申明啼号不已
啼哭嬰兒之常态,至于不已,非煩熱所緻,即痛之使然,而可慮矣。
聲必急驟,面必愁容,與常态自是不同。
即使煩熱痛楚,其因别證,如蛔結食積、瘡瘍疖毒等類,亦無事于蕩滌者。
惟痘瘡犯此,中藏伏毒,毒則擾,擾則攻,攻則潰,所以叫喊不已者不治,非不可救藥也,正不知有此治法耳。
申明胷堂壅遏日夜無眠
胷堂乃上焦心肺之地,最輕清而邪不易犯者。
然六淫惟火上炎而易及,幹于心則以火濟火而神自不甯,幹于肺則金被火爍而躁自不覺。
況此火更出于毒,病不止于燔灼,輕則内擾,眉宇不舒,重則内攻,如魚失水,日夜無眠,所必至矣。
輕者導赤可解,重者必需攻逐,不則養虎贻患。
是證施于未見,使痘可以成顆;施于已見,細碎可以退去。
凡猖獗之證,在三日後,内已受攻,無及矣。
申明痰迷上竅昏悶無聲
心之氣,出于肺而為聲,其竅若管鑰焉。
竅為痰迷,痰因氣閉,氣因毒滞,毒氣彌漫,痰迷心竅。
蓋心為神明之官,迷則神自不清,閉則聲自不出矣。
詳其痘瘡皮肉壅腫,紫滞焮紅,壯熱氣粗者,方合是證。
申明靜躁無定愁容可掬
凡靜則病退,躁則病進。
至于似乎靜而卒不容安,似乎躁而若為所禁,滿面愁容,凡所遇而增惡焉,較之狂躁者更重。
甚至有天柱傾倒,刻不能支者矣。
痘瘡犯此,無論熱如炮烙,紫豔深紅,見其熱毒内擾,即身體溫和,痘色黯滞者,尤見其熱毒固閉,而故身無安放也。
與氣虛困倦,自是霄壤。
申明骨節煩疼腰如被杖
痘瘡包孕,在于腎髒。
腰者腎之候也,骨亦屬腎,此地若痛,是于發動之地,便即肆虛,烏能曆日期,待朝數,而施功于次第也?縱有良法,苦不及施,猶之迅雷不及掩耳。
所以腰如被杖者,為不治。
惟于痘未見點,萌芽甫動,得以即挫其鋒,庶可挽回于萬一。
若一見點,本髒便壞,惟有待斃而已。
若清溪章繼美之痘,是一驗也。
申明筋抽脈惕
筋抽脈惕者,狀若驚也。
筋屬肝,毒在于肝,不得尋竅而出,筋脈受其沖激,以故抽惕如驚,而實非驚。
有發于未痘之先,景象兇暴,見痘即止,此痘發于心,世俗所謂驚痘者是也。
然亦非驚。
此則未發已發,不時抽惕,惟懷抱者知之,傍觀者不覺。
此毒不驅,肝髒受攻,肝為血海,血海擾害,難于載毒,紅暈不着,難以成漿,囊不充溢,首尾類多咬牙,終必潰而後已。
是證輕者疏達活血,稍與攻毒;重者重與攻毒,佐以活血疏達。
若以驚視,悞人多矣。
申明遍體炎炎
痘瘡非熱不發,非熱不脹,非熱不成漿,非熱不結痂,是元陽制化其毒,終始其功,故首尾不可無熱。
然熱宜和,體宜潤。
乃若如火炎炎,遍體幹灼,肆虐髒腑,蝕真氣,爍真陰,是痘瘡焦紫之媒,不論已出未出,按之若此者,便是窮兇極惡之證,不可以泛常之熱而忽之也。
申明四肢獨冷
四肢屬脾,惟宜和暖,固不宜熱,尤不宜冷。
冷而皮薄色淡,身涼而手足更冷者,此脾髒虛寒,元陽幾脫之象。
冷而幹紅色滞,通身火熱,而手足獨冷者,此烈毒壅遏于脾,邪陽莫透,火郁則寒之象。
冷之極,正熱之極也,較之炮熾者而更重矣。
在他證則發之而火自散,此系烈毒深藏,非攻不透,失治而脾必潰爛矣。
申明通身汗湧
陽虛則自汗,汗多則亡陽而有虛脫之患。
孰知痘瘡有陽極而汗湧洩者也?人身水火,不容偏勝,水勝則火熄,火勝則水沸,烈火燔灼,五液沸騰,液有出于毛竅者為汗,此五液之一也。
火擾于内而汗自洩,是汗之為火逼可知。
有汗出如淋者,火之極也。
其證通身焮赤燔熱,氣粗躁亂,是其驗也。
火盛即毒盛,故氣虛而毒盛者有之,未有血熱而毒輕者也。
火毒相并,血遇必瘀,血至于瘀而内有不潰者乎?其攻自不容緩。
申明頭汗如蒸
頭汗如蒸者,通身焦燥如炙,惟頭面汗若籠蒸也。
緣烈毒湧于肌表,壅塞氣道而緻表實。
然五液卻沸于内,滲洩無門,以故身燥如炙。
火性炎上,兼之不容旁達,焰尤上竄,汗之所以上湧若蒸也。
頭為諸陽之首,輕清最上之位,邪陽不易犯者;又一身之樞紐,痘瘡吉兇之準,邪陽更不宜犯者。
而汗若此,五内可知。
前人所以謂毒參陽位者死,是汗居其一也。
尚有并頭面而不得洩者,面反青黯,兩目彷徨,悶亂喘急,此又立刻待斃者矣。
申明毒湧掀腫
瘡有毒盛松透于外者,肉地即腫,必因痘腫而腫,囊必綻突,色必紅潤。
若郛廓則平,痘色則滞,肌肉掀腫如吹,按之闆實,此一身領毒之氣悉為毒锢,一任枭毒沖突于身,所謂難療肉腫痘不腫者是也。
此毒不驅,七日必至内攻而斃。
申明疙瘩塊
痘瘡輕淺者,萌芽發動,氣領血載,從容散布,不但顆粒分明,界地亦不連,其色若重而急者,朕兆一萌,毒鋒如射,或上竄,或旁湧,任其毒之所至,擁突如桃,形如疖毒,是謂疙瘩塊。
痘未及見,毒先湧發,驗其身熱如炮,神情躁亂,哈舌不已,叫喊不止,更合之兩目昏眊,肉瞤筋惕,是其證也。
若以尋常疖毒視之,則悞矣。
申明預封預腫
痘至五日期,起脹光壯,面因痘脹而腫,眼因面腫而閉,此勢之必然者也。
痘若平而不起,闆而不松,惟皮肉掀腫,目泡臃合,此枭毒騰湧,不受氣領,不為血載,惟毒縱橫,是亦毒參陽位之一證也。
前人所以謂面目預腫者不治。
及早攻之,容或可救。
申明紅絲遶目倒豎拳毛
紅絲繞目者,有血絲遶于拳毛之下也。
拳毛倒豎者,眼拳毛根根如針簇也。
此伏毒沖擊于脾之使然。
各髒凡有伏毒,即是惡證,至于脾最惡矣。
僅在兩腎之上,卻居心肺肝部之下,毒愈下而透愈難。
脾受沖擊,所屬之地,自失其常,所以拳毛倒豎,血絲繞目畔也。
較之腹痛唇腫等證,殆有甚焉者矣。
是屬毒參陽位之一證也。
申明痘如蒙垢口穢噴人
痘如蒙垢,色近于灰,灰而囊薄色白者,此氣血不足,虛之極也。
灰而黯滞,囊老闆實,此氣血為邪毒壅滞,不能煥發其華,色愈黯者,其毒愈深。
若兼之于口中穢氣,令人難近,此毒固盛而烈火尤内焰者也。
不可據其似而失其真也。
申明發始咬牙
鬥牙有血虛,有熱毒。
大都漿後者屬血虛,漿前者屬熱毒。
然漿後而猶因熱毒者有之,未有發始而血虛者也。
往往有痘方二三日而便鬥牙者,有見點而即犯比者,更有痘未及見,一發熱而相戛作聲者。
無論痘未及見,就在放标透點時,血初定位,縱血虛之人,血亦何自而虛,緻齒失其養耶?明是毒火肆虐,不必參合形色内證,自是燎然。
申明發始弄舌
舌者心之苗,心甯則舌甯,心擾則舌亂。
心固象離屬火,雖若易動,然下交于腎,得坎水相濟,而成其為火者,故為君火,當寂無所觸。
其何弗甯者?惟是邪陽烈毒,沖突其經,以火濟火,二火相并,其苗自不能甯。
痘瘡自内達表,非火不透。
痘之順者,其熱溫和,客火不熾,于心何犯?即使險者,因逐毒而壯熱者有之。
熱因逐毒而壯,猶為發揚松透之火,于内亦不擾,擾則險而逆矣。
烈毒内炎,燔及少陰,非躁亂無聲即叫喊不已,非躁熱如煙即汗出如油,痘隐隐于肌肉之