至不至之虞，變證由此而出，而脾顧不重哉！以故洩瀉之痘，一切寒涼清解之劑，在所必禁，然非所以概熱毒下利之證也。
熱毒太盛，其毒不能盡行肌表，勢必留滞而内擾，喜内實不受邪，侵注于大腸，大腸為傳送之官，不受毒害，而第逼迫于中，頻頻下利，雖若與洩瀉之相似，而實與洩瀉不相侔。
瀉者滑而不禁，彼則艱而閉塞；瀉者溏而不實，彼則凝結如膠。
亦有純利清水者，或穢氣之不堪，或便色之雜出，或眉愁而腹痛，或躁亂而不甯。
辨痘之色，輕則幹紅而重則紫滞。
驗痘之形，輕則松綻而重則闆實。
即在收靥結痂之日，何莫非餘毒之使然。
視其痂皮則燥硬，按其體膚則燔灼，口内或膩而成疳，目睛或紅而有障，如是而投于香燥止塞之劑，不猶之欲北路而南轅者耶？燭其故而清其源，輕者解毒松滞，重者清火攻毒，使毒火不至内擾，而腸胃清甯，便不止而自止，脾不實而自實矣。
若以瀉治，毒火愈熾愈壅，七日前立見于枯焦紫，而膿漿無望矣；七日後餘毒無歸，胃氣閉塞，喘急煩躁而終斃矣。
貿貿焉見其頻解，而不究其所由，亂施死方，我之所不解也。
總訣
熱毒沖腸便自頻，喜腸傳送毒難侵。
頻頻欲解仍艱塞，悞認脾虛終内攻。
論胃熱不食
痘不思食，固有胃弱而不納者，尤有邪熱犯胃而不思者。
要其虛與熱之别，總以痘為憑，以證為準。
痘屬氣虛為虛，痘屬血熱是熱。
更參之于當下之證，與見前脈息，一一而詳合之，自無不得矣。
不可以日期為則，以漿前為實，漿後為虛。
尤不可泥于胃強則納之語，而概以虛論也。
概以虛論，固不可與語道，拘于日期，亦非為調元之手也。
何也？氣虛之痘，漿雖未行，其中氣已虧于不足；血熱之痘，漿雖充滿，而清氣尚受夫邪迷。
又有自放點以至成膿，飲食不減，至漿後而胃氣忽閉者，漿豈未化而毒輕，已化而反重耶？蓋痘之始終，合天地四時之氣。
前七日其毒升發起脹，自内達表，猶春夏生長之令，毒不太盛者，其毒得盡行肌表，胃氣自清，故其飲食如常。
七日後，其毒成膿漸斂，自外收内，猶秋冬收藏之令，毒得盡淨而收，胃氣終清。
若毒有未盡，痘随火斂，是謂火遏，非正收也。
火毒内斂，胃得終于思食乎？其痘膿雖老而紅暈未收，痂雖結而焦燥難脫，身多壯熱，脈自洪數，與胃虛不食，遠隔參商。
凡痘身熱未和，紅暈未收，漿雖極老，不可與斂。
若與斂之，不啻胃受火閉，一項般般餘毒，不可勝紀矣。
務宜重以生地，佐以黃連、丹皮、荊芥、牛蒡、木通、甘草。
熱如炮烙，盤暈焮紅者，更加石膏。
俟其火毒清解，聽其自收，自無不開之胃。
如以始為熱而終為寒，始為實而終為虛，一以參、朮、姜、棗之類以補之，如火益熱矣。
今之不食之證，往往如是。
若章繼翁之證，臧比老之子可鑒矣。
外有飲食過多，或痰凝氣滞，與夫寒邪阻塞，暑熱幹犯者，皆令不食，此痘外之雜證，非氣虛血熱之所緻也。
然以神情證狀，并逐日調護而審其故，自昭然于心目矣。
總訣
百凡飲食最為先，不食應知各有緣。
胃虛不食身涼靜，胃熱人煩體自炎。
論火擾不寐
痘有夜不成寐，在七日前者，人皆知其為邪熱内擾，至成漿後者，皆責以心虛矣。
豈不曰血化成膿而血為之虛耗，膿成毒解而邪熱俱已消融。
不知血虛而火毒不甚熾者，理固然也。
深藏猛烈者，漿非不足而漿不能盡其毒，火非不洩而洩未能罄其藏，外雖成膿結痂，而内之餘炎未盡，髒腑未得清甯；況心為君火，以火遇火，較之餘髒，更不能容；且當收斂之時，非若漿前發揚之候，此蓋心被火灼而然。
身必壯熱，人必強揚，唇或燥烈，痂或燥黑，證亦不能枚舉，種種皆類是也。
較之心虛不寐者，自是迥别。
明者察其毒盛則解之，火盛則清之，或透肌，或涼血，俾邪熱得以洩越，有發斑疹而安者，有發癰毒而甯者，有于疤内複泛而得熟睡者，是皆毒有所歸，而神自清甯矣，尚何有夜不成寐乎？若以安神藥必收斂，是猶執熱而反令探湯矣。
總訣
火擾不寐始曾聞，漿後猶雲論似新。
烈火燎原非易滅，莫輕斂志與安神。
論渴有虛貴
咽喉幹燥則渴，然幹與燥有虛實之分，幹為虛而燥為實，均屬肺病。
咽喉屬肺，肺屬金，金生水而畏火，金虛則不能輸降下之令，猶之白露不降，水乏其本，華池幹涸，而渴從之。
其渴稍飲即止，俄頃又幹，喜熱而惡冷，聲音低小，脈必微緩，法當以補液湯生其津液而渴自止。
實則金被火爍，虐焰如爐，五液可竭而肺更何言？其渴百杯未足，俄頃又燥，喜冷而惡熱，聲非啞而即厲，脈必洪數，法當以清金解渴湯，制其烈火而渴自解。
虛與實之别辨有未确，更合之于神情證象，與夫痘之形色，一一而參考之，自無不得其真矣。
總訣
渴有咽幹肺屬虛，金虛補液自相宜。
烈火刑金咽更燥，火清方得救華池。
論汗有補瀉
汗者，液之派也。
腎之液自毛竅出者為汗，汗之是亦水也。
可知其本于肺之通調四布，而得潤乎一身，滋養四體，猶之白露下降，草木敷榮，是水藏則存而為液，疏則洩而為汗，涸則皮毛枯濇，郁則肢體浮腫，寒則凝，熱則沸，液汗之故也亦多矣。
但以痘瘡之汗而言，證順則存而色潤，氣虛則疏而汗洩，火沸則汗湧如淋，不可專以氣虛論也。
痘如淡白無神，身溫體倦，種種合乎氣虛者，當以實表為主，否則氣既已虛而複汗洩于放标時，發必不振，繼必平陷癢塌，寒戰灰白，悉如蜂起，當以保元、八珍湯減枸杞加白芍、五味以收之。
如其紫色幹紅，煩渴壯熱者，以其火擾于内，故其水沸于外也。
不拘首尾，當以清涼攻毒飲以清徹之。
外有血熱之證，調劑得宜，不為毒害。
至痂落時而有此汗者，是餘毒無所容，以汗而解也，驗其因汗而适快者是也。
固不宜斂，亦不宜清，惟以忍冬解毒湯減紅花加當歸足矣，不可以過求也。
凡火擾而水沸者，七日前而悞斂之，枭毒閉塞，必成内潰；七日後而悞斂之，餘毒不解，輕則纏延疲敝，重則一篑之虧矣。
總訣
痘汗如何雲表虛？身溫淡白不充肥。
紫豔身燔為火沸，一虛一實少人知。
清火證治準
欲明清火之理，不可不窮其源。
欲善清火之法，不可不察其證。
如痘已發未發，以至成痂落靥，身熱和平，更不見有煩躁幹紅燥烈之證者，此痘瘡應有之火，而無事清之者也。
犯此煩躁數項，身卒不熱，反有溫涼，或有肢冷者，是隐伏之火，先透發以達其郁，而未可遽清者也。
若熱則火發見矣，發見而無甚惡候者，以荊芥、連翹、丹皮、木通、牛蒡輕以清之。
壯熱而煩躁者，前藥加生地、滑石、甘草。
壯熱而幹嘔口膩者，前藥加黃連、滑石。
壯熱而痘色幹紅色滞者，前藥加黃連、赤芍、青皮、紅花、紫草。
壯熱而燥烈者，前藥加黃連、生地。
壯熱如炮而燥炙者，前藥加黃連、石膏、大黃、生地。
壯熱而皮毛若刺者，前藥加黃連、桔梗、葛根、蟬蛻、紫草、大黃。
壯熱而叫喊不已者，前藥加大黃、青皮、赤芍、黃連。
壯熱而鼻衄如泉者，前藥加大黃、生地、元參、犀角、黃連。
壯熱而溺血者，前藥加黃連、山栀、大黃、生地、滑石、甘草。
壯熱而腰如被杖者，前藥加大黃、牛膝、黃連、地丁、元參。
壯熱而大渴不已者，前藥加黃連、石膏、生地、花粉。
壯熱而瀉水如注者，前藥加黃連、滑石、甘草、澤瀉。
壯熱而大便欲解不解，所解如漆如膠而愁楚者，前藥加大黃、滑石、青皮、黃連、赤芍。
壯熱而大便去紫黑血者，前藥加黃連、大黃、桃仁、赤芍。
壯熱而筋抽脈惕者，前藥加大黃、青皮、黃連，稍佐小柴胡、羌活。
壯熱而拳毛倒豎者，前藥加大黃、赤芍、青皮。
壯熱而目紅如火，兩頰如朱者，前藥加大黃、生地、赤芍、羚羊、甘菊。
壯熱而狂言弄舌者，前藥加黃連、生地、甘草、犀角。
壯熱而痘色紫豔或焮紅或唇舌無皮者，前藥加黃連、生地、石膏、元參。
壯熱而痘間朱砂斑或紫背浮萍或紫黯色或發疔者，