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第二章 大腦裡的多巴胺:與期待有關的因子

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,獎勵也就沒有預期的那麼多。

     在某些形式的快感缺乏症中,如果我們喝了提神飲料,我們可能就不記得系統最初是如何良好運作的了。

    事實上,可能正是這一點讓快感缺乏症變得非常狡猾,讓你停止嘗試。

    例如,“無精打采”地待在家裡時,做些運動似乎是個好主意。

    但如果大腦的獎勵系統崩潰,那意味着你不記得做運動會讓你感覺更好,就不太可能去做了。

    或者,你被朋友邀請出去玩,但你堅決地拒絕了這個提議,因為上次社交時你和一個你覺得無聊的人一起坐在桌子的盡頭。

     如果你預見不到享受某種體驗的前景,你也忘記了為什麼要享受這種體驗,那麼你可能一開始就不會去理會。

    快感缺乏症會把一個派對愛好者變成一個不再喜歡社交的人,把一個天才美食家變成一個懶得做飯的人,把一個關注球隊輸赢的狂熱體育迷變成一個不再關心球隊是否降級的人。

     麻木感 快感缺乏症不是抑郁症的一部分,是因為兩者有一個重要的區别。

    快感缺乏症的一些表現通常被描述為具有麻木效應、情感遲鈍、情感空虛。

    相比之下,抑郁症會讓人感到痛苦。

    對許多人來說,情緒低落、無望和絕望的感覺會激活身體的軀體感覺,如胃部、胸部或頭部會有壓迫感或緊繃感。

    為什麼會這樣呢? 我不覺得沮喪或悲傷。

    我隻是感覺麻木,就像處于自動駕駛狀态的汽車。

    我甚至覺得不像其他人那樣對世界的現狀和可能發生的壞事感到不安,有時這種感覺非常有用。

     ——弗雷迪,34歲
因為疼痛在大腦中有自己的路徑。

    研究表明,疼痛和快感系統有很多交叉點。

    例如,前扣帶皮層就是這兩種系統的一部分。

    (值得注意的是,慢性疼痛患者也會出現快感缺乏症。

    這可能是因為持續的壓力和皮質醇幹擾了獎勵過程。

    ) 研究人員尚未找到導緻快感缺乏症的所有生物機制。

    一種解釋可能是,它是由獎勵回路的部分崩潰引起的,但這并沒有引發與抑郁症相同的身體疼痛回路。

    試想一下,快感缺乏症會不會是沒有疼痛的抑郁症呢? 我的生活變得沉悶、灰暗和單調。

    我以前很容易笑,漸漸地,我覺得我和我在乎的東西之間有了一堵牆。

     ——漢娜,37歲
生物精神病學教授卡邁恩·帕裡安特說,無論快感缺乏症以何種形式出現,都必須認真對待。

    “快感缺乏症與不同的疾病有關,表現的嚴重程度不一樣。

    你可能永遠不會單獨患上一種病,它可能是倦怠,也可能是你沒有意識到的輕度抑郁症。

    但是,人們往往會因為有這種感覺而自責,或者認為自己軟弱或不好。

    它總是其他因素的一部分,所以找出它是什麼很重要,因為它是人們體驗世界的方式的重大轉變。

    ” 在一次住院後,我的情緒突然變得很低落。

    我對朋友或家人失去了興趣。

    他們在聊天,我卻在想:“我希望我在乎,但我不在乎,我隻想坐着盯着牆看。

    ”但因為你還能說話,還能活動,人們就覺得你很好。

    你一直試圖向他們解釋,他們卻不明白。

     ——喬莉,56歲
轉瞬即逝的快樂 另一個讓你感到“無精打采”的原因可能是,你沒有足夠長的時間去享受愉悅的感覺。

    當你享受某種體驗時,信号會從前額葉皮層向下傳導至伏隔核。

     美國威斯康星大學的研究人員通過核磁共振成像掃描發現,抑郁症患者很難維持愉悅的感覺,而且在觀看令人愉悅的圖片時獲得的樂趣也較少。

    換句話說,好的感覺流逝得太快,無法真正影響他們的情緒。

     我能感受得到滿足感真的很短暫。

    這種感覺持續了大約5秒鐘就消失了,然後我又開始擔心下一件事。

     ——卡佳,33歲
另一項實驗對網絡遊戲獲勝者的大腦進行了監測。

    獎勵回路中腹側紋狀體部分活動較多的人能夠對他們勝利的感覺維持更長的時間。

    如果大腦的獎勵回路沒有發揮應有的作用,快樂就會轉瞬即逝。

     我們在心情不好的時候難以欣賞美麗的夕陽,但這并不絕對。

    主導這項研究的邁阿密大學心理學助理教授亞倫·海勒(AaronHeller)認為,我們仍有機會學會訓練自己的注意力:“大腦具有可塑性,通過選擇和體驗,我們能更好地體會或維持積極情緒,或者從焦慮和抑郁等負面狀态中恢複過來。

    ”正如我們将看到的,當我們開始關注生活中的不同事物,讓大腦獲得更好的體驗時,我們就有了改善情緒的能力。

    
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