這時的山東巡撫是丁寶桢，而薛福辰的幼弟福保，又在丁寶桢的幕府，以此淵源，升官就容易了，先以河工的勞績，升為道員，接着便補了實缺，放為濟東泰武臨道。
光緒初年老母病故，照例丁憂守制，三年服滿進京。
就在這時候補缺不得，預備歸隐的時候，得到這麼一個意外的機緣。
這篇履曆，李德立是在李鴻章的原奏中看到過的。
雖說他是舉人的底子，當過實缺的道台，但此刻以醫士的身分被薦，而且有先加考查的上谕，則當仁不讓，無須客氣。
于是，李德立俨然以考官的身分，“請教”醫道。
一番盤诘，知難而退，因為他懂的，薛福辰都懂，薛福辰懂的，他就不完全懂了。
恩承雖不懂醫，眉高眼低是看得出來的。
被問的人從容陳詞，反是發問的人語氣遲疑，仿佛該問不該問都沒有把握似的，則此兩人的腹笥深淺，不問可知。
“高明之至。
”恩承拱拱手打斷了他們的話，轉臉又問李德立，“你看，是不是今天就請脈？”
“無須亟亟。
”李德立說，“西聖的病情，總要先跟薛觀察說一說明白。
”
于是，李德立與薛福辰又在内務府談慈禧太後的病情。
不知是李德立有意“藏私”，還是功夫不到，他隻能說出症狀，卻說不出病名。
薛福辰頗為困惑，便直截了當地要求閱讀慈禧太後得病至今的全部脈案。
“脈案在内奏事處。
明兒請脈，你當面跟上頭要好了。
”
薛福辰也打聽過太醫請脈的規矩，脈案照例用黃紙謄清呈閱，太醫院存有底稿，不肯公開而以内奏事處推托，顯見得是故意留難。
這樣子猜忌，就沒有什麼好談的了。
薛福辰便問明了第二天進宮的時刻，仍由伴送的委員陪着，回到西河沿客棧休息。
這位委員姓胡，是個候補知縣，為人善于交際，人頭很熟，李鴻章特地派他照料，曾經當面囑咐：“内廷的差使不好當。
此去小錢不要省，内務府跟太醫院的人要好好敷衍，宮裡的太監更不能得罪。
看病是薛觀察的事，招呼應酬是你的事。
有什麼為難之處，可以跟王大人求教。
”所以一回客棧，便打聽晤談的經過。
“哼！”薛福辰冷笑，“真正可氣！他們當我來搶他們的飯碗，處處敵視，豈有此理！明天看請脈情形怎麼說，如果他們從中搗鬼，我得請你回去禀告中堂，這差使我幹不了。
”
“撫公、撫公！”胡知縣急忙相勸，“你老千萬忍耐，我去設法疏通。
這是天字第一号的病号，撫公究心此道二十年，有這樣一個盡展平生所學的機會，豈可輕易錯過？”
這句話打動了薛福辰的心，默然不語，意思是首肯了。
胡知縣安撫了他，還得有一番奔走。
找着内務府的朋友，送過去三個紅封袋，内有銀票，一個大的一千兩，另外兩個小的都是二百兩。
小的送内務府在内廷照料的人和宮裡的太監、蘇拉，大的一個孝敬長春宮總管李蓮英。
第二天一早，胡知縣陪着薛福辰到宮門口，已有人在迎接。
将薛福辰帶入内務府朝房，隻見李德立之外，還有兩個四、五品服色的官員在，彼此請教，才知道也是太醫，一個是莊守和，一個是李德昌。
接着，恩承也到了，步履匆促地說：“走吧！上頭叫起了。
”
于是恩承領頭帶路，薛福辰是三品道員，無須客氣，緊跟在後頭，依次是李德立等人，沿着西二長街牆根陰涼之處，直往長春宮走去。
薛福辰是第一次進入深宮，也是第一次谒見太後，自不免戰戰兢兢，而且六月二十幾的天氣，雖說是早晨八點鐘，暑氣也很厲害了，一件實地紗的袍子，汗已濕透。
心粗氣浮，如何能靜心診脈？想想茲事體大，便顧不得冒昧，搶上兩步向恩承說道：“恩大人，可否稍微歇一歇，容我定下心來再請脈？”
“這……，”恩承遲疑着答道，“這可不能從命了，上頭在等着。
”
薛福辰無奈，隻好自己盡力調勻呼吸，跟着進了長春宮。
“這位就是薛老爺嗎？”有個太監迎了上來，指着薛福辰向恩承問。
等恩承證實無誤，那太監便将薛福辰延入殿側小屋，恩承也跟着在一起。
未及坐定，竹簾一掀，進來一個身材高大的太監，昂首闊步，恩承先自含笑相迎。
薛福辰當然猜得到，這就是人稱“皮硝李”的李蓮英。
“恩大人好！”李蓮英招呼着，作出要請安的樣子。
“蓮英！”恩承急忙扶住，趁勢握着他的手問：“今兒個怎麼樣？”
“今兒精神還不錯，聽說李中堂薦的人到了，問了好幾遍了。
”接着，便又問：“這位就是薛老爺吧？”
“是的。
”薛福辰答應着，“我是薛福辰。
”
“薛老爺，你請過來，我有兩句話跟你請教。
”
将薛福辰拉到一邊，他悄然關照，說話要小心，如有所見，須識忌諱，又說是李鴻章薦來的人，他會格外照應，叫薛福辰不必害怕。
薛福辰人雖耿直，對于京裡的情形，大緻了解，知道這不止是一千兩紅包的力量，必是李鴻章另外走了路子，他才會說這樣的“體己話”。
有此有力的奧援，無須顧慮李德立從中搗鬼，心裡寬松得多了。
經過這一陣折沖，等于作了一番好好的休息，薛福辰的心已定了下來，随着恩承進見。
行過了禮，跪着等候問話。
“你的醫道，是跟人學的，還是自己看書，看會的？”慈禧太後的聲音很低。
“臣也曾請教過好些名醫。
不過，”薛福辰答道，“還是自己體會得來的多。
”
“醫家有好些個派别，你是學的那一派啊？”
“臣最初佩服黃元禦，這個人是山東人，他因為誤于庸醫，壞了一隻眼睛，發憤學醫，自視甚高，确有真知灼見。
他為人看病，主張扶陽抑陰，培補元氣。
”
“喔，”慈禧太後問道：“你看過婦科沒有？”
“看過很多。
”薛福辰答道：“臣在京，在湖北，在山東服官，親友家内眷有病，都請臣看。
”
“這麼說，你的經驗多。
”慈禧太後欣然說道，“你替我仔細看看脈，該怎麼治就怎麼治，用不着忌諱。
”
“是！”
慈禧太後似乎還要問什麼，讓李蓮英攔住了，“佛爺歇歇，多說話勞神。
”他屈一膝，将雙手往上平舉，虛虛作個捧物的姿态，“讓薛福辰請脈吧！”
于是慈禧太後将右手一擡，李蓮英雙手托着，将她的手捧在茶幾上，下墊黃緞小枕，上覆一方黃綢，然後向薛福辰努嘴示意。
薛福辰磕一個頭起身，低頭疾行數步，跪着替慈禧太後按脈，按了右手按左手，按罷磕頭說道：“臣鬥膽！瞻視玉色。
”
慈禧太後沒有聽懂，問李蓮英：“他說什麼？”
李蓮英也沒有聽懂，不過他會猜，“薛福辰想瞧瞧佛爺的氣色！”他說。
“喔，可以！”慈禧太後又說：“把那邊窗簾打開。
”
薛福辰聽這一說，便又磕一個頭，等站起身來，東面的窗簾已經掀起，慈禧太後的臉色，可以看得非常清楚。
于是薛福辰擡頭望去，但見慈禧太後面色萎黃，眼圈發青。
她生來是一張長隆臉，由于消瘦之故，顴骨顯得更高，加上她那一雙炯炯雙目，特顯威嚴。
薛福辰不由得就将頭低了下去，不敢逼視。
“你看我，到底是什麼病啊？”
“望、聞、問、切”四字，薛福辰已有了三個字，雖然聽聞不真，但隻憑自己三隻指頭，一雙眼睛，便已十得八九，慈禧太後是經過一次嚴重的血崩，而下藥未能對症，虛弱到了極點。
幸虧遇着自己，及今而治，還可挽回，否則仍舊由那些太醫“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，診察既不能深究病根，下藥又沒有一定宗旨，就非成不治之症不可了。
隻是血崩有各種原因，而李德立始終未提“崩漏”二字，不知其中有何忌諱？再想起李蓮英的警告，便越發不敢說真話。
略想一想答道：“皇太後的病在肝脾。
肝熱，膽亦熱，所以夜不安眠，脾不運行則胃逆，所以胃口不開。
”
“你說得倒也有點兒道理。
”慈禧太後問道，“該怎麼治呢？”
“以降逆和中為主。
”薛福辰怕慈禧太後不明白這四個字的意思，改了一種說法，“總要健脾止嘔，能讓皇太後開胃才好。
”
“說得不錯，”慈禧太後深為嘉許：“吃什麼，吐什麼，可真受不了。
你下去開方子吧！”
于是李德立等人，接着請脈。
薛福辰便被引到内務府朝房去寫脈案、開方子。
他凝神靜思，用了半夏、幹姜、川椒、龍眼、益智五味葉、以竹葉為引。
寫完由筆帖式用黃紙謄清，立刻裝入黃匣，進呈禦覽。
隔了有半個時辰，隻見恩承攜着黃匣走了來，一見面就問：“薛老爺，你這個方子，跟你跟上頭回奏的話，不相符啊！”
“喔！”薛福辰有些緊張，“請恩大人明示，如何不符？”
“你說皇太後肝熱，膽也熱，怎麼用的熱藥？川椒、幹姜，多熱的藥！”
原來如此！薛福辰放心了。
從容答道：“姜的效用至廣，可以調和諸藥，古方中宣通補劑，幾乎都用姜，跟半夏合用，是止嘔首要之劑，川椒能通三焦，引正氣，導熱下行。
而且有竹葉作引子，更不要緊。
”
盡管他說得頭頭是道，恩承隻是搖頭，“薛老爺！”他放低了聲音說，“你初次在内廷當差，隻怕還不懂這裡的規矩，藥好藥壞是另一回事，不能明着落褒貶。
這個方子有人說太熱，你愣說不要緊，服下去出了别的毛病，誰擔得起責任？”
薛福辰明白了，是李德立他們在搗鬼。
因而平靜地問道：
“那麼，請恩大人的示，該怎麼辦啊？”
“上頭交代，跟三位太醫合定一張方子，回頭你們好好斟酌吧！李卓軒他們，也快下來了。
”
等李德立退了下來，對薛福辰又是一副神态，連聲