,不單單是出于善良。
但小狗後來被奶奶淹死,這使她患上了嚴重的PTSD(創傷後應激障礙),她無法和奶奶共處一室,并且随着其他家人支持奶奶的做法而忽視小麗的心情,她PTSD的對象擴大到所有家人,這也許是小麗幻想殺死他們的誘因。
之後小麗患上嚴重的荨麻疹,首先荨麻疹也是皮膚病的一種,這又使我們聯想到那條得皮膚病的流浪狗;而且荨麻疹本身也有心因性可能,焦慮、抑郁、躁狂,以及過激的情緒都有可能引發荨麻疹。
後來小麗由于荨麻疹的加重而休學。
休學期間,她開始想象一款名為《風流表裡》的大型網遊,并在個人網站上創作“花環”系列。
“花環”在遊戲裡是獻在死者墳冢前的祭奠之物,這個系列文章是遊戲在現實世界裡留下的唯一痕迹,可以說,此時“死亡”這個意象已經開始出現在小麗的潛意識中,不過這時候小麗下意識想象的是自己的死亡。
後來小麗開始想象家人的死亡,并把自己想象成兇手,并做出行動,就是打110自首。
警察解決了這一鬧劇後,小麗就開始了一種病态的生活方式。
她過着一種仿佛隻有她一個人的生活,好像父母和祖父母真的被她殺死了。
哦,我忘記說小麗的家庭情況了。
小麗的父母對小麗的管教比較嚴格,小麗的母親曾偷看小麗的日記。
小麗的祖父母對小麗的教育以責罵、抱怨為主,但父母和祖父母并不會毆打她。
在物質方面,小麗的生活水平也處在同齡人的平均線上。
另外,小麗的父親是家中的主要經濟來源,他是家電銷售,經常出差,和小麗的交流不多。
最後的補充情況是,小麗猜測父親有外遇,但我們無法證實。
謝謝,總結得非常到位。
現在我們的觀點是這樣:在小麗的病案裡,我們無法達成“創傷→病症”的邏輯通路。
小邏輯是有的,就是“狗→PTSD”,這我們很明白了,但無論從小麗的人生,還是流浪狗這一單一事件出發,我們都無法得到特征性的結論,就是小麗開始了幻覺中的一個人生活,視父母親人如無物。
剛剛在讨論裡就有同學說了,雖然不能确定,但可能性是存在的。
這話沒錯,但我們不能憑可能性來治病。
不能說小麗有創傷經曆,她就一定會開始幻想一個人生活,這步子就跨得太大了,要這麼說,所有的PTSD患者難道都會想象把周圍人殺了,假裝一個人開始生活?對吧,這不可能。
我們建立邏輯通路,是為了找病因,這個通路建立不起來,病因找不到,就無法治病。
我現在看着你們的眼睛,閃亮亮的,好像都覺得我會給出一個結論,否則講這個病例是為什麼呢?
我必須坦白告訴你們,我對這個病例真的沒有結論。
不過也沒有到此為止,我要告訴你們後來的事情。
後來,