路，喉者，肺脘呼吸之門戶。
咽喉司呼吸，主升降，乃一身之緊關橐鑰也。
若痘毒不能發舒于外，遂至沖逆于此，卒然腫痛，呼吸不能，飲食難入，或至啞嗆，俱宜用甘桔湯加麥冬、牛蒡子、黑參、杏仁、荊芥主之；或調小無比散解之，其效更捷。
大便秘者，承氣湯去芒硝加當歸主之。
欬嗽
有聲無痰謂之欬，有痰無聲謂之嗽，有痰有聲謂之欬嗽。
欬嗽者，肺證也。
痘瘡發熱之初，便有欬嗽者，肺為五髒之華蓋，痘瘡之火，挾君相二火，上熏乎肺，肺氣焦舉，故氣逆而欬也。
或至于嗽，宜參蘇飲去人參主之；即感風寒而欬嗽者，亦此方主之。
痘瘡既出而欬者，此喉嚨有痘，淫淫如癢，習習如梗，阻礙氣道而欬嗽也。
痘收自愈，不須治。
若覺喉痛，則甘桔湯加牛蒡子主之。
痘瘡收靥後而欬嗽者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故欬嗽也，人參清膈散主之。
痰涎
痰涎者，津液之所結也。
人生之津液，所以滋生精血。
蓋為痘毒之氣閉塞，而有礙于津液之道路，津液不得流通，故作痰涎，正氣壅郁于胷膈，故為喘為嗽而喉中作聲也。
宜用二陳湯加前胡、枳殼、桔梗、瓜蒌仁、石膏、麥冬、杏仁、黃芩主之。
失音
音者，心之聲也。
心氣上達于肺而作音，肺清則音清，肺熱則音啞。
肺喉有痘，熱毒閉塞肺竅而失音也。
始終俱宜甘桔湯加射幹、牛蒡子、黑參、連翹、麥冬、栀子主之，或與導赤散兼用。
谵妄
谵，多言也。
妄，虛妄也。
谵妄者，妄有聞見而語言無倫也。
皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所緻。
如發熱時谵語者，此毒邪犯心，心為熱冒，其神浮越，宜瀉火導赤散、牛黃清心丸兼而治之。
亦有胃熱而谵語者，内中必有燥屎，三五日未便，宜四順清涼飲主之。
自起發至成漿欲靥之時，忽然神昏谵語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血清火，安神丸主之。
如妄有所見，狀如見鬼而恐怖，神昏不知人，衣被不斂，言語不避親疏者，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。
此證自始至終，皆不宜有也。
嗆水吐食
水入則嗆者，由痘毒壅咽門也。
蓋咽門司納飲食，通于口，入于胃。
今為毒所壅，飲水不得入咽，而乃溢入喉門。
喉司氣之出入，通于鼻而統于肺，至清至虛，有形之物，不容毫末。
今水入喉門，故氣逆噴出而嗆也。
宜甘桔湯加牛蒡子、射幹主之。
食入則吐者，咽門傷則門戶隘塞，食物不能直奔于胃，若緩則汩汩而下，蓋谷食有渣滓，自能入咽門而下，非如水溢以犯氣道也。
若咽門塞甚，則阻而吐出矣。
亦宜甘桔湯，口噙緩緩咽之。
此證見于七日之前者難治，是熱毒壅塞，不能盡行肌表也，亦宜以甘桔湯加牛蒡子、連翹、紫草、防風救之。
見于七日之後者，不藥自愈，是咽門有痘，外痘生長，内痘亦生長，壅窒道路而然，待外痘收靥，而内亦自痊也。
然亦有舌上有瘡爛破，如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用，延納水谷，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平則安矣。
然皆失于預治，若預以甘桔湯清其咽喉，安緻有此患哉？
中風
痘證熱則生風，亦如中風之狀，或手足腰項強急，直視牽引，口張舌強，宜用參蘇飲主之，有痰加元明粉。
若起脹後見此，危殆之證也。
驚搐
驚搐者，口眼喎邪，手足搐搦，随作随止也。
是痘瘡出于心，驚搐亦出于心。
夫痘毒本熱，熱氣擊動心神，肝不能制，蓋心屬火而惡熱，肝主風而善動，痘瘡之火生于心，心移熱于肝，風火相搏，故發為驚搐也。
痘未出時，此其常候，俗呼驚痘。
最吉者，以牽引伸縮，骨節開張，腠理疏解，内寓發散之義，痘出而驚自止。
若一向發而不止，則急用升麻葛根湯加荊芥、牛蒡各二錢，甘草一錢主之；或用導赤散、牛黃丸相兼治之，不可竟投涼藥。
蓋心以涼則氣血随斂，毒無從出也。
痘既出而有此證，由熱毒之未解耳，宜四苓散加荊芥、牛蒡子、甘草主之。
若風火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處，柴苓湯主之。
以上證俱用抱龍丸薄荷湯下。
若痘後胃弱，飲食不化，謂之食蒸發搐，其人必面黃潮熱，大便酸臭，秘瀉不調，或吐利腹痛，大便秘者，宜四順清涼飲主之。
靥後發驚搐者，此真氣虛弱，火邪内攻，甯神湯、抱龍丸主之。
倦怠
倦怠者，神氣本弱，為熱所蔽，而精神不能舒暢也。
然不可專以虛治，宜清熱助氣為主，以保元湯加陳皮、茯苓、麥冬、栀子、黃芩、白芍主之。
起脹後倦怠嗜卧而聲啞者，喉舌必有疳蝕，須急視之，緩則悞矣。
喘
喘者，呼吸不相續也。
有虛喘，喘必微，氣息短而無力；有實喘，喘聲粗大而氣息且長，要皆熱毒壅遏肺金受制而然也。
經曰：五髒之氣皆統于肺，肺為氣之主，居至高之分，喜清虛而惡填實，若為邪氣所幹，則肺竅窒塞，發而為喘也。
如初發熱，或痘初出，噴嚏鼻流清水而喘者，此風寒客肺也，宜參蘇飲主之。
有傷食谷氣蒸而為熱，上乘于肺作喘者，宜平胃散加山楂、神曲、麥芽主之。
有吐後而喘者，此胃虛不能制伏相火，火逆上沖而然也，宜四君子湯加陳皮、半夏主之。
有瀉後而喘者，乃元氣下陷，虛火上擁，下氣不續，此脾氣不足而然也，宜補中益氣湯主之。
有洩瀉日久，内虛腹脹而喘者，陳氏木香散主之。
痘漿半足而倒靥喘脹者，保元湯加防風調獨聖散主之。
有痘密以緻鼻塞，而口中氣促似乎喘者，非喘也，不必施治。
煩躁
痘證始終以安靜為吉，但有煩躁，必生變證，當詳察明辨而急調治。
煩者，擾擾而不甯也；躁者，愦愦而不快也。
合而言之，煩躁也，皆由毒火盛則金熾而水涸也。
故曰：火入于肺則煩，火入于腎則躁。
又曰：煩向心生，躁從腎發。
總之皆心火盛而為之也。
若痘未出而煩躁，乃毒火内郁，或風寒壅遏，不能即出，人參白虎湯加栀子仁主之。
痘未盡出而煩躁者，亦毒火盛也，堕母飲加蟬蛻、燒人糞主之。
痘盡出又已起發，猶煩躁者，乃血熱毒盛也，宜牛黃清心丸主之。
痘養漿時而煩躁者，當辨虛實療之。
如痘頂平淡白，漿不易充者，此氣血不足，宜用保元湯加麥冬、酸棗仁、歸、芍主之。
如痘綻凸紫滞，便秘溺濇者，乃正氣足而毒盛不解，治宜解利，四順清涼飲主之。
若自利不止而煩躁者，輕則陳氏木香散，甚則異功散主之。
如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚于表也，羌活湯主之。
如神識昏迷，反複颠倒者，此熱甚于裡也，導赤飲、牛黃清心丸合而治之。
如晝日煩躁，夜則安甯者，此陽盛于晝，至夜則陽退而安靜也，人參白虎湯加栀子仁主之。
如晝日安靜，夜則煩躁者，此陽氣陷入于陰，夜則陰盛，陰陽交争，故煩躁也，四物湯加栀子仁主之。
靥後發熱渴而煩躁者，麥門冬湯主之。
若痘倒靥，喘脹悶亂而煩躁者，此正氣虛脫而毒盛，不治也。
渴
痘瘡發渴者，裡熱也。
蓋三焦者，水谷之道路；津液者，水谷之精華。
蓋水谷入胃，變化津液，流行三焦，以灌溉乎髒腑也。
痘瘡之火起于内，銷爍水谷，不得以變化津液，灌溉髒腑，故渴也。
發熱時大渴者，裡熱甚也，葛根解毒湯主之。
如痘已出，或起發，或收靥，一向渴不止者，人參麥冬散主之。
如能食而渴者，肺熱也。
毒火亢甚，心火上炎，乘于肺金，熏蒸焦膈，煎耗津液，故渴。
經曰：心移熱于肺，傳為膈消是也。
治在上焦，宜人參白虎湯加黃連主之。
不能食而渴者，脾虛也。
胃受水谷，化生津液，借脾運行以灌五髒，若脾土虛弱，不能為胃行其津液則渴。
治在中焦，人參白朮散主之。
自利而渴者，邪傳腎也。
蓋腎屬少陰，主五液，其脈絡于肺，通于舌，邪傳于腎，則開阖不司，下元失其鎖鑰，故自利。
自利則津液下走，腎水幹不能上潤乎舌，故大渴也。
治在下焦，宜溫之，異功散主之。
渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之。
有痘瘡稠密，津液外洩，化為膿漿，不能滋養真氣而渴者，常病也，不必施治。
若渴甚者，用人參、麥冬、五味、紅花子煎湯服。
不食
痘瘡始終以脾胃為主。
若能飲食，則能受水谷之氣，化生津液，灌溉髒腑，榮養血氣，滋潤肌膚，痘可賴之以成功。
若不喜飲食者，必須詳察明辨，分别施治：如洩