快感缺乏并不全是心理問題。
問問那些深陷快感缺乏的人，他們是什麼時候開始注意到這些症狀的，許多人會說自己是在一次身體不适之後開始的。
有些人是被病毒感染後，如新型冠狀病毒；有些人則患有類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病；有些人則是患有萊姆病等寄生蟲感染性疾病。
一些人說，他們因緊迫的健康問題不得不服用大劑量抗生素，在那不久之後開始出現快感缺乏症狀。
還有人提到了生活方式疾病，如2型糖尿病和肥胖症。
可見，這些疾病引發快感缺乏是有充分理由的。
深入研究引發強烈自身免疫反應和炎症的疾病後，你會發現越來越多的研究結果将快感缺乏列為疾病症狀之一。
說到這裡，你可能會想：“當自己感覺不在最佳狀态，無法享受曾經喜歡的活動時，當然很難享受生活。
”但這其中的關聯更為特别。
炎症對大腦的獎勵系統有針對性的影響。
當炎症到達大腦時，它會幹擾感覺良好的化學物質的合成以及它們的循環，從而獎勵回路中的不同區域不能很好地溝通。
炎症會減少感覺良好的神經遞質（如血清素和多巴胺）在神經元之間的流動。
這是需要我們繼續讨論的問題。
當大腦的獎勵系統受損時，我們就會失去采取必要步驟來改善健康的動力——無論是鍛煉身體，還是吃更有營養、較少引發炎症的食物，我将在本書的後面談到。
這可能意味着我們懶得服用藥物或尋求他人的幫助。
換句話說，在我們認識到并解決快感缺乏症之前，我們可能會失去反擊的意志。
當大腦獎勵系統受損成為世界上最普遍的生活方式疾病的一部分時，是時候開始将快感缺乏症視為人們變得更健康的重大障礙了。
就拿肥胖症來說吧。
根據世界衛生組織的數據可知，自1975年以來，全球肥胖率增加了兩倍。
超過19億成年人超重，6.5億人肥胖。
為了扭轉這一趨勢，世界各國政府都在開展公共衛生運動，讓本國公民積極參加體育鍛煉，但結果往往是不了了之。
在這些活動中，我們忘記了體内多餘的脂肪也會引發炎症——這會對超重和肥胖者改變生活方式所需的獎勵回路造成打擊。
劍橋大學精神病學家愛德華·布利莫爾(EdwardBullimore)教授在《發炎的大腦》(TheInflamedMind)一書中指出：“脂肪組織中約60%的細胞是巨噬細胞，它們是免疫系統的機械警察，也是炎症細胞因子的主要來源之一。
體重超重或肥胖的人，身體質量指數較高，血液中細胞因子和C反應蛋白（血液中炎症的标志物）的水平通常高于較瘦的人。
”
“與之相關的全球健康流行病——2型糖尿病也存在同樣的惡性循環。
糖尿病除了對血管造成損害外，當人體無法調節血糖水平時，還會引發腦部炎症。
對2型糖尿病的一些最新研究發現，它與‘重度抑郁症的亞型——快感缺乏症之間存在明顯關系’。
”
一旦我們認識到喪失動力（快感缺乏症的特征）是多種疾病的明顯症狀，我們就可以開始削弱它的影響力。
說出快感缺乏症的名稱可以讓我們調整心态，從而幫助自己。
分析健康狀況
回想一下過去幾年。
你是否注意到，在生病之後，你的情緒或生活樂趣發生了變化？
當然，這還要考慮你的治療和藥物對你的影響。
要知道它們有助于你戰勝原發疾病，但快感缺乏可能是患病後的你揮之不去的宿命。
例如，一些抗抑郁藥物（如SSRIs）可以抑制情感，降低悲傷的強度，但它們也會降低快樂的強度。
慢性疼痛還會幹擾獎勵系統，這可能是因為壓力水平的升高抑制了多巴胺等感覺良好的神經遞質的流動。
顯而易見，當你的身體疼痛時，你很難找到樂趣。
你知道自己一直在服用的是哪種止痛藥嗎？有些止痛藥還含有對乙酰氨基酚等成分，這些成分會讓情緒變得平淡。
如果你發現兩者之間可能存在聯系，請與給你開處方的專業人士溝通。
另一個可能的誘因是你服用了大量的抗生素。
當時的你可能需要通過服用抗生素來克服嚴重感染。
但為了戰勝感染，抗生素可能會消滅腸道中一些制造血清素和多巴胺所需的微生物群。
而這可能會讓這片幫助消化食物的細菌森林失去生态平衡，可能會讓你的腸道内壁發炎。
改吃能幫助它們恢複生長的食物和補充劑，将有助于讓快樂的化學物質重新流動起來。
考慮一下你可能患有的任何慢性疾病。
無論是類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、乳糜瀉、糖尿病、高血壓還是炎症性腸病，這些疾病會導緻身體發炎，也會影響你的大腦獎勵系統。
請向醫生咨詢改變生活方式的方法（我們将在第三部分讨論其中的一些方法），這有助于減少大腦中的炎症。
無論天氣如何，感覺天空都是灰蒙蒙的。
結婚20年後，我對我的丈夫沒有任何感覺，除了偶爾的煩躁之外。
即使是和寵物或孩子們在一起的溫馨時刻，也沒有讓我産生應有的感動。
這兩年來第一次見到我母親時，我就知道事情不對勁了。
我本以為會淚流滿面，但除了覺得見到她感覺“挺好的”之外，我什麼也沒感覺到。
——露絲，55歲
不斷變化的身體和情緒
我們對生活的享受是由化學信使引導的，而這些信使在我們的一生中處于不斷變化的狀态。
我們的生活階段、性别、飲食和睡眠模式都會影響神經遞質和激素的相互作用。
要理解為什麼你會感覺“無精打采”，了解正常的身體是如何影響它們的變化的也會對你有所幫助。
女性更年期
有一種多任務化學物質非常強大，在女性體内可以幫助睡眠、集中精力、提高性高潮和改善情緒。
但從40歲左右開始，這個影響荷爾蒙的水龍頭就會逐漸關閉，它就是雌激素。
長期以來，我們傾向于認為婦女更年期對身體的主要影響是月經結束和陰道幹澀，并伴有一些潮熱。
雖然女性早已感覺到雌激素的漲落會在每月的生理周期中影響她們的情緒，但直到20世紀90年代初，大腦掃描技術才揭示出這種關鍵激素對女性大腦的影響有多大。
自從我開始進入更年期，我的情緒就變得遲鈍了。
我很容易生氣，幾乎不笑。
我并不抑郁，但确實感覺自己是在走過場。
我的生活就像一團迷霧。
——伊芙，49歲
雌激素減少的影響
雌激素不僅統治着卵巢，在大腦的許多區域也都有雌激素受體。
其中包括獎勵回路區域，如杏仁核和海馬體。
研究表明，當女性停止排卵并停止分泌雌激素時，會對感覺良好的化學物質—多巴胺和血清素産生連鎖反應。
雌激素能刺激多巴胺受體。
因此，雌激素水平下降意味着釋放到獎勵系統中的多巴胺會減少。
耶魯大學的一項研究發現，如果沒有雌激素，在産生這種化學信使的主要區域，30%以上的多巴胺神經元會消失。
多巴胺的減少似乎也會影響大腦的快樂中樞伏隔核的工作。
密蘇裡大學的研究人員在對老鼠的研究中發現，卵巢激素的減少與這種快感中心的變化之間存在聯系。
此外，研究還發現，在更年期，一種名為單胺氧化酶A的酶水平較高。
這種酶會分解血清素和多巴胺。
這意味着這些讓人感覺良好的化學物質循環減少。
你正處于人生的某個階段，從理論上講，你已經得到了你想要的工作，你已經和孩子、房子、伴侶和狗一起度過了最初的幾年。
一切都應該是完美的。
但事實并非如此。
——雅基，51歲
為了弄清雌激素和其他性激素的流失對女性大腦的影響，神經科學家麗莎·莫斯科尼(LisaMosconi)教授對160多名在40歲至65歲、即将或已經進入更年期的女性的大腦進行了掃描。
她和她的團隊觀察了她們的大腦結構、大腦血流量和能量使用情況。
兩年後，他們再次進行了同樣的測試，并與同齡男性的大腦掃描結果進行了比較，結果發現女性組在絕經後大腦能量水平下降了30%。
“我們将更年期與卵巢聯系在一起。
但症狀的表現并不是從卵巢開始的。
它們始于大腦，”莫斯科尼教授說，“我們在女性身上而沒有在男性身上發現的是，大腦發生了很大的變化。
雌激素等不僅影響生殖能力，還參與大腦功能。
我們的大腦和卵巢是神經内分泌系統的一部分。
作為該系統的一部分，雌激素是大腦産生能量的關鍵。
在細胞層面，雌激素實際上推動神經元燃燒葡萄糖來産生能量。
”
莫斯科尼教授認為：“如果你的雌激素高，你的大腦能量就高。
當你的雌激素下降時，你的神經元就會開始減慢并加速衰老。
我們應該把大腦看作受更年期影響的東西，至少和卵巢一樣。
”
雖然這似乎對中年女性非常不利，但好在有很多方法可以解決這個問題。
人們對更年期對大腦的影響有了新的認識，這也是激素療法和其他生活方式的改變成為如此熱門話題的原因。
很顯然，女性希望自己能夠繼續充分享受生活，而不是忍氣吞聲或閉口不談。
當我40多歲的時候，我很驚訝我的丈夫沒有和我離婚，因為我不知道該如何感受婚姻生活的樂趣了。
我擔心自己變老，擔心自己容顔不再，失去了30多歲時的自信。
我猜是激素作祟，因為我開始對以前不會困擾我的事情感到難以置信的煩躁。
我一覺醒來，一睜開眼睛，皮質醇就好像已經在我體内流淌。
我知道，我内心的某些東西發生了變化。
——英迪拉，52歲
對情緒至關重要的是，雌激素還能緩解皮質醇（