風氣剛勁，地高風燥，飲食多強硬，以此養成之形體，自當依此以調理，調理自不可同于南方也。
有平日谷食多肉食少，養成之氣血形體者，生痘自當禁忌羊肉豬肉牛肉雞肉魚腥等物，以此等物能動風助火也。
所以謂能禁忌則重者變輕，不能禁忌則輕者變重。
倘平日谷食少肉食多，如羊肉豬肉牛肉雞肉魚腥等物，養成之氣血形體者，則脾胃亦是此等之物以養成矣。
生痘始終以脾胃為主，借脾胃飲食之滋潤以成功，若遽禁其平日所食之物，是絕其脾胃生生之氣，痘何所借以成功乎？是又不可以常法拘者，治痘者不可不知。
三等五要說
痘有三等：順、險、逆。
順者，氣血充和，痘毒宣暢，不必施治；險者，氣血不舒，痘毒壅遏，或雜證攪擾，當急急施治；逆者，痘毒凝結，氣血不活，治之無功。
有五要：一要出欲盡，二要起發透，三要膿稠滿，四要收靥齊，五要結痂厚。
五者缺一，不能成功，非要乎！
痘有五善七惡說
飲食如常，一善也；大小便調，二善也；瘡紅活堅實，三善也；脈靜身涼，手足溫暖，四善也；聲音清亮，動止安靜，五善也。
五善不能全得，得一二亦自清吉。
七惡：煩躁悶亂，谵妄恍惚，一惡也；嘔啘洩利，飲食不能，二惡也；焦枯黑陷，癢塌破爛，三惡也；頭面預腫，鼻塞目閉唇裂，四惡也；喉舌潰爛，食入即啘，水入則嗆，五惡也；寒戰咬牙，聲啞色黯，六惡也；腹脹喘促，四肢逆冷，七惡也。
七惡不必皆有，但見一證，亦不可為。
七惡之外，又有渾身血泡，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空者，是又卒死之證也。
治痘總法
治痘瘡原無奇法，大約先視其人之氣血強弱，痘毒之淺深，時氣之寒燠。
自發熱之初，見點之時，即當觀形察色，思及何如起發，何如灌漿，何如收靥；一動手用藥，就便顧首尾，慎其初以善其後；然後次第調理，分其表裡虛實寒熱，虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之。
無過溫，無過清，不妄瀉，不妄補，要在使其正氣不損而氣血盛，邪氣不留而痘毒解。
痘或有不必用藥者，或有宜輕劑者、宜重劑者，細心詳審，各各分别，斟酌施治，斯可收萬全之功矣。
如痘發熱之後，作三四次出，有大有小，有先有後；起發亦作三四次，先出者先起，後出者後起，大者自大，小者自小，大小次第而起；待至養漿，則先起者先作漿，渾起者後作漿，大小亦如之，磊落分明，不相黏連，色極紅潤，不帶火色者，順也，不必用藥。
若時醫射利，以為不用藥，無以見功，欲妄投其劑，幸邀天功。
不知治痘，惟有補瀉二法。
痘證既順，則無邪正之偏，補則助其火邪，瀉則損其正氣，痘無證藥之，而反生其證也，何能成功？徒殺人耳。
若險證則宜急治，治之不急則險證變而為逆證者有之。
時醫用藥，恐證變不已，歸罪于藥，憚而不用，坐視險者變而為逆，全不顧也，心何忍乎？是又以不用藥而殺人也。
至于逆證棄而不救，恐費其調治不能成功，徒招謗也。
雖然，豈醫者活人之心哉？當察其色脈于不治之中，尋其生機，定一治法，然亦有不壞事者。
予曾見同道治孫姓者一女，年七歲出痘，則犯逆證：形如蚊迹，不成顆粒，一逆也；腰痛腹又痛，二逆也；昏睡谵語，三逆也；幹嘔，四逆也。
惟色脈無恙，可生之機也。
随定一方，用保元湯以補其中氣，加羌活、防風、荊芥、柴胡以為發散表邪之用，木香、山楂以為驅逐裡邪之用，調辰砂末以為解毒之用，連進三劑，證變而成功矣。
逆證豈可盡棄哉！今不論險逆，一一定方于後。
初熱三日證治
痘必發熱而後出者，何也？蓋天地之育萬物，雖賴土以生息，而土不得陽氣熏蒸于下，安能發生萬物？人身一小天地也，痘之管紐在脾，脾屬中土，若非火蒸透膈，則痘毒安能震動而發洩？師曰：五谷不逢熱不結，痘瘡不熱透不徹。
所以痘瘡之毒，蘊伏五髒，欲出則必熏蒸而發熱。
是以書雲：熱蒸三日而斑生。
蓋痘本火毒，待熱而發，熱微則毒微，熱甚則毒甚，而痘之稀密輕重系焉。
雖然，亦有熱甚而毒不甚者，如熱甚不煩不渴，大小便如常，精神清爽，此熱在表，其裡無邪，毒火發越，痘易出而易成功也。
亦有熱微而毒不微者，熱雖微而煩躁不安，大小便難，昏昏喜睡，毒火内蘊，不得發越，表熱雖微，内熱則甚，毒火郁遏之極，痘必出不快而難成功也。
熱微毒微，熱甚毒甚，此言其常也。
熱微毒不微，熱甚毒不甚，又是其變也。
治痘者，正當于此有斟酌矣。
前人有雲：當發散清解，使邪熱盡退。
痘出之形，不帶火色。
一失其治，痘帶火色，而出則紅必變赤，赤必變紫，紫必變黑，救無及矣。
有雲外感疠氣，内有所傷，與痘毒合并而發熱者，當清解之。
若痘毒之正熱，其毒禀于胎元，伏于五髒，深藏久蓄，一旦觸發，倏然忽然之頃，其勢猛銳，勃勃欲出，斷不可遏阻其勢，必借氣血載毒出外，痘出而熱自退，或熱退而痘即出。
若必如管橓立論，首次解毒令熱盡退為說，純用涼藥，則氣血滞凝不能載毒外出，毒将内攻而告變矣，奚可哉？庸醫相習，以訛傳訛，俱用寒涼清解，自以為對證之妙劑，以緻毒不得外出，返而内攻者多矣。
今領前人之論，不敢執定不用清解，以不用藥而悞事；亦不敢執定純用清涼，又以用藥而害事。
因病用藥，随證定方，一一如左。
論痘瘡發熱與傷寒不同
風寒之證，邪自外入，陽氣拂郁而發熱，患者惡寒，怕露頭面，且隻見一經形證。
痘瘡之證，毒自内出，陽氣熏蒸而發熱，患者惡熱，喜露頭面，且五髒之證俱見：呵欠煩悶，肝證也；乍涼乍熱，手足冷多睡，脾證也；面燥腮赤，欬嗽噴嚏，肺證也；驚悸，心證也；骩涼耳涼，腎之平證也。
再觀心窩有紅色，耳後有紅筋赤縷，或身熱手指皆熱，惟中指獨冷，男左女右，乃知是痘證也。
初發熱身熱和緩，時熱時退，神清氣爽，飲食二便如常，無雜證者，吐瀉不甚而随止者，發驚搐後即見痘影者，自汗而汗不大者，此榮衛氣和，腠理疏通，不必施治。
一發熱至收靥，始終宜服三豆湯，渴者更宜。
一初發熱增寒壯熱，頭痛欬嗽，鼻流清涕者，多由于外感不可驟發散也，當視兒強弱以調治之。
如兒體氣壯盛者，用升麻葛根湯加桔梗三分、蘇葉五分、小川芎四分、山楂肉八分、牛蒡子五分、生姜三片，水一鐘，煎五分熱服取汗。
體素怯弱者，用參蘇飲去木香、枳殼，加牛蒡子炒四分、山楂肉六分，微汗之，然不可令汗出太多，發虛其表，後難起脹收靥也。
如汗後身熱不退，且勿峻攻，姑稍待之。
其或煩悶燥渴而妄語者，敗毒和中散清之；腹痛大便秘者，加酒炒大黃微利之。
一身熱至二三日之後，痘欲出不出，或煩悶驚搐，狂言亂語，切不可驚惶失措，須詳審虛實寒熱而治之。
要知此等證，皆由毒氣在内，不得宣發于外而作。
然毒氣不得宣發之證，又不一樣，而有三等，最宜精詳。
觀形察色，審聲問證，又參之以脈，并用紙撚照法，然後可以辨别。
察其痘影紅紫，面赤唇紫，聲音不亮，口氣粗，手足熱，脈洪數，此毒氣壅盛于内，不能驟發于外，而驚搐狂躁者，宜用清解散以宣之。
或痘影形色同前，但聲重鼻塞，鼻涕，脈浮數不同，此内毒本盛，外為風寒所束，郁滞不得出，而驚搐狂躁者，宜用蘇解散以發之。
察其痘影澹澹在皮下，不見紅活，唇澹面白或帶青，脈又遲緩，此血氣虛弱，不能送毒外出而驚搐狂躁者，宜用溫中益氣湯以托之。
三者分别明白而後用藥，當一劑之後，痘出而驚定矣。
昔人謂痘未出而驚搐為順，是在一二日間也，若至二三日則不可忽矣。
一幼兒欲出痘發熱，至二三日全無痘點形影，忽然而發驚搐狀，與急驚風一樣者，此亦毒氣壅遏，不能宣發所緻，宜用清解散以宣之。
若時醫不知是痘證，悞作急驚風施治，或單以寒冷投之，以驅痰峻藥下之，其兒必死。
何者？阻遏其毒，使不得外出而内攻也。
故未出痘之小兒，若遇此等證，即當驚疑，恐是痘也。
一發熱雖輕，至三四日而怠倦嗜卧，不思飲食，所出之痘，影影淡白，點顆不明，此非痘毒輕少，亦是血氣虛弱，送毒不出也，宜用溫中益氣湯以托之。
甚者必連服三四劑，痘始出齊，其痘必多。
若因其安靜，袖手玩視，而不急托痘出外，延至五六日後，毒氣内攻，須臾告變，不可救療，誠足畏也。
昔人熱輕痘輕之說，可盡憑乎？而六日以前，痘未出齊，勿用溫補之說，可盡拘乎？
一發熱至數日而痘不出，此時進退兩難。
欲大發之，懼其本稀而戍斑爛；不發之，又無以出其毒。
當始以藥微發之，微發不出則加藥，加藥不出則大發之，大發之後所出不多，即是痘本稀不可再發也。
微發用升麻葛根湯，大發用