一個完全由女人組成的評審小組才行！”
制藥公司沒能介入并利用這個毫無疑問鍍着金邊的商業機會，這似乎令人困惑，但很可能隻是另一個數據缺口問題。
勒格羅在一封電子郵件中告訴我，考慮到成本，制藥行業“通常不會資助研究人員發起的項目”，尤其是非專利藥的項目。
這可能就是數據缺口的由來：關于痛經的研究很少，[100]導緻制藥公司很難知道這種藥物到底能賺多少錢——因此，他們很難決定是否資助試驗。
如果做決定的人碰巧不是女人，情況就益發如此了。
勒格羅還表示，制藥公司可能不想冒險在女性中做試驗，萬一試驗出現負面的結果，會危及男性使用西地那非的情況。
簡而言之，制藥公司似乎并不認為這是一個鍍着金邊的商業機會。
所以女性每個月都會繼續因為疼痛而喪失正常活動能力。
男性主導的撥款評審委員會也可以解釋為什麼用于治療宮縮乏力的藥物是如此之少。
全世界每天有830名婦女死于妊娠和分娩期間的并發症[101]（在一些非洲國家，每年死于分娩的婦女人數比在埃博拉疫情最嚴重的時候還要多[102]）。
超過一半的死亡跟宮縮問題有關，通常是因為宮縮太弱，無法分娩。
對于宮縮不夠強烈的女性來說，唯一可用的藥物是催産素，這種激素在50%的情況下有效。
這些婦女能繼續通過陰道分娩。
而對催産素沒有反應的婦女會被緊急剖腹産。
在英國，每年進行10萬例緊急剖腹産手術，其中大多數都是宮縮乏力導緻的。
目前，我們還不知道哪些女性會對催産素産生反應，這顯然并不理想：因為對有些女性來說，催産素隻會令分娩過程無謂且痛苦地延長，但所有女性都必須經曆這個過程。
我的一個朋友在2017年就遇到了這種情況。
她在醫院裡忍受了兩天的劇痛（大部分時間都是她自己一個人，因為她的伴侶被打發回家了），宮口隻開了四指。
最後，她還是接受了剖腹産手術，她和孩子都安然無恙。
但這段經曆給她留下了創傷。
在生完孩子後的頭幾個星期裡，她的腦子裡總是不斷閃回當時的情景。
當她談到内檢和手術時，她形容說那無異于一場暴力襲擊。
她說，這整個過程太殘忍了。
但如果不是這樣呢？如果他們一開始就知道她需要剖腹産呢？
2016年，利物浦大學細胞和分子生理學教授蘇珊·雷在生理學會上發表了一場演講。
[103]雷也是利物浦婦女醫院優生中心的主任，她解釋說，最近的研究表明，因宮縮太弱而無法分娩的婦女的子宮肌層血液（子宮内引起子宮收縮的血液）中含有更多酸性物質。
酸性水平越高，女性最終需要剖腹産的可能性就越大，因為事實證明，催産素對血液呈酸性的女性并不是那麼有效。
但雷不隻是希望能夠預測剖腹産的必要性。
她希望能夠避開剖腹産。
雷和她的同事伊娃·威伯格-伊澤爾對宮縮乏力的女性進行了一項随機對照試驗。
給其中一半人常規的催産素；給另一半人小蘇打，一小時後再給普通的催産素。
變化是顯著的：僅使用催産素的婦女中有67%順産，但如果在一小時前用了小蘇打，這一比例就會上升到84%。
正如雷指出的，小蘇打的劑量沒有根據體重和血液中的酸性物質含量進行調整，也沒有反複給藥。
所以真實的療效可能會更好。
這一發現可以讓每年成千上萬的婦女免受手術之苦（更不用說為英國國家醫療服務系統節省大量資金了），因此具有革命性意義。
不僅如此，在那些剖腹産手術有風險或者機會少的國家，它也可以挽救婦女的生命——不是說隻有生活在低收入國家，剖腹産才有風險：如果你是個生活在美國的黑人女性，也會面臨風險。
[104]
美國是發達國家中孕産婦死亡率最高的國家，但非裔美國人面臨的問題尤為嚴重。
世界衛生組織估計，美國非裔圍産期母親的死亡率與墨西哥和烏茲别克斯坦等低收入國家相當。
美國黑人女性的健康狀況總體上比白人女性差，但在懷孕和分娩育兒方面的比較結果簡直令人瞠目結舌：黑人女性比白人女性死于懷孕和分娩相關問題的可能性高243%。
這并不僅僅是因為非裔美國人往往更貧窮：2016年對紐約市的分娩分析發現，“在當地醫院分娩的、受過大學教育的黑人母親比高中未畢業的白人女性更容易患上嚴重的妊娠或分娩并發症。
”甚至連全球網球巨星塞雷娜·威廉姆斯也未能幸免：2018年2月，她透露自己在緊急剖腹産手術後差點喪命。
[105]美國非裔婦女的剖腹産率也較高，2015年康涅狄格州的一項研究發現，即使在充分考慮社會經濟地位的情況下，黑人婦女術後一個月再入院的可能性也是白人婦女的2倍多。
[106]因此，雷的研究可能在這方面起到變革性的作用。
但看起來我們不會很快看到她的勞動成果。
當雷得知英國醫學研究委員會在為中低收入國家的研究提供資金時，她決定提出申請。
然而，盡管有那麼多關于宮縮乏力危險性的數據，她還是被拒絕了。
這項研究“沒有得到足夠的重視”。
所以目前針對女性的宮縮乏力，我們仍然隻有一種藥物，而且這種藥物對其中半數人不管用。
雷說，相比之下，目前有大約50種治療心力衰竭的藥物。
壓倒性的證據表明，女性被醫療機構辜負了。
世界半數人口的身體、症狀和疾病正在被無視、懷疑和忽略。
這都是數據缺口外加“默認人類為男性”的結果——盡管我們掌握的所有證據都否認了這一點。
他們并非默認的人類。
顯而易見，他們隻是男人。
我們收集到的關于男性的數據無法、不能、也不應該适用于女性。
我們需要一場醫學研究和實踐革命，而且我們昨天就需要它。
我們需要訓練醫生聽女性說話，并認識到他們之所以無法診斷女性，可能不是因為她在撒謊或臆想，而是因為他們的知識中存在性别數據缺口。
不要再輕飄飄地打發走女人，開始拯救她們。
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①地理概念，一般包括澳大利亞、新西蘭和鄰近的太平洋島嶼等。
②潛伏性結核病，指有持續性細菌存活，但沒有結核病的症狀，也不具傳染性；當細菌“複活”後便成為活動性結核病，具有傳染性，表現為咳嗽、虛弱、發燒等症狀。