遺，以痘而專責之母者亦偏矣。
蓋胎毒蘊于五髒筋肉骨髓之中，歲氣流行，相感而動，乘時而發，或遇天地肅殺之氣，歲運乖戾之變，厲氣侵人，大人感之而生瘟疫，小人感之，胎毒即發而生痘瘡。
廛市村落，互相傳染，證候相似，輕則俱輕，重則俱重，若有主之者，是則天行疠疫之氣所為也。
豈可概責之胎毒哉？是胎毒之外，又有時氣邪熱之毒所兼并而發者。
若非歲運時氣之太盛，有因中寒而發者，有因傷食而發者，或受驚或感風而發者，種種不一。
外有所感，内毒因之而發，毒有淺深則痘有輕重，非若天行疠疫為之主，一時輕則俱輕，重則俱重之比矣。
可見待時而發者，胎毒也，一發則其毒盡洩，所以終身隻作一番，後即有時氣之感，亦不複作矣。
有曰：痘非胎毒，乃天地之疠氣所為，是以一時之輕則俱輕，重則俱重。
若果胎毒也，何輕重各在一時，而一時則無輕重之殊乎？俱重者無論，俱輕者豈時氣能減胎毒耶？予曰：若然，天地之疠氣發不一次，何痘瘡隻生一番而無二次也？若謂疠氣之為，能令痘有輕重則是，若謂痘證必因疠氣之感而後有，則非也。
痘毒之在人身，感時氣而後發，若磁石之引針，陽燧之取火，火取之而始出，針引之而後動，其毒原禀于胎元，伏于五髒，其重者深藏久蓄，時氣不烈，不足以感動而引出，元氣虛弱，又不能驅逐而送出，必待天行之疠氣一感，輕者出而重者亦出。
重則俱重者，不必論痘毒之輕重，而一時之疠氣，則足以殺人也。
輕則俱輕者，元氣壯，胎毒淺，時氣稍感而即發，值時氣之不烈，所以輕也。
若一時之疠氣甚烈，求一輕者豈能得乎？又有從旁而诘之者，曰：痘果胎毒耶，曾見胎母一産而孿生者，則生痘就當相同，乃有一出痘稀而且輕，一出痘密而且重，豈胎母之遺注，能有異乎？予應之曰：父母之遺注于胎者則一，而胎之所以承受于父母者則異。
如孿生之中，曾有一男一女，而陰陽之大不相同者，如木之結果，一枝并生幾枚，有長成者，就有不成而墜落者之大不相同也。
可見胎毒之所遺，而承受亦自有異耳。
況方書有雲：飲食淡薄，足生膨脹；厚味過度，足生大疔。
小兒降生之後，或乳母食無禁忌，随乳而遺其毒；或小兒能食之後，父母過愛，滋味厚養而釀其毒。
乳食之毒，釀于氣血之中，痘瘡一發，食毒與胎毒合并而熾，則輕重又不專系于承受之胎毒矣。
若非然者，則痘瘡之有輕重，必胎毒之有淺深也。
痘乃胎毒，可勿疑也。
補遺
口含血餅，降生之時，咽下寄于命門，而作痘證之說，不可憑也。
何也？人之有生，自父母交會而二氣相合，即精血為胞胎，是一點精血凝結中涵生意也。
一月胚，二月胎，三月之後，形骸髒腑，次第而生。
惟有一臍帶，子母相聯，兒在母腹，暗注母氣，母呼亦呼，母吸亦吸，凡百動蕩，内外相因，至于血之灌注則如樹之結果，如蔓之結瓜，其血液之滋養兒體，由于臍帶以灌溉也，胡有血液以資兒食？如必曰：兒在腹中，必有所食，胚胎之初，形象未備，何能飲食？且胞從胎長，并無間孔，血何自而入到兒口邊以資兒食？兒之在胞中也猶鳥雛之在卵殼中，渾渾然熏蒸滋養，惟所受太初之氣，漸自生長，日至形完，自破卵而出，豈卵内者亦有所食邪？所謂口含血餅，或産時母血橫流，兒啼口開，灌兒口中，容或有之，斷非所食之血餅也。
若謂兒食此血以養成，則此血是真元至寶，既能養兒于胞中，必能養兒于胞外，豈有未産時則為寶，既産後則為毒也？或曰：兒在母腹，既無所食，降生之始，而即有便，俗名臍屎者，何也？曰：便之下行，猶瓜菓中之汁水耳，原非食之所化也。
況胎之有始，父精之所種，胎之生長，母血之所成，父母之遺毒，小兒受之，豈是一朝一夕哉？斷非形成之後，降生之始，口含血餅，咽下寄于命門，而始有是毒也。
則痘毒之不專由于此也明矣。
論氣血并晰氣血盈虧消長之理
人禀氣血以有生，即借氣血以成形。
氣為衛，血為營。
氣屬陽，主乎動，以沖暢隧道；血屬陰，主乎靜，以濡潤肌膚。
氣無血不走，血無氣不行。
氣行血亦行，氣先而血随，灌溉周身，無處不到。
至于小兒痘瘡，尤仗氣血以成功，初借氣血逐毒送毒以出外，繼則運毒化毒以結靥，是痘中之最要者氣血也。
而盈虧消長之理，不可不詳矣。
蓋氣體天而親上，血體地而親下。
痘之出也，其高起之疱，氣之位也，上也，氣宜充焉；其四暈根腳，血之位也，下也，血宜附焉。
疱頂尖圓而色白潤，是氣充而居其親上之尊也；四圍有暈而色紅活，是血附而安其親下之分也。
氣居其尊，血安其分，氣血和順交會，而載毒外出，此最吉之痘，可勿藥而愈也。
若頂陷則氣反親下，此氣虧而不能充也，法當補氣；四圍根腳無紅暈，比血虧而不能附也，法當補血。
此其理猶易明也。
其有通頂紅色成血疱者，是血反親上也，此證最險，必不能漿，至八九日後則癢塌而死。
此非血之毒盈乃由氣虧而失其居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也，