痘疹門
救偏瑣言【明?費啟泰】
痘有首尾疏達訣
此言毒火表裡俱盛,令得宣暢,非外感内傷也。
痘有首尾宜疏達,不可專以痘初發。
初發之時固多宜,漿期斂後尤當察。
若使表裡俱實甚,期在行漿正湧盛。
疏表達裡不能權,變證百出趨愈遠。
安望成漿毒化膿,壅遏毒火成内攻。
漿期已得此中竅,期在收痂又當曉。
謾道回漿宜斂陰,宜疏反斂終不清。
緻毒留連難跳脫,紅暈依然痂燥黑。
輕則纏擾重則斃,多因悞斂少清徹。
謾道漿後證無實,猶宜松達反令塞。
毒痂抓肉不能落,餘毒般般無休歇。
輕發癰疔重必悶,誤将惡毒為虛論。
首尾疏達痘如何,惡毒為殃何用多。
片雲能使日光晦,前後工夫須合符。
有一不侔知未靖,餘氛未殄得非荼。
證一炮熱尚如曩,餘象和平那算康。
痛苦神情仍未釋,痘雖許可怎無傷?漿信肥濃形足羨,色猶焮赤可雲祥。
形色神情俱似可,一惡當頭未肯降。
一惡深藏根未拔,能虧九仞至淪亡。
隻此類推餘可概,可拘末路不通方。
更有一痘最為奇,痘出稀疏綻且肥。
起脹成漿猶似順,順中倏爾變崎蹊。
逆嫌一點非虛話,結局雄疔要害踞。
有痘稠密頗多虞,前局多虞後轉移。
從此遞看渾似順,順中恒有伏幹戈。
前途棄甲從旁刺,結局疔痍遍體罹。
早覺尚能謀治策,昧即攻心殒刻期。
惡毒難靖猶難測,疏達工夫可忽微?
痘有不宜疏達訣
痘有始終忌疏達,不第行漿收靥時。
證犯氣虛難振作,發始須當預護持。
痘賴氣領方能透,虛更疏兮有何窦。
毛竅況以氣為衛,衛已疏洩何堪再?縱有客感謂傷氣,非若表實傷風例。
疏邪還宜兼實表,竟爾疏邪焉得起?氣能充塞令毒暢,氣虛裡實猶希旺。
借令通達混同施,裡若虧兮損何地?即有停滞謂傷脾,非若脾強傷食例。
消食毋使脾受虧,脾氣虛虧痘必危。
莫謂放标功有待,始之不謹終何賴?
放點證治準
痘未見點,豫蔔其為吉為兇,惟于神情證象而求之,脈理而參之,然非極美極惡者未易鏡其将來也。
放點則有形可察,有色可詳,順逆險三途,昭然而覩矣。
蓋形成于氣,色根乎血,氣正則拘領其毒。
毒有所拘,痘雖密而得定其位,不糊模,不細碎,顆粒分明,而腳必周淨;毒有所領,毒易達于外,痘雖密,頂綻突而囊蒼老,此氣得其正而形其無間也。
血正則榮載其毒,毒有所載,痘雖密而能安其位,根有盤助,囊厚其藏而饒涵泳;毒受其榮,痘不燥濇,形雖密,淡而不白,紅而不嬌,此血得其正而色其無咎也。
反此則氣血反受毒制。
可知有表裡俱虛而出不快者,有表裡俱實而毒壅滞者,有氣血虛餒皮薄而色白者,有毒火熾盛形惡而色惡者,千形萬态,總由此出,詳别證治于後。
放點于熱三日後,身涼神爽,顆粒松朗,淡紅蒼老,其餘可知為順,不必服藥。
放點,熱不一日,烈熱幹炮,帶火而出,不論稀密,色一紫豔或焮紅,其他可知。
此枭毒烈火,及早圖之,不緻日後内潰。
急以攻毒清火,帶清肌透發,不可以初見而翫忽也。
放點,有身不見熱,神情困倦,偶因四旁痘氣相感而出見痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能約束而然也,不宜疏散,防日後有癢塌之患,以調中湯主之。
放點,有先因吐瀉困倦,頭溫足冷,适感時行而出,色淡囊薄而淹滞不起者,此氣虛不振,不能透發,宜以升發中即兼治本,免日後有倒陷之患。
放點,有熱如火熾,紫豔焮紅,神情躁亂,累日不松而不起者,急宜攻毒涼血,清火疏肌以透之。
放點,有僅數粒,色不甚紅,亦有甚白,身體溫和,神情清爽,不谙者目之為順,不知其囊窠累日不見粗壯,痘色不見光肥,浮沉其間,名為等伴痘。
先見數點者報痘也,四五日後,身必忽然大熱,神即昏愦,大隊枭毒,一時湧出,其痘稠密紫黯,大都不起明者,即與挑破,吮松其毒,以藥胭脂貼之,内服豬尾膏、通天散,活血疏透。
來勢猖狂,法必蕩滌,庶可救。
放點,有毒火雄烈,氣血不能約束,一齊湧出,火熱如焚,急宜攻毒涼血清火。
放點,熱猶火灼,幹燥如煙,神情躁亂,不論稀稠,急宜攻毒涼血,清肌散火。
緩則母内攻,恐無及矣。
放點,痘色幹滞礬紅,身宜壯熱而反涼者,以毒火遏郁于内,非真涼也。
急宜散火疏肌,活血透發,俟火透而後清涼,不宜遽與清火。
放點,痘甚稀疏,卻間蚤斑,或間紫黯,有若紫背浮萍,或犯貫珠堆簇,神情愁悶,及諸股痛楚之類,多因惡毒盤據于内,表裡故不相符,不可因其稀而緻忽也,即當攻其伏毒,松肌活血。
放點,有唇烈焮腫甚,有焦黑如煤,或口中穢氣不堪,或舌起芒刺,此毒火犯胃,急宜重以清火涼血解毒,重必攻之。
放點,皮毛刺痛,衣衾苦動,此毒壅于肺,急宜重以攻毒,松肌透發。
失治,至行漿時,膿根不起,必至燥癢而斃。
放點,筋抽脈惕,叫喊不已者,此伏毒在肝,宜疏肝,毒重必宜攻,有咬牙者亦如之。
放點,谵語狂煩,如見鬼祟,此毒火迷心,宜涼血清火;兼之身熱如烙,或諸般痛楚者,尤宜攻毒。
放點,骨節煩疼,更有腰如被杖,此毒在于腎,大都不起,攻毒刻不容緩。
放點,拳毛倒豎,目泡下有血絲,如線絆于其處,或腹痛不已,身熱如火,肢冷如冰,此毒伏于脾,急宜攻毒,兼清肌透發。
放點,小水有如腌魚汁,有鮮血如紅花膏,此毒火下注小腸,急宜攻毒涼血,鼻衄成流者亦然。
放點,大便欲解不解,或解時疾首蹙頞,所解如漆如膠,有若瘀血,有若羊糞者,此毒注大腸,急宜攻毒,因勢而利導之。
放點,大便暴注如傾,有純解清水而躁亂者,此火擾大腸,宜分理涼大腸。
五髒伏火伏毒,惟下利稍輕,以大腸為傳送之地,雖壅滞艱塞,終得因勢利導。
放點,顆粒稀疏,囊窠飽滿,而色有礬紅,有紫豔,有晦色,此毒火在于血分也,宜解血分之毒,清血中之火。
放點,有歸附甚厚,而囊窠不松,或平或陷,比血至而氣不至也,宜寬氣道,松肌疏透;兼他證兇暴者,必下之。
放點,有郛殼圓滿,而盤助幹滞,此氣至而血不至也,宜清榮活血;兼他證猖狂者必攻之。
放點,有外感未愈,或風或寒,或風熱,或輕或重,有累日不起,有超而不快,此為表實,審其何邪而疏解之,令毒有出路。
放點,有飲食未消,中宮阻塞,口中嗳腐酸臭,腹内飽悶,痘出不快者,是為裡實,急宜消化,令得宣暢。
放點證治之大略也,由此而推之,其餘可概矣。
稀有内證
痘欲其稀,稀則毒輕。
不知稀而有内證,非真稀也。
透于外,其毒則為痘。
藏于中,其毒則見證或躁亂,或痛楚,或幹嘔,或昏迷,或失血,或叫喊,或洞瀉,或艱塞,或大渴不已,或脈惕筋抽,或咬牙弄舌,内證甚多,類此是也。
無論氣血不足,即使有餘,亦為毒所锢閉而陷于無用,于囊窠不能松綻,痘色不能紅活,非血郁而白,即幹紅而滞,或紫豔,或深紅,或間斑點,唇黑如煤,頂黯如焠,非壯熱如炮即身涼而躁,痘即可以數紀,亦何貴其稀也。
盡有頂綻如珠,光明潤澤,一犯内證,便